يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية عن طريق إدخال قسطرة صغيرة عبر الشريان في المعصم أو الفخذ حتى تصل إلى الأوعية التاجية. لا يتطلب الأمر تخديرًا عامًا، حيث يُستخدم مخدر موضعي فقط أثناء الإجراء، ثم يتم حقن كمية صغيرة من مادة التباين في الأوعية التاجية مع استخدام الأشعة السينية لتسجيل صور لكل وعاء دموي في القلب.
الأعراض التي تستدعي إجراء تصوير الأوعية التاجية
- ألم شديد في الصدر، كأن هناك ثقلًا يضغط عليه
- ضيق في التنفس مع تعب شديد، تعرق غزير، ضعف عام، خفقان في القلب، دوار، وكأن الشخص على وشك الإغماء
- قد يكون هناك ألم منتشر أو تنميل في الذراع، الكتف، أو الفك
- وجود تاريخ مرضي أو عوامل خطر للإصابة بنقص تروية القلب مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الدهون في الدم، وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب، السمنة، التدخين، وعدم ممارسة الرياضة
- تم اكتشاف اضطرابات في الفحوصات الأخرى مثل تخطيط القلب الكهربائي، الموجات فوق الصوتية، أو اختبار الجهد القلبي
التحضيرات قبل فحص الأوعية التاجية
- الامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة لا تقل عن 4-6 ساعات
- إذا كان المريض يتناول أدوية بانتظام، يجب استشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كان يجب الاستمرار في تناولها أو التوقف قبل الفحص
- إذا كان هناك تاريخ للحساسية من الأدوية أو المأكولات البحرية، يجب إبلاغ الطبيب مسبقًا ليتم إعطاء مضادات الحساسية
- يجب إجراء فحوصات دم مثل وظائف الكلى، تعداد خلايا الدم الحمراء، ومستويات الأملاح في الدم
- يجب إجراء أشعة صدر وتخطيط كهربائي للقلب
- يجب التبول قبل الدخول إلى غرفة القسطرة القلبية
خطوات فحص قسطرة الأوعية التاجية
هناك طريقتان: إدخال القسطرة عبر المعصم أو عبر الفخذ، ويقرر الطبيب الطريقة الأنسب لكل مريض.
- يتم تنظيف منطقة المعصم أو الفخذ بمطهر معقم، ثم تُغطى بمنشفة معقمة
- يقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي في المنطقة التي سيتم إدخال القسطرة فيها، وإذا ظهرت أعراض غير طبيعية مثل ألم في الصدر أو غثيان وقيء، يجب إبلاغ الطبيب فورًا
- يتم إدخال قسطرة صغيرة عبر الشريان في المعصم أو الفخذ حتى تصل إلى الأوعية التاجية المراد فحصها
- يقوم الطبيب بحقن مادة التباين في الأوعية التاجية مع تسجيل الصور باستخدام جهاز الأشعة السينية من زوايا متعددة (قد يشعر المريض بسخونة وانتفاخ لمدة 10-15 دقيقة أثناء حقن مادة التباين)
التعليمات بعد إجراء تصوير الأوعية التاجية
في حالة إدخال القسطرة عبر المعصم
- يتم الضغط على منطقة المعصم باستخدام رباط ضاغط لمدة 2-4 ساعات، وعندما يتوقف النزيف، يقوم الممرض بإزالة الرباط، ويمنع على المريض إزالة الرباط بنفسه دون إذن الطبيب
- بعد تصوير الأوعية التاجية، يمكن للمريض الجلوس أو الوقوف، ويمكنه تناول الطعام والشراب
في حالة إدخال القسطرة عبر الفخذ
- يتم الضغط على منطقة الفخذ لوقف النزيف لمدة 15-30 دقيقة، وعندما يتوقف النزيف يتم تغطية الجرح بلاصق لاصق لمنع النزيف الإضافي، وفي البداية يتم الضغط على الجرح باستخدام وسادة رملية تزن حوالي نصف إلى كيلو جرام واحد
- يمنع ثني الساق أو الجلوس أو الوقوف دون إذن الطبيب
- بعد تصوير الأوعية التاجية، يمكن للمريض تناول الطعام والشراب
