冠状动脉造影是通过将一根细导管从手腕或腹股沟的动脉插入,直到导管末端到达冠状动脉进行的检查。无需全身麻醉,检查时仅使用局部麻醉,然后注入少量造影剂进入冠状动脉,同时利用X光记录每条冠状动脉的影像。
适应症..应进行冠状动脉造影的症状
- 严重胸闷,感觉有重物压迫
- 呼吸急促、出汗过多、乏力、心悸、头晕,类似晕厥
- 可能有放射性疼痛或麻木,向手臂、肩膀、下颌放射
- 有心肌缺血的病史或风险因素,如糖尿病、高血压、高血脂、家族冠心病史、肥胖、吸烟、不运动
- 曾在其他筛查检查中发现异常,如心电图、超声心动图、运动心电图异常
冠状动脉造影前的准备
- 禁食禁水至少4-6小时
- 如需服用常用药,应咨询医生是否继续服药或停药
- 如有药物或海鲜过敏史,需告知医生以便考虑使用抗过敏药物
- 应进行血液检查,如肾功能、红细胞功能及血液电解质
- 应进行胸部X光及心电图检查
- 检查前应排空膀胱
冠状动脉造影的步骤
有两种方法:从手腕或腹股沟插入导管,医生会根据每位患者的具体情况决定适合的方法。
- 手腕和腹股沟部位会用消毒液清洁,然后覆盖无菌布
- 医生在插入导管部位注射局部麻醉,如出现异常症状如胸痛、恶心呕吐,应立即告知医生
- 细导管通过手腕或腹股沟的血管插入,直到导管末端进入需检查的冠状动脉
- 医生注入造影剂进入冠状动脉,同时用X光机从多个角度拍摄影像(注射造影剂时患者可能感到约10-15分钟的热感)
冠状动脉造影后的注意事项
手腕插管情况
- 手腕部位会用绑带加压止血约2-4小时,止血后护士会取下绑带,患者不得自行取下绑带,须经医生允许
- 造影后患者可坐起或站立,并可进食和饮水
腹股沟插管情况
- 腹股沟部位会加压止血约15-30分钟,止血后用胶布封闭伤口以防止出血,初期伤口会用沙袋(重约½至1公斤)加压止血
- 未经医生允许,禁止弯曲腿部、坐起或站立
- 造影后患者可进食和饮水

