غالبًا ما يتلقى الكاتب استشارات من رجال ذوي عضلات كبيرة الذين تظهر نتائج فحوصات صحتهم انخفاضًا في وظائف الكلى، مما يؤدي إلى الاعتقاد بأن لاعبي كمال الأجسام معرضون للفشل الكلوي. وبما أن لاعبي كمال الأجسام عادة ما يتناولون مكملات غذائية عالية البروتين، فإن العديد من الأطباء يخطئون في فهم أن الأطعمة الغنية بالبروتين، بما في ذلك بروتين مصل اللبن، تسبب الفشل الكلوي… وهذا فهم غير صحيح.
لماذا؟ نميل إلى الاعتقاد بأن.. وجود العضلات يسبب الفشل الكلوي
أولاً، يجب أن نشرح أنه في الوقت الحالي، الفحص المعتمد لقياس وظائف الكلى هو فحص مستوى الكرياتينين (creatinine أو اختصاره Cr) ومستوى اليوريا في الدم (BUN، ويُقرأ بي يو إن وهو اختصار لـ blood urea nitrogen، الرجاء عدم قراءته “بان” التي تعني خبز دائري أو في العامية تعني المؤخرة!). ولكن نظرًا لأن مستوى الكرياتينين يعتمد على كمية العضلات في الجسم، فإن الأشخاص الأكبر سنًا الذين يعانون من ضمور العضلات لديهم مستويات كرياتينين أقل، والرجال الذين لديهم عضلات أكثر من النساء لديهم مستويات كرياتينين أعلى، والأشخاص الذين لديهم عضلات كثيرة أو يتناولون مكملات لبناء العضلات بانتظام لديهم مستويات كرياتينين أعلى قليلاً من الطبيعي (ولكن لا يجب أن تتجاوز 1.5 ملغم/٪)، مما يؤدي إلى سوء الفهم بأنهم يعانون من الفشل الكلوي.
الفحص الدقيق.. للكشف عن أمراض الكلى لدى لاعبي كمال الأجسام
يمكن إجراء الفحص الدقيق باستخدام اختبار خاص يسمى سيستاتين سي (cystatin C)، حيث في لاعبي كمال الأجسام الذين لديهم مستوى كرياتينين مرتفع قليلاً ولكن وظائف الكلى طبيعية، سيكون مستوى سيستاتين سي طبيعيًا، وفحص البول سيكون طبيعيًا، وفحص الموجات فوق الصوتية للكلى سيظهر مظهرًا طبيعيًا.
هل الأطعمة الغنية بالبروتين.. تسبب “الفشل الكلوي” حقًا؟
السبب في أن الأطباء غالبًا ما ينصحون المرضى بأن تناول الأطعمة الغنية بالبروتين مثل اللحوم ومنتجات الألبان في الأشخاص الذين يعانون من تدهور في وظائف الكلى يؤدي إلى تسريع الفشل الكلوي، هو أن هذه الأطعمة تزيد من حموضة الدم، والكلى (التي تعاني من تدهور جزئي) تضطر للعمل بجهد أكبر لطرد الحمض، مما يؤدي إلى تدهور أسرع.
ولكن بالنسبة للأشخاص الذين لديهم وظائف كلى طبيعية، فإن تناول كميات كبيرة من البروتين لا يسبب الفشل الكلوي بأي شكل من الأشكال.
لذا، نشجع لاعبي كمال الأجسام على الاستمرار في ممارسة الرياضة، لأن التمارين الرياضية مفيدة جدًا سواء للأشخاص الذين لديهم كلى سليمة أو الذين يعانون من الفشل الكلوي، حيث تساعد التمارين على خفض سكر الدم، وخفض ضغط الدم، والوقاية من هشاشة العظام، وتقوية المفاصل والعضلات.
ومع ذلك، فإن التمارين الشديدة تسبب حالة حمضية في الجسم بسبب تراكم حمض اللاكتيك في الدم، ويمكن الوقاية من ذلك بتناول بيكربونات الصوديوم (sodium bicarbonate) المتوفرة على شكل أقراص باسم سودامينت (وهي مختلفة عن ماء الصودا المستخدم في خلط المشروبات الكحولية). لذا، السر (غير) الخفي الذي أود مشاركته هو أنه قبل وبعد التمرين، بدلاً من شرب الماء فقط، يجب تناول 3-4 أقراص من سودامينت، مما يساعد على منع التعب ويخفف العبء على الكلى.
د. باتانا تينغ أمانوي
طبيب متخصص في أمراض الكلى
مركز غسيل الكلى، مستشفى فايا ثاي 2
