作者经常收到咨询，来自那些体格健壮的男性，他们的健康检查显示肾功能下降，因此产生了健美运动员容易患肾衰竭的误解。由于健美运动员通常摄入高蛋白补充剂，许多医生误以为高蛋白饮食，包括乳清蛋白，会导致肾衰竭……但这是错误的理解。
为什么？我们常误以为……有肌肉会导致肾衰竭
首先，需要说明的是，目前公认的肾功能检测标准是检测肌酐（creatinine，缩写为Cr）和血尿素氮（BUN，英文全称blood urea nitrogen，请不要读成“บัน”，那是圆面包的意思，俚语中也指“屁股”！）。由于肌酐值取决于体内肌肉量，因此年龄较大、肌肉萎缩的人肌酐值会降低；男性肌肉量多于女性，肌酐值也较高；而肌肉发达或经常服用增肌补剂的人，肌酐值会略高于正常（但不应超过1.5 mg%），这就容易被误解为肾衰竭。
检测验证……寻找健美运动员的肾病
验证方法是通过一种特殊检测，称为胱抑素C（cystatin C）。对于肌酐值略高但肾功能正常的健美运动员，胱抑素C值会处于正常范围，尿检结果正常，肾脏超声检查也显示正常结构。
高蛋白饮食……真的会导致“肾衰竭”吗？
医生常告知患者，已经有肾功能减退的人摄入高蛋白饮食（如肉类和牛奶）会加速肾衰竭，是因为这些食物会使体内血液呈酸性，肾脏（已有损伤）需加倍工作排酸，导致肾功能恶化加快。
但对于肾功能正常的人来说，摄入大量蛋白质并不是肾衰竭的原因。
因此，鼓励健美运动员继续锻炼，因为锻炼对肾功能正常或肾衰竭患者都有极大益处，能降低血糖、血压，预防骨质疏松，并增强关节和肌肉力量。
不过，剧烈运动会导致体内乳酸堆积，产生酸性状态，这可以通过服用碳酸氢钠（sodium bicarbonate）来预防，市面上有一种片剂名为Sodamint（与调酒用的苏打水不同）。所以，我想分享的（不）秘密是：运动前后，与其只喝白开水，不如服用3-4片Sodamint，这样可以帮助身体不易疲劳，肾脏也不必过度工作。
帕塔纳·登阿努医生
肾脏病专家
帕亚泰2医院透析中心
