مرحلة الحمل للأم
يتم تقسيم الحمل إلى 3 مجموعات كما يلي
- المجموعة 1 عمر الحمل 38-40 أسبوعًا (المدة الكاملة) يُطلق عليها الحمل الكامل، إذا كانت الأم بصحة جيدة يمكنها الولادة بشكل طبيعي
- المجموعة 2 عمر الحمل 34-37 أسبوعًا (ما بعد المدة) تُعتبر مجموعة الولادة المبكرة وهي الأكثر شيوعًا، يكون شكل الطفل الخارجي طبيعيًا لكن قد توجد مشاكل في الأعضاء الداخلية، بعد الولادة غالبًا ما يعاني الطفل من تنفس سريع قليلاً، اصفرار، ضعف في الرضاعة وقد يحتاج إلى جهاز تنفس مساعد حسب صحة الأم، وزن الطفل في هذه الفترة يتراوح بين 1700-3000 جرام
- المجموعة 3 عمر الحمل 28-34 أسبوعًا، غالبًا ما يعاني الأطفال المولودون في هذه المجموعة من مشاكل صحية بسبب عدم اكتمال الأعضاء الداخلية، في السابق كانت الجمعية الطبية للنساء والتوليد تعتبر الحمل أقل من 28 أسبوعًا إجهاضًا، لكن مع تطور التكنولوجيا الطبية أصبح لدى الأطفال المولودين مبكرًا في هذه المجموعة فرص أكبر للبقاء على قيد الحياة
مشاكل صحية للأطفال المولودين قبل الأوان
في حالة كان عمر الحمل أقل من 34 أسبوعًا، غالبًا ما يعاني الطفل من مشاكل في الجهاز التنفسي بسبب عدم اكتمال نمو الرئتين، مما يؤثر على باقي أعضاء الجسم
- متلازمة الضائقة التنفسية (RDS) تحدث بسبب عدم وجود مادة تساعد على تمدد الحويصلات الهوائية في رئة الطفل، عادةً عند التنفس تتمدد الحويصلات وتنهار تلقائيًا، لكن في حالة الولادة المبكرة وعدم التحضير المسبق، لا توجد هذه المادة مما يجعل الرئة تنهار ويصعب على الطفل التنفس، يتعب بسرعة ويتنفس بسرعة
- مرض صمام القلب أو القناة الشريانية المفتوحة (PDA) هو خلل في القلب مثل تسرب القلب أو وجود شريان قلبي زائد، عادةً هذا الشريان الزائد يمكن أن يغلق تلقائيًا عند اقتراب عمر الحمل من 37 أسبوعًا أو بعد الولادة عندما يبدأ الطفل بالبكاء ويعمل الأكسجين في الرئتين، فيغلق الجسم هذه الأوعية تلقائيًا
- مرض التهاب الأمعاء الناخر (NEC) بسبب عدم اكتمال الأعضاء عند الأطفال المولودين قبل الأوان، تكون جدران الجلد رقيقة وكذلك الأمعاء التي لم تنتج بعد العصارات الهضمية لهضم الطعام أو الحليب، مما يزيد من فرصة إصابة الطفل بالانتفاخ، لذا يجب على الأم الانتباه لطعام الطفل لأن الأمعاء غير قوية وسهلة الإصابة بالعدوى
- في حالة الأطفال الصغار جدًا قد يحدث نزيف داخل الأوعية الدموية (IVH) وهو مرض ضعف الأوعية الدموية خاصة في منطقة القحف، حيث تكون الأوعية هشة جدًا، إذا بكى الطفل بشدة أو تعرض لضغط قوي قد يؤدي ذلك إلى تمزق الأوعية الدموية في الدماغ أو حدوث نزيف دماغي مما يسبب مشاكل مستقبلية
- اليرقان عادةً ما يصاب جميع الأطفال المولودين قبل الأوان باليرقان، ويعتمد ذلك على سبب اليرقان وشدته وهل يحتاج الطفل إلى نقل دم أم لا، إذا لم يتحسن الطفل بعد العلاج بالضوء فقد يكون هناك مضاعفات أخرى
كيفية العناية بالطفل بعد الخروج من المستشفى
- عند الخروج من المستشفى، يجب على الأم تعلم كيفية إرضاع الطفل بنفسها، معرفة طريقة الرضاعة الطبيعية، ضخ الحليب، ومراقبة سلوك الطفل أثناء الرضاعة
- يجب تسجيل حركة الأمعاء للطفل لمراقبة العلاقة بين تناول الطعام والتبرز
- مراقبة تنفس الطفل لتجنب حدوث زرقة أو نقص في التنفس
- يجب أن يكون المنزل نظيفًا دائمًا، وعدم تشغيل المكيف على درجة حرارة منخفضة جدًا لأن الطفل لا يستطيع التكيف، ويفضل النوم في غرفة مكيفة لأن الطقس في تايلاند متغير، ينصح بضبط المكيف على 27 درجة وتنظيفه بانتظام لمنع العث، ويجب تغيير أغطية السرير عند اتساخها
- يمنع وجود حيوانات أليفة في المنزل، ويفضل إيداعها في مكان آخر حتى يقوى مناعة الطفل
- تجنب أخذ الطفل إلى الأماكن العامة مثل المولات لأن مناعة الطفل ضعيفة وقد يصاب بالعدوى بسهولة
- الاهتمام بتغذية الطفل لضمان حصوله على جميع العناصر الغذائية اللازمة وتسريع نموه
الأعراض التي تزيد من فرصة الولادة المبكرة للأم
- تورم وارتفاع ضغط الدم
تحدث هذه الأعراض غالبًا للأمهات اللاتي لديهن تاريخ مرضي بارتفاع ضغط الدم، السكري، أو الحمل بتوأم، وقد تكون علامة على تسمم الحمل، وينبغي على الأمهات اللاتي لديهن هذه الأمراض أثناء الحمل استشارة الطبيب لمتابعة دقيقة
- نزيف مخاطي من المهبل
نزيف مخاطي أو مخاط بني مخلوط بالدم أو مخاط كثيف يخرج من المهبل، إذا لم يكن شديدًا قد يسبب التهاب المهبل وعنق الرحم، وإذا كان شديدًا قد يؤدي إلى تمزق المشيمة أو انفصالها المبكر، وفتح عنق الرحم مما قد يسبب الولادة المبكرة ويزيد من خطر وفاة الجنين
- تمزق الأغشية
تمزق الأغشية هو حالة تمزق أو تسرب كيس الماء المحيط بالجنين، وعادةً ما يحدث عند اقتراب الولادة، لكن في بعض الحالات قد يؤدي إلى الولادة المبكرة بسبب انقباضات قوية في الرحم أو صدمة، وعندما يتسرب السائل قد تدخل العدوى إلى كيس الماء مما يسبب عدوى خطيرة للجنين قد تهدد حياته
