រយៈពេលផ្ទុកផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយ
ការផ្ទុកផ្ទៃពោះត្រូវបានចែកចេញជាក្រុម 3 ដូចខាងក្រោម
- ក្រុមទី 1 អាយុផ្ទុកផ្ទៃពោះ 38-40 សប្តាហ៍ (Full Term) ត្រូវបានហៅថា ពេញកំណត់កំណើត ប្រសិនបើម្តាយមានសុខភាពល្អ អាចកំណើតដោយធម្មជាតិបាន
- ក្រុមទី 2 អាយុផ្ទុកផ្ទៃពោះ 37-34 សប្តាហ៍ (Post Term) ត្រូវបានគេរាប់ថាជាក្រុមកំណើតមុនពេលកំណត់ ហើយជួបឃើញជាញឹកញាប់បំផុត ទារកក្រុមនេះមានរូបរាងខាងក្រៅមើលទៅធម្មតា ប៉ុន្តែអង្គក្នុងអាចមានកំហុសបាន បន្ទាប់ពីកំណើតភាគច្រើនមានរោគសញ្ញា ដូចជាសួតលឿន ត្រចៀកលឿង មិនសូវស្ទាក់ដោះទឹកដោះបានល្អ ហើយអាចត្រូវការឧបករណ៍ជួយដកដង្ហើម អាស្រ័យលើសុខភាពរបស់ម្តាយផងដែរ ទារកដែលកំណើតនៅរយៈពេលនេះមានទំងន់ចាប់ពី 1,700-3,000 ក្រាម
- ក្រុមទី 3 អាយុផ្ទុកផ្ទៃពោះ 28-34 សប្តាហ៍ ក្នុងក្រុមនេះទារកដែលកំណើតចេញភាគច្រើនមានបញ្ហាសុខភាព ព្រោះអង្គក្នុងមិនទាន់ពេញលេញ នៅអតីតកាលសមាគមគ្រូពេទ្យស្ត្រីបានកំណត់ថាបើអាយុផ្ទុកផ្ទៃពោះតិចជាង 28 សប្តាហ៍ ប្រសិនបើកំណើតចេញនឹងត្រូវគេរាប់ថាជាការផ្ទុកផ្ទៃពោះបាត់ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តបានអភិវឌ្ឍខ្លាំង ដូច្នេះទារកដែលកំណើតមុនពេលកំណត់ក្នុងក្រុមនេះមានឱកាសរស់រានមានច្រើនជាងមុន
បញ្ហាសុខភាពរបស់ទារកកំណើតមុនពេលកំណត់
ក្នុងករណីដែលអាយុផ្ទុកផ្ទៃពោះតិចជាង 34 សប្តាហ៍ ទារកដែលកំណើតចេញភាគច្រើនមានបញ្ហាអំពីប្រព័ន្ធដង្ហើម ព្រោះសួតមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ ពេលដកដង្ហើមមិនល្អនឹងប៉ះពាល់ដល់អង្គផ្សេងទៀតក្នុងរាងកាយផងដែរ
- ជំងឺ RDS (Respiratory Distress Syndrome) កើតឡើងពីសំណើមសួតក្នុងសួតទារកគ្មានសារធាតុជួយពង្រីកឬកាត់បន្ថយការប្រឆាំង។ ជាទូទៅពេលដកដង្ហើមសួតនឹងពង្រីកនិងបិទដោយស្វ័យប្រវត្តិ ប៉ុន្តែករណីទារកកំណើតមុនពេលកំណត់ដែលមិនបានរៀបចំមុនកំណើត ធ្វើឲ្យសួតគ្មានសារធាតុជួយកាត់បន្ថយសំពាធផ្ទៃធ្វើឲ្យសួតបិទ ហើយពេលពង្រីកធ្វើឲ្យទារកដកដង្ហើមលំបាក ធុញថប់ និងដកដង្ហើមលឿន
- ជំងឺស្លាបបេះដូងឬ PDA (Patent Puctus Arteriosus) គឺជាការខូចខាតនៅបេះដូង ដូចជាបេះដូងរលាក សរសៃឈាមបេះដូងលើស។ ជាទូទៅសរសៃឈាមបេះដូងលើសអាចកើតឡើងជាមួយទារកគ្រប់រូប ប៉ុន្តែសរសៃឈាមលើសនេះអាចបិទដោយស្វ័យប្រវត្តិពេលអាយុផ្ទុកផ្ទៃពោះជិត 37 សប្តាហ៍ ឬពេលកំណើតរួចទារកយំ ព្រោះអុកស៊ីសែននៅសួតដំណើរការ ប្រព័ន្ធរាងកាយនឹងបិទសរសៃឈាមទាំងនេះដោយស្វ័យប្រវត្តិ
- ជំងឺរោគឆ្លងពោះវៀន ឬ NEC (necrotizing enterocolitis) ព្រោះទារកកំណើតមុនពេលកំណត់អង្គផ្សេងៗនៅមិនទាន់ពេញលេញ ធ្វើឲ្យស្បែកទាំងមូលរលោង រួមទាំងពោះវៀនដែលមិនទាន់ផលិតទឹកដោះដើម្បីរំលាយអាហារឬទឹកដោះដោយខ្លួនឯងបាន។ នេះធ្វើឲ្យទារកមានឱកាសពោះវៀនផ្អែមបានងាយ។ ម្តាយគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នអំពីអាហាររបស់ទារក ព្រោះពោះវៀនមិនរឹងមាំ និងងាយឆ្លងរោគ
- ក្នុងករណីទារកតូចខ្លាំងនឹងឃើញ IVH (Intravascular Hemorrhage) គឺជាជំងឺសរសៃឈាមខ្សោយ ជាពិសេសនៅតំបន់ក្បាលជើង ដែលជាតំបន់ដែលសរសៃឈាមងាយបែកខ្លាំង ប្រសិនបើទារកយំខ្លាំង ឬទទួលរងការប៉ះពាល់ខ្លាំង អាចធ្វើឲ្យសរសៃឈាមនៅខួរក្បាលបែក ឬមានសភាពឈាមរលាកនៅខួរក្បាល ដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗនៅអនាគត
- ស្បែកលឿង ប្រសិនបើទារកកំណើតមុនពេលកំណត់ភាគច្រើននឹងមានស្បែកលឿងទាំងអស់។ វាអាស្រ័យលើថាតើស្បែកលឿងដោយសារអ្វី និងធ្ងន់ធ្ងរដល់កម្រិតត្រូវប្តូរឈាមឬអត់។ ប្រសិនបើទារកត្រូវបានពន្លឺព្យាបាលហើយមិនប្រសើរឡើង នោះអាចមានរោគផ្សេងទៀតរួមបញ្ចូល
វិធីថែទាំទារកបន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ
- ពេលណាដែលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ម្តាយត្រូវរៀនវិធីបញ្ចូលទឹកដោះដោយខ្លួនឯង ស្គាល់វិធីដាក់ទារកដោះទឹកដោះ ការបង្ហូរទឹកដោះ និងត្រួតពិនិត្យអាកប្បកិរិយាការញ៉ាំរបស់កូន
- ត្រូវកត់ត្រាការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់កូន ដើម្បីមើលថាការញ៉ាំអាហារត្រូវនឹងការបញ្ចេញទឹកនោមឬអត់
- ត្រួតពិនិត្យការដកដង្ហើមរបស់កូន ដើម្បីការពារមិនឲ្យកូនមានពណ៌ខៀវ ឬខ្វះខ្យល់
- បរិយាកាសនៅផ្ទះត្រូវតែស្អាតជានិច្ច មិនគួរបើកម៉ាស៊ីនត្រជាក់ត្រជាក់ពេក ព្រោះទារកមិនទាន់អាចបត់បែនបាន ហើយផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យគេងក្នុងបន្ទប់មានម៉ាស៊ីនត្រជាក់ ព្រោះអាកាសធាតុប្រទេសថៃប្រែប្រួលញឹកញាប់ គួរបើកម៉ាស៊ីនត្រជាក់នៅ 27 ដឺក្រាសែលស្យុស និងសម្អាតម៉ាស៊ីនត្រជាក់ជាញឹកញាប់ ដើម្បីការពារកំចាត់កំចាយ និងគួរប្ដូរខ្នើយគេងរាល់ពេលមានកខ្វក់
- ហាមមិនឲ្យមានសត្វចិញ្ចឹមនៅផ្ទះ គួរនាំទៅដាក់ថែរក្សាកន្លែងផ្សេងរហូតដល់ភាពធន់នៃប្រព័ន្ធភាពធន់របស់កូនរឹងមាំ
- ជៀសវាងការយកកូនចេញទៅកន្លែងសាធារណៈ ដូចជាផ្សារទំនើប ព្រោះប្រព័ន្ធភាពធន់របស់កូនមិនរឹងមាំ ប្រសិនបើទទួលជំងឺពីមនុស្សខាងក្រៅ នឹងឆ្លងជំងឺបានងាយ
- យកចិត្តទុកដាក់អំពីអាហារូបត្ថម្ភរបស់កូន ដើម្បីទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមពេញលេញ និងជួយលឿនការលូតលាស់
រោគសញ្ញាដែលធ្វើឲ្យម្តាយមានឱកាសកំណើតមុនពេលកំណត់
- រោគសញ្ញាឈឺសូត្រនិងសំពាធឈាមខ្ពស់
រោគសញ្ញានេះអាចកើតឡើងជាមួយម្តាយដែលមានប្រវត្តិជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬម្តាយផ្ទុកផ្ទៃពោះពីរនាក់ ធ្វើជាសញ្ញាមួយនៃការកើតមានជំងឺពពោះពេញ។ ម្តាយដែលមានប្រវត្តិជំងឺទាំងនេះពេលផ្ទុកផ្ទៃពោះគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានការថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធ
- មានម្សៅឈាមចេញតាមផ្លូវភេទ
ម្សៅឈាមឬមានពណ៌ត្នោតជាមួយឈាម ឬមានម្សៅក្រអូបជាចំណែកចេញតាមផ្លូវភេទ ប្រសិនបើមិនធ្ងន់ធ្ងរនឹងបណ្តាលឲ្យផ្លូវភេទឆ្អឹងឆ្អិន ក្រពះឆ្អឹងឆ្អិន ប៉ុន្តែប្រសិនបើធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះនឹងបណ្តាលឲ្យรกភ្ជាប់ទាប ឬរលាកรกមុនពេលកំណត់ បង្ហាញរោគសញ្ញាបើកក្រពះ អាចបណ្តាលឲ្យកំណើតមុនពេលកំណត់ និងធ្វើឲ្យទារកក្នុងផ្ទៃពោះមានឱកាសស្លាប់បាន
- មានរោគសញ្ញាន้ำរលាក
រោគសញ្ញាន้ำរលាក គឺជាសភាពដែលកើតពីការបែកឬរលាកនៃថង់ទឹកភ្នែកធ្វើឲ្យមានទឹកភ្នែកចេញ។ ភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលចាប់ផ្តើមជិតដល់ពេលកំណើត ប៉ុន្តែករណីខ្លះអាចកើតឡើងមុន ដោយសារការសំពាធខ្លាំងនៃក្រពះ ឬការប៉ះទង្គិចពីគ្រោះថ្នាក់។ ពេលថង់ទឹកភ្នែករលាក មានទឹករលាកចេញ មេរោគអាចចូលទៅក្នុងថង់ទឹកភ្នែក បង្កការឆ្លងរោគក្នុងទារក និងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត
