الاضطرابات داخل الجسم لا تؤثر فقط على الأعضاء الداخلية، ولكن التهاب الجلد التأتبي أو الحساسية الجلدية هو مشكلة أخرى شائعة وغالبًا ما تنجم عن عوامل داخلية. ومع ذلك، قد يحدث التهاب الجلد التأتبي أو الحساسية الجلدية أيضًا بسبب عوامل خارجية. لذلك، يجب علينا فهم هذا المرض بعمق… لتقليل فرص حدوث التهاب الجلد التأتبي.
الأمراض الجلدية الشائعة تنقسم إلى 6 مجموعات رئيسية كما يلي
- الأمراض المعدية المختلفة مثل العدوى الفيروسية، البكتيرية، الفطرية، وأمراض الطفيليات وغيرها
- التهاب الجلد الإكزيمي، مقسم إلى مجموعتين
-
- الإكزيما الناتجة عن عوامل داخلية (الإكزيما الذاتية)
- الإكزيما الناتجة عن عوامل خارجية (الإكزيما الخارجية)
- الحمامى (Erythemas)، الشرى (Urticaria)، الطفح الجلدي الناتج عن الأدوية بأنواع مختلفة (Drug eruptions)
- الأمراض التي تسبب طفحًا أحمر متقشر أو قشري (الأمراض الحطاطية القشرية) مثل الصدفية، الطفح القشري الوردي وغيرها
- أمراض المناعة الذاتية التي تدمر الأنسجة مثل الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، وأمراض الفقاعات مثل الفقاع الفقاعي (Bullous pemphigoid)
- سرطان الجلد (Skin malignancy)
فهم… التهاب الجلد التأتبي أو الحساسية الجلدية (Atopic eczema)
هو مرض جلدي من المجموعة الثانية التي يكون للعوامل الداخلية دور رئيسي في حدوث أعراض المرض الجلدي، ولكن هذا لا يعني أن… الأمراض الجلدية الناتجة
عن عوامل خارجية لا تلعب أي دور في ظهور أعراض المرض، لأن كل الأمراض تظهر أعراضها بسبب تأثير العوامل والأسباب الداخلية والخارجية على الجسم دائمًا.
الاضطرابات الداخلية أو يمكن القول إنها الخصائص الوراثية للمريض التي تشكل العامل الأساسي، حيث يمتلك كل مريض خصائص وراثية تمثل نقاط ضعف أو اضطرابات موروثة من الوالدين تختلف من شخص لآخر. هذه العيوب الموروثة تختلف في شدتها، بعضها أكثر وبعضها أقل، مما يجعل أعراض التهاب الجلد التأتبي تظهر بشكل مختلف وشدة متفاوتة بين المرضى، بدءًا من خفيفة، مستمرة، متقطعة، تظهر منذ الطفولة، تبدأ في سن المراهقة، أو تظهر عند البالغين. من الأعراض الرئيسية التي تظهر في مرضى التهاب الجلد التأتبي:
- قلة الزيوت في طبقة البشرة الخارجية (Stratum corneum) مقارنة بالأشخاص العاديين
- الحكة الجلدية بسهولة أكثر من الطبيعي وغالبًا ما تكون شديدة في الليل
- ظهور طفح جلدي أحمر بسهولة على الجلد
- تقشر الجلد
غالبًا ما يأتي مرضى التهاب الجلد التأتبي للطبيب بهذه الأعراض..
- طفح جلدي أحمر وحاكٍ في طيات المفاصل مثل طيات الذراع، طيات الساق، الرقبة، تحت الإبط، الفخذ، وطيات المؤخرة
- طفح أو حبوب حاكّة على الذراعين والساقين، في بعض الحالات تكون على جهة واحدة فقط
- بقع أو دوائر بيضاء على الخدين، الذراعين، الساقين أو الجسم، قد تكون دائرة واحدة أو عدة دوائر
- حبيبات مرتفعة حول بصيلات الشعر في الذراعين والساقين
- طفح جلدي أحمر أو بني حاكٍ في المرفقين، الركبتين، وأعلى الرقبة
- طفح جلدي أحمر متقشر على الأصابع، أصابع القدم، راحة اليد أو باطن القدم
- شفاه حمراء، جافة ومتقشرة، تظهر وتختفي
الحكة هي المشكلة الرئيسية التي تسبب معاناة للمريض، تؤدي إلى الأرق، التهيج، والحك المفرط للجلد، مما يزيد من التهاب الجلد ويؤدي إلى خروج سائل من الجلد، مما يسبب انتشار الحكة في جميع أنحاء الجسم، وهو ما يسميه الناس “تلوث اللمف”
الأعراض الأخرى التي قد تصاحب مرضى التهاب الجلد التأتبي تشمل سيلان الأنف، السعال، العطس المتقطع، أو وجود أعراض الربو.
تشخيص أسباب التهاب الجلد التأتبي
يتم التشخيص بناءً على التاريخ المرضي والأعراض المذكورة أعلاه، وأحيانًا يتطلب أخذ تاريخ عائلي حيث يُلاحظ أن الإخوة، الوالدين، الأعمام، الأجداد، أو الجدات يعانون من نوع من أمراض الحساسية.
بعد التشخيص، يقوم الطبيب بتقييم شدة المرض ثم يقدم العلاج وفقًا للترتيب التالي:
- شرح مرض التهاب الجلد التأتبي للمريض وأسرته ليعلموا أن نقاط الضعف أو العيوب في الجلد هي خصائص وراثية تبقى مع المريض طوال حياته، لكن جسم المريض يمكنه التكيف من خلال ممارسة الرياضة، الحفاظ على صحة جيدة، وترطيب الجلد بانتظام حسب حالة الطقس، وعدم الاستحمام بالماء الساخن لفترات طويلة لأن الماء الساخن يزيل الدهون من الجلد. يمكن للطبيب التحكم في المرض خلال فترة التهاب الجلد، لكن العناية طويلة الأمد تعتمد على تعاون المريض وأسرته في تعديل السلوكيات التي تساعد على تهدئة المرض أو الشفاء على المدى الطويل.
- يقوم الطبيب بالتحكم في الحكة باستخدام مضادات الهيستامين (Anti-histamine) يجب تناول الدواء باستمرار حتى تختفي الحكة لمدة 7 أيام متتالية ثم يمكن التوقف عن الدواء. إذا لم تختف الحكة تمامًا، يمكن استخدام كمادات باردة أو كريمات ترطيب لتقليل الحكة.
- للبشرة الملتهبة الحمراء أو المتقشرة، يستخدم كريم ستيرويد متوسط القوة مثل كريم تريامسينولون أسيتونيد 0.1%، كريم بيتاميثازون 17-فاليرات، يُدهن مرتين يوميًا لمدة 7-14 يومًا. إذا كان الطفح منتشرًا أو الالتهاب شديدًا مع خروج سائل من الجلد، يجب استخدام الستيرويدات الفموية ومسح السائل بمحلول ملحي 0.9% وعدم ترك السائل على الجلد لأنه يسبب الحكة والطفح الأحمر المنتشر الذي يسميه الناس “تلوث اللمف”
إذا التزم المريض بالتعليمات المذكورة، سيساعد ذلك على عودة الجلد الملتهب إلى حالته الطبيعية بسرعة. ومع ذلك، فإن اتباع هذه التعليمات يساعد على تقليل تكرار التهاب الجلد. في حالة حدوث الطفح، يمكن للمريض استخدام كريم ستيرويد مناسب القوة لتسريع الشفاء. نتمنى لكل المرضى التوفيق في العناية بالتهاب الجلد التأتبي والحد من تكراره أو منعه تمامًا.
