ជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិនឬជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិនអាថ៌កំបាំង (Atopic dermatitis)

ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរាងកាយមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់អង្គភាពផ្សេងៗខាងក្នុងទេ ប៉ុន្តែជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិនឬជំងឺឆ្អឹងឆ្អិនស្បែក គឺជាបញ្ហាដែលឃើញបានជាញឹកញាប់ និងភាគច្រើនកើតឡើងពីហេតុផលខាងក្នុង។ ទោះជាយ៉ាងណា ជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិនឬជំងឺឆ្អឹងឆ្អិនស្បែក ក៏អាចកើតឡើងពីហេតុផលខាងក្រៅបានដែរ។ ដូច្នេះយើងគួរតែយល់ដឹងយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ… ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសកើតជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិននេះ

ជំងឺស្បែកដែលឃើញជាញឹកញាប់ ចែកចេញជាក្រុមធំ 6 ដូចខាងក្រោម

• ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ ដូចជា ជំងឺឆ្លងវីរុស បាក់តេរី ផ្សិត និងជំងឺពីបារីសត្វជាដើម
• ជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិន (Eczema) ចែកជាក្រុម 2
• • ជំងឺឆ្អឹងឆ្អិនដែលកើតពីហេតុផលខាងក្នុង (Endogenous eczema)
  • ជំងឺឆ្អឹងឆ្អិនដែលកើតពីហេតុផលខាងក្រៅ (Exogenous eczema)
• ជំងឺផ្ទៃស្បែកក្រហម (Erythemas), ជំងឺផ្ទៃស្បែករោល (Urticaria), ផ្ទៃស្បែកឆ្អឹងឆ្អិនពីថ្នាំផ្សេងៗ (Drug eruptions)
• ជំងឺក្រុមដែលមានផ្ទៃស្បែកក្រហម និងស្រទាប់ស្បែកដុះជាស្កេត ឬស្រទាប់ស្បែកដុះជាស្កេត (Papulosquamous diseases) ដូចជា ជំងឺស្កេតលើស្បែក (Psoriasis) ជំងឺផ្ទៃស្បែកដុះជាស្កេតកុលាប (Pityriasis rosea) ជាដើម
• ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបំផ្លាញកោសិកាផ្ទៃខ្លួន ដូចជា ជំងឺ SLE និងជំងឺផ្ទៃស្បែកមានផ្ទៃទឹក (Bullous pemphigoid)
• ជំងឺមហារីកស្បែក (Skin malignancy)

យល់ដឹង… ជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិនឬជំងឺឆ្អឹងឆ្អិនស្បែក (Atopic eczema)

ជាជំងឺស្បែកក្នុងក្រុមទី 2 ដែលមានហេតុផលខាងក្នុងជាហេតុផលសំខាន់ បណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញារបស់ជំងឺស្បែក ប៉ុន្តាមិនមានន័យថា.. ជំងឺស្បែកដែលកើត

ពីហេតុផលខាងក្រៅមិនមានផ្នែកក្នុងការកើតរោគសញ្ញានោះទេ ព្រោះជំងឺគ្រប់ប្រភេទអាចបង្ករោគសញ្ញាបានដោយហេតុផល និងប៉ះពាល់ពីទាំងខាងក្នុង និងខាងក្រៅទៅលើរាងកាយជានិច្ច

ភាពមិនប្រក្រតីខាងក្នុង ឬអាចនិយាយថា ជាលក្ខណៈបុព្វហេតុបុត្រសាស្ត្ររបស់អ្នកជម្ងឺដែលជាហេតុផលមូលដ្ឋាន។ អ្នកជម្ងឺនីមួយៗមានលក្ខណៈបុព្វហេតុបុត្រសាស្ត្រដែលជាចំណុចខ្សោយ ឬមិនប្រក្រតីដែលទទួលបានពីឪពុកម្តាយមិនដូចគ្នា។ ការខ្វះខាតដែលទទួលបានពីឪពុកម្តាយនេះមានភាពខុសគ្នា មានភាពមិនប្រក្រតីខ្លាំងខ្សោយខុសគ្នា បណ្តាលឲ្យអ្នកជម្ងឺជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិនមានរោគសញ្ញា និងបង្ហាញខុសគ្នា និងមានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងគ្នាយ៉ាងខ្លាំង ចាប់ពីតិចតួច រហូតដល់ជាបន្តរៀងរាល់ពេល ជាបន្តបន្ទាប់ ឬកើតឡើងចាប់ពីក្មេងៗ ដល់ពេលវ័យជំទង់ និងខ្លះមានរោគសញ្ញាពេលជាយុវវ័យ។ លក្ខណៈសំខាន់ដែលឃើញនៅអ្នកជម្ងឺជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិន គឺ

1. ស្បែកមានប្រេងនៅស្រទាប់ស្បែកខាងលើ (Stratum corneum) តិចជាងមនុស្សធម្មតាទូទៅ
2. មានអារម្មណ៍ខឹងនៅស្បែកបានងាយជាងធម្មតា ហើយភាគច្រើនកើតឡើងយប់
3. កើតផ្ទៃស្បែកក្រហមបានងាយ
4. មានស្រទាប់ស្បែកដុះជាស្កេត

អ្នកជម្ងឺជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិនភាគច្រើនមកពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ..

1. ផ្ទៃស្បែកក្រហម និងខឹងនៅតំបន់ជុំវិញចង្កេះដូចជា ចង្កេះដៃ ចង្កេះជើង ក ក្បាល កន្លែងក្រោមដៃ កន្លែងក្រោមជើង និងរន្ធក
2. ផ្ទៃស្បែកឬបុកខឹងនៅដៃ និងជើងទាំងពីរ ប៉ុន្តាខ្លះកើតតែមួយចំហៀង
3. មានចំណុចស្បែកស និងមូលនៅតំបន់ក្រមុំ ដៃ ជើង ឬខ្នង អាចមានមូលតែមួយឬច្រើន
4. បុកកើតនៅតំបន់រន្ធរោមសក់នៅដៃ និងជើង
5. ផ្ទៃស្បែកក្រហម ខឹង ឬពណ៌ត្នោតនៅតំបន់ក្បាលដៃ ជង្គង់ និងក្បាលក
6. ផ្ទៃស្បែកក្រហម និងដុះជាស្កេតនៅម្រាមដៃម្រាមជើង ដៃ និងជើង
7. បំពង់មាត់ក្រហម ស្ងួត និងដុះជាស្កេត ជាបន្តបន្ទាប់

អារម្មណ៍ខឹងគឺជាបញ្ហាសំខាន់ដែលបណ្តាលឲ្យអ្នកជម្ងឺរងទុក្ខ ពិបាកគេង ខឹងខ្លាច ការច្របាច់ ឬកកិតស្បែកយ៉ាងខ្លាំង បណ្តាលឲ្យជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិនកើតឡើងឡើងវិញយ៉ាងខ្លាំង មានទឹកលោហិតចេញនៅលើស្បែក ហើយបណ្តាលឲ្យអារម្មណ៍ខឹងរាលដាលទៅទូទាំងរាងកាយ ដែលប្រជាជនហៅថា “ទឹកលោហិតខូច”

ដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអ្នកជម្ងឺជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិនអាចមានរួមមាន ការបញ្ចេញមុខទឹកចេញ ការឈឺក ការឈឺចាប់ និងមានរោគសញ្ញាហួសចិត្តរួមទាំងជំងឺសួត

ការធ្វើវិនិច្ឆ័យហេតុផលជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិន

ការធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺមិនត្រឹមតែផ្អែកលើប្រវត្តិរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទេ។ ពេលខ្លះត្រូវសួរពីប្រវត្តិគ្រួសារអ្នកជម្ងឺ ដែលភាគច្រើនឃើញថា បងប្អូន ឪពុកម្តាយ ពូ មី ពោ ទា ឬយាយ មានរោគសញ្ញាជំងឺឆ្អឹងឆ្អិនប្រភេទណាមួយរួមមាន

ពេលវិនិច្ឆ័យបានរួច វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ហើយផ្តល់ការថែទាំ និងព្យាបាលតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោម

1. ពន្យល់អំពីជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិនដល់អ្នកជម្ងឺ និងក្រុមគ្រួសារ ដើម្បីឲ្យដឹងថា ចំណុចខ្សោយ ឬការខ្វះខាតនៃស្បែកគឺជាលក្ខណៈបុព្វហេតុបុត្រសាស្ត្រដែលនៅជាមួយអ្នកជម្ងឺជានិច្ច ប៉ុន្តារូបកាយអ្នកជម្ងឺអាចបត់បែនបានដោយឲ្យអ្នកជម្ងឺហាត់ប្រាណ រក្សាសុខភាពឲ្យរឹងមាំ ហើយប្រើឡូស្យុងថែរក្សាស្បែកជានិច្ច តាមស្ថានភាពអាកាសធាតុ មិនងូតទឹកក្តៅយូរពេក ព្រោះទឹកក្តៅនឹងលាងប្រេងនៅលើស្បែកចេញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនៅពេលស្បែកឆ្អឹងឆ្អិន ប៉ុន្តាការថែទាំរោគសញ្ញានានានៅរយៈពេលវែងត្រូវការអ្នកជម្ងឺ និងក្រុមគ្រួសារដែលនៅជិតជួយគ្រប់គ្រង និងផ្លាស់ប្តូរប្រព្រឹត្តិការណ៍ដែលអាចធ្វើឲ្យជំងឺស្ងប់ស្ងាត់ ឬជាសះស្បើយបានក្នុងរយៈពេលវែង
2. វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ខឹងដោយថ្នាំបំបាត់ខឹង (Anti-histamine) ត្រូវទទួលថ្នាំនេះជាប់គ្នា រហូតដល់មិនមានអារម្មណ៍ខឹងជាប់គ្នា 7 ថ្ងៃ រួចបញ្ឈប់ថ្នាំបំបាត់ខឹង។ អារម្មណ៍ខឹងអាចមិនបាត់បង់ទាំងស្រុងពីការទទួលថ្នាំ ដូច្នេះអាចប្រើក្រណាត់ជូតទឹកត្រជាក់បិទ ឬប្រើគ្រីមបន្ថែមសំណើមលាបស្បែក ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ខឹង
3. ស្បែកដែលឆ្អឹងឆ្អិនក្រហម ឬដុះជាស្កេត ត្រូវប្រើគ្រីមស្ទេរ៉ូអ៊ីដកម្រិតមធ្យម ដូចជា Triamcinolone acetonide 0.1% cream, Betamethasone 17-valerate cream លាបថ្ងៃละ 2 ដងជាប់គ្នារយៈពេល 7-14 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើផ្ទៃស្បែកឆ្អឹងឆ្អិនធ្ងន់ធ្ងរនិងរាលដាលទូទាំងរាងកាយ ឬមានការឆ្អឹងឆ្អិនធ្ងន់ធ្ងរដល់មានទឹកលោហិតចេញលើផ្ទៃស្បែក នៅករណីនេះ ត្រូវប្រើថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដមាត់ និងប្រើទឹកអំបិល 0.9% សំអាតទឹកលោហិត មិនអោយទឹកលោហិតជ្រុះនៅលើស្បែក ព្រោះនឹងបណ្តាលឲ្យមានអារម្មណ៍ខឹង និងបុកក្រហមរាលដាលទូទាំងរាងកាយ ដែលប្រជាជនហៅថា “ទឹកលោហិតខូច”

ប្រសិនបើអ្នកជម្ងឺអាចអនុវត្តតាមដែលបាននិយាយខាងលើ នឹងជួយឲ្យស្បែកដែលឆ្អឹងឆ្អិនត្រឡប់ទៅស្ថានភាពធម្មតាបានយ៉ាងរហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាការអនុវត្តរបស់អ្នកជម្ងឺតាមការណែនាំនឹងជួយកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញនៃផ្ទៃស្បែកឆ្អឹងឆ្អិន។ នៅករណីដែលមានផ្ទៃស្បែកឆ្អឹងឆ្អិន អ្នកជម្ងឺអាចប្រើគ្រីមស្ទេរ៉ូអ៊ីដកម្រិតសមរម្យលាបដើម្បីជួយឲ្យផ្ទៃស្បែកស្ងួតរហ័ស។ សូមជូនពរ អ្នកជម្ងឺទាំងអស់ក្នុងការថែទាំជំងឺស្បែកឆ្អឹងឆ្អិនឲ្យស្ងួត និងកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញឲ្យតិចបំផុត ឬមិនកើតឡើងទៀតឡើយ។