الدم يشبه زيت المحرك… الذي يجب أن يكون خاليًا من الشوائب ليعمل الجسم بشكل جيد، ووفقًا للآلية الطبيعية فإن “الرئتين” هما العضوان اللذان يقومان بدور فلتر الشوائب هذه، ولكن إذا لم يُغلق الفتحة Foramen ovale بشكل كامل، بدلاً من أن يتدفق الدم الملوث من أجزاء مختلفة من الجسم عبر الأذين الأيمن للقلب ليُرسل إلى الرئتين للتنقية، فإن الدم قد يتسرب إلى الأذين الأيسر للقلب دون المرور بالرئتين، قبل أن يصل إلى الدماغ مما قد يسبب “مرض انسداد الأوعية الدموية الدماغية”. هذا هو السبب في أننا… يجب أن نفحص وجود مرض ثقب الحاجز الأذيني (PFO).
ما هو مرض ثقب الحاجز الأذيني أو PFO (فتحة الحاجز الأذيني المفتوحة)؟
وفقًا للآلية الطبيعية، فإن نظام دوران الدم في قلب الجنين يختلف عن الطفل بعد الولادة، حيث عندما يدخل الوريد الأجوف الأذين الأيمن للقلب، يكون هناك فتحة Foramen ovale تسمح بمرور الدم إلى الأذين الأيسر، مما يجعل الدم لا يمر عبر البطين الأيمن ودورة الدم عبر الرئتين… كما هو الحال عند الطفل بعد الولادة، قبل أن يتدفق إلى البطين الأيسر ويمر عبر الشريان الأورطي لتغذية الأعضاء. هذه الفتحة Foramen ovale تغلق تمامًا خلال 3 أشهر بعد الولادة، ولكن إذا لم تُغلق هذه الفتحة… يحدث تسرب في الحاجز الأذيني بسبب عدم إغلاق Foramen ovale، وهو ما يُعرف بـ PFO (فتحة الحاجز الأذيني المفتوحة).
تحقق جيدًا! هل لديك حالة ثقب الحاجز الأذيني (PFO) أم لا… من خلال هذا الفحص
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من انسداد الأوعية الدموية الدماغية المتكرر، أو ما يُعرف طبيًا بمرض انسداد الأوعية الدموية الدماغية غير المسبب، أو الذين يعانون من صداع نصفي متكرر وغير متأكدين مما إذا كانوا يعانون من حالة PFO مخفية، يمكن تشخيص حالة PFO من خلال اختبار فقاعة الملح saline bubble test أو حقن فقاعات الهواء (Micro bubble) عبر الوريد لمراقبة ما إذا كانت فقاعات الهواء تتسرب من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر للقلب.
ما هي خطوات إجراء اختبار فقاعة الملح saline bubble test؟
اختبار فقاعة الملح saline bubble test هو حقن فقاعات هواء صغيرة (micro bubble) عبر الوريد، حيث يقوم الممرض بسحب الدم من الوريد في منطقة ثنية الذراع ثم يضع أنبوبًا بلاستيكيًا مزدوج الاتجاه. في هذا الاختبار، يتم استخدام حقنتين، الأولى تحتوي على 9 سم مكعب من محلول ملحي، ويتم سحب حوالي 1 سم مكعب من دم المريض لخلطه مع المحلول الملحي، أما الحقنة الثانية فتحتوي على حوالي 1 سم مكعب من فقاعات الهواء العادية. بعد التحضير، يتم ضغط الحقنتين بالتناوب حتى تتكون فقاعات الهواء.
بعد ذلك، يتم حقن فقاعات الهواء التي تنتقل عبر الذراع إلى الجانب الأيمن من القلب، وخلال ذلك يطلب الطبيب من المريض أن يحبس نفسه لزيادة الضغط في الجانب الأيمن من القلب، وعندما يرتفع الضغط، يدفع ذلك الفتحة Foramen ovale للانفتاح (في حالة وجود PFO)، فتتسرب فقاعات الهواء من الجانب الأيمن إلى الجانب الأيسر من القلب، ويمكن للطبيب رؤية كمية الفقاعات على شاشة العرض.
للكشف عن حالة PFO، يقوم الطبيب بإجراء الاختبار حوالي 5 مرات، بالإضافة إلى فحص فقاعات الهواء في القلب، قد يقوم الطبيب أيضًا بفحص الرقبة لرؤية ما إذا كانت الفقاعات قد وصلت إلى الدماغ، للحصول على تشخيص دقيق.
هل لحقن فقاعات الهواء micro bubble في الجسم أي آثار جانبية؟
عند الحديث عن حقن فقاعات الهواء في الجسم، قد يتساءل البعض “هل لهذه الطريقة أي آثار جانبية؟” حيث أوضح الدكتور عمر جونغساتابون، أخصائي أمراض القلب في مستشفى بايا ثاي 2، أن هذه الفقاعات عندما تدخل جسم الإنسان تتحلل تلقائيًا، لذلك لا تسبب أي ضرر.
لو كان بالإمكان الاختيار، لا أحد يرغب في أن يكون مريضًا بمرض ثقب الحاجز الأذيني (PFO)، ولكن عند اكتشاف وجود هذه الحالة، فإن أحد الخيارات المتاحة لك هو… “تلقي العلاج”، حيث أن إغلاق الفتحة يؤدي إلى علاج نهائي بنسبة 100%.
