ឈាមដូចជាថ្នាំម៉ាស៊ីន… ដែលត្រូវតែគ្មានសារធាតុបំពុលចូលរួម ដើម្បីជួយឲ្យរាងកាយអាចដំណើរការបានល្អ។ តាមប្រព័ន្ធធម្មជាតិ “សួត” គឺជាឧបករណ៍ដែលមានតួនាទីជាការត្រង់សារធាតុបំពុលទាំងនោះ។ ប៉ុន្តែបើរន្ធ Foramen ovale មិនបានបិទយ៉ាងពេញលេញ ឈាមដែលមានសារធាតុបំពុលពីផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយមិនបានហូរចូលទៅកាន់បន្ទប់បេះដូងខាងលើស្តាំ ដើម្បីផ្ញើទៅសួតសម្រាប់សម្អាតទេ តែវាធ្វើឲ្យឈាមអាចរលាយចូលទៅកាន់បន្ទប់បេះដូងខាងលើឆ្វេងដោយមិនឆ្លងកាត់សួត មុននឹងចូលទៅកាន់ខួរក្បាល ដែលអាចបណ្តាលឲ្យមាន “ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលតូច”។ នេះហើយជាហេតុផលដែលហេតុអ្វីយើងគួរតែពិនិត្យរកជំងឺជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរលាក (PFO) នេះ។
ជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរលាក ឬ PFO (patent foramen ovale) ជាអ្វី?
តាមប្រព័ន្ធធម្មជាតិ ប្រព័ន្ធឈាមឈរនៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារកនៅក្នុងគ្រួសារមានភាព “ខុសគ្នា” ពីទារកក្រៅគ្រួសារ គឺពេលដែលសរសៃឈាមខ្មៅហូរចូលទៅកាន់បន្ទប់បេះដូងខាងលើស្តាំ នឹងមានរន្ធ Foramen ovale ជាផ្លូវឲ្យឈាមហូរចូលទៅកាន់បន្ទប់បេះដូងខាងលើឆ្វេង ដូច្នេះមិនចាំបាច់ឲ្យឈាមហូរចូលទៅកាន់បន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមស្តាំ និងមិនចូលរង្វង់ឈាមឆ្លងកាត់សួត… ដូចជាទារកក្រោយកំណើត មុននឹងហូរចូលទៅកាន់បន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមឆ្វេង និងឆ្លងកាត់សរសៃឈាម aorta ដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ឲ្យសរីរាង្គ។ រន្ធ Foramen ovale នេះនឹងបិទយ៉ាងពេញលេញក្នុងរយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់ពីកំណើត ប៉ុន្តែបើរន្ធ Foramen ovale មិនបិទ… នោះនឹងបណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរលាកប្រភេទដែលកើតពី foramen ovale មិនបិទ ឬហៅថា PFO (patent foramen ovale)។
ពិនិត្យឲ្យប្រាកដ! ថាតើមានស្ថានភាពជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរលាក (PFO) ឬទេ… ដោយការពិនិត្យនេះ
សម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពសរសៃឈាមខួរក្បាលតូចដែលកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ឬក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្រ្តហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលតូចដែលមិនដឹងមូលហេតុ ឬជាអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាឈឺក្បាល migraine ជាញឹកញាប់ ហើយមិនប្រាកដថាតើខ្លួនមានស្ថានភាព PFO លាក់លៀមឬទេ ការពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់រកស្ថានភាព PFO អាចធ្វើបានដោយការធ្វើ saline bubble test ឬការចាក់ប៊ុបអាកាស (Micro bubble) តាមសរសៃឈាមខ្មៅ ដើម្បីមើលថាតើមានប៊ុបអាកាសរលាយពីបន្ទប់បេះដូងខាងលើស្តាំទៅបន្ទប់បេះដូងខាងលើឆ្វេងឬទេ។
ដំណាក់កាលនៃការធ្វើ saline bubble test មានអ្វីខ្លះ?
ការធ្វើ saline bubble test គឺជាការចាក់ប៊ុបអាកាសតូចៗ (micro bubble) តាមសរសៃឈាមខ្មៅ ដោយបុគ្គលិកសុខាភិបាលនឹងធ្វើការចាក់ឈាមហើយដាក់សំពត់នៅតំបន់ជង្គង់ដៃ បន្ទាប់មកភ្ជាប់សំពត់ប្រភេទ 2 ផ្លូវ ព្រោះក្នុងការពិនិត្យនេះត្រូវការប្រើស៊ីរីនចំនួន 2 ដុំ។ ស៊ីរីនដុំទី 1 មានទឹកអំបិល 9 cc ហើយនឹងយកឈាមអ្នកជំងឺប្រហែល 1 cc មកលាយជាមួយទឹកអំបិល ខណៈដែលស៊ីរីនដុំទី 2 មានប៊ុបអាកាសប្រហែល 1 cc។ ពេលរៀបចំរួចហើយ នឹងធ្វើការចាក់ស៊ីរីនទាំង 2 ដុំបិទបើកប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីបង្កើតប៊ុបអាកាស។
បន្ទាប់មកនឹងចាប់ផ្តើមចាក់ប៊ុបអាកាសចូលទៅក្នុងរាងកាយ ប៊ុបអាកាសនឹងហូរតាមដៃទៅកាន់បេះដូងផ្នែកស្តាំ ខណៈពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្នើឲ្យអ្នកជំងឺដកដង្ហើមខ្លាំង ដើម្បីបង្កើនសំពាធនៅបេះដូងផ្នែកស្តាំ។ ពេលសំពាធនៅបេះដូងផ្នែកស្តាំកើនឡើង នឹងបង្ខំឲ្យរន្ធ Foramen ovale បើក (ក្នុងករណីអ្នកជំងឺមានស្ថានភាព PFO) ហើយប៊ុបអាកាសពីបេះដូងផ្នែកស្តាំនឹងរលាយចូលទៅបេះដូងផ្នែកឆ្វេង ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញបរិមាណប៊ុបអាកាសពីអេក្រង់បង្ហាញ។
សម្រាប់ការពិនិត្យរកស្ថានភាព PFO វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើតេស្តនេះប្រហែល 5 ដង។ លើសពីការស្កេនប៊ុបអាកាសនៅតំបន់បេះដូង វេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្កេនតំបន់ក្បាលក៏ដើម្បីពិនិត្យថាតើមានប៊ុបអាកាសរលាយទៅកាន់ខួរក្បាលឬទេ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលពិនិត្យដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់បំផុត។
ការចាក់ micro bubble ឬប៊ុបអាកាសចូលរាងកាយ… មានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះទេ?
បើនិយាយពីការចាក់ប៊ុបអាកាសចូលរាងកាយ មនុស្សជាច្រើនអាចមានសំណួរថា “វិធីនេះមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះទេ?” ដែលលោកវេជ្ជបណ្ឌិត អមរ ចងស្ថាពង្សพันธ์ អ្នកជំនាញជំងឺបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ ភយ៉ាថៃ 2 បានពន្យល់ថា… ប៊ុបអាកាសទាំងនេះនៅពេលចូលទៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស អាចរលាយខ្លួនឯងបាន ដូច្នេះមិនបណ្តាលឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់ឡើយ។
បើអាចជ្រើសរើសបាន គ្មាននរណាចង់ក្លាយជាអ្នកជំងឺជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរលាក (PFO) ទេ ប៉ុន្តែពេលបានរកឃើញថាមានស្ថានភាពនេះលាក់លៀម អ្វីមួយដែលអ្នកអាចជ្រើសរើសបាន… គឺ “ទទួលការព្យាបាល” ដែលការបិទរន្ធរលាកនេះអាចផ្តល់លទ្ធផលព្យាបាលជាសះស្បើយ 100%។
