العين هي عضو حساس للغاية، خاصة للأطفال، لذا يجب على الوالدين مراقبتها عن كثب مع إجراء فحوصات الكشف عن الأمراض في الأوقات المناسبة، لأن الرؤية تؤثر على تعلم الطفل وتطوره. عيادة العيون في مستشفى بايا ثاي 2 مجهزة بأطباء عيون وتقييم وفحص عيون للأطفال وفقًا للمعايير. إذا كان لدى طفلك أي من الأعراض غير الطبيعية في الرؤية المذكورة في قائمة التحقق أدناه، يجب عليك زيارة طبيب العيون فورًا.
1. العمر من 0 إلى 2 سنة: مرحلة الرضاعة والمشي
- الرضع المولودون قبل الأوان الذين تقل مدة حملهم عن 30 أسبوعًا أو وزنهم عند الولادة أقل من 1,500 جرام
- الرضع المولودون في موعدهم والذين لا يتابعون الأشياء بالنظر خلال عمر 3 أشهر
- الرضع الذين يعانون من دموع زائدة في عين واحدة أو كلتا العينين ولا يستجيبون لتدليك قنوات الدموع، مما يعرضهم لخطر الإصابة بالماء الأزرق عند الأطفال
- الجفون المتدلية في عين واحدة أو كلتا العينين، مما يعرضهم لخطر المضاعفات مثل العين الكسولة أو ضعف الرؤية في إحدى العينين مقارنة بالأخرى
- الرضع الذين يعانون من تأخر في النمو
- الرضع المصابون بمتلازمة داون يجب تقييم ومتابعة رؤيتهم، لأنهم غالبًا ما يعانون من الحول، إعتام عدسة العين، والتهاب الملتحمة التحسسي أكثر من الأطفال العاديين
- الرضع الذين لديهم اضطرابات في هرمونات الغدة النخامية، والتي غالبًا ما ترتبط بصغر العصب البصري
- الرضع الذين يعانون من رعشة العين
- الرضع الذين لديهم قرنية أكبر من الطبيعي، مما يعرضهم لخطر الإصابة بالماء الأزرق عند الأطفال وقرنية كبيرة منذ الولادة
- الرضع الذين يعانون من الحول بجميع أنواعه يجب فحص عيونهم ومتابعتهم حتى يتجاوزوا العمر الذي يمكن أن يحدث فيه الحول، وهو حوالي 6 – 7 سنوات
- الرضع الذين لديهم انعكاس غير طبيعي من العين مثل الظلام أو اللمعان الزائد
2. العمر من 2 إلى 5 سنوات: مرحلة ما قبل المدرسة. ينصح أطباء العيون بفحص عيون جميع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات مرة واحدة على الأقل قبل دخول المدرسة، وذلك للكشف عن اضطرابات الرؤية والكشف عن حالة العين الكسولة.
- الأطفال الذين يعانون من الحول بجميع أنواعه يجب فحص عيونهم ومتابعتهم حتى يتجاوزوا العمر الذي يمكن أن يحدث فيه الحول، وهو حوالي 6 – 7 سنوات
- الأطفال الذين يميلون بالرأس أو الوجه عند النظر إلى الأشياء
- الأطفال الذين يرمشون بشكل مفرط وغير طبيعي، وقد يكون ذلك بسبب التهاب الملتحمة التحسسي، اضطرابات الرؤية، أو اضطراب TIC وهو اضطراب سلوكي
- وجود تاريخ عائلي لاضطرابات الرؤية
- الأطفال الذين يعانون من صعوبات في التعلم والتي قد تكون مرتبطة بمشاكل في الرؤية
- الأطفال الذين يعانون من التهاب الملتحمة التحسسي، وغالبًا ما يعانون من حكة في العين، فرك العين، ورمش متكرر، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بحساسية في أجزاء أخرى من الجسم
3. العمر 5 سنوات فما فوق: مرحلة دخول المدرسة
- الأطفال الذين يعانون من صداع، خاصة الصداع الذي يحفزه النظر
- الأطفال الذين يضيقون عيونهم عند مشاهدة التلفاز أو النظر إلى السبورة أو يقتربون كثيرًا للنظر
- الأطفال الذين يعانون من الحول بجميع أنواعه يجب فحص عيونهم ومتابعتهم حتى يتجاوزوا العمر الذي يمكن أن يحدث فيه الحول
- وهو حوالي 6 – 7 سنوات
إذا لاحظت أي خطر أو اضطراب حتى لو كان واحدًا فقط من قائمة التحقق، يمكنك استشارة طبيب العيون فورًا. عيادة العيون في مستشفى بايا ثاي 2 جاهزة لتقييم وفحص عيون الأطفال. يعتمد ذلك على العمر، تعاون الطفل، والأمراض أو الأعراض المشتبه بها. يشمل تقييم وفحص عيون الأطفال ما يلي…
- الرؤية أو سلوك الرؤية
- تقييم مستوى الرؤية للكشف عن حالة العين الكسولة باستخدام تقنيات تقييم متعددة تعتمد على الوظيفة الإدراكية وتعاون الطفل
- تقييم الرؤية الثنائية (Binocularity) والرؤية ثلاثية الأبعاد
- اختبار رؤية الألوان، والذي يتم في الحالات المعرضة للخطر مثل وجود تاريخ عائلي لعمى الألوان، خاصة عند الأولاد، للتحضير للتخطيط التعليمي المستمر للطفل
- فحص حركة العين للكشف عن الحول أو الحول الخفي
- فحص الجزء الأمامي من العين، بما في ذلك القرنية، الحجرة الأمامية للعين، وعدسة العين باستخدام جهاز فحص العين الأساسي (Slit Lamp Biomicroscope)
- تقييم مستوى الرؤية وفحص شبكية العين، مع استخدام قطرات لتوسيع الحدقة للحصول على تقييم دقيق، خاصة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 أو 12 سنة
- قياس ضغط العين في الحالات التي يتعاون فيها الطفل وفي الحالات المعرضة لخطر الإصابة بالماء الأزرق عند الأطفال، مثل قصر النظر منذ مرحلة ما قبل المدرسة، وجود تاريخ عائلي للماء الأزرق، أو وجود اختلاف في حجم القرنية بين العينين، خاصة في العين الأكبر من الطبيعي
- تقييم مجال الرؤية في الحالات المعرضة لخطر الإصابة بالماء الأزرق، وكذلك للكشف ومتابعة الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدماغ
- تصوير شبكية العين للأطفال المتعاونين على الأقل لاستخدامه كمرجع (Baseline) للطفل
نصائح لفحص وتوسيع حدقة العين للأطفال
- يستغرق فحص وتوسيع حدقة العين حوالي 40 – 50 دقيقة
- تأثير قطرات توسيع الحدقة يستمر حوالي 6 – 12 ساعة حسب نوع الدواء. إذا كانت للقياس، فإن تأثير الدواء يستمر حوالي 12 ساعة، وقد يستمر حتى 72 ساعة، حيث يعاني الطفل من عدم وضوح الرؤية عن قرب ويحتاج إلى نظارات قراءة للمساعدة
- تستخدم قطرات توسيع الحدقة لقياس الرؤية عند الأطفال، وتسمى 1% Cyclogyl (1% Cyclopentolate). يشعر الطفل بوخز عند التنقيط، ويتم التنقيط 3 مرات كل 5 دقائق، ويمكن معرفة النتيجة فورًا
- ينصح طبيب العيون بإحضار نظارات شمسية وقبعة أو مظلة لحماية الطفل من حساسية الضوء بعد استخدام قطرات توسيع الحدقة
- في الحالات التي يحتاج فيها الطفل إلى نظارات، يتم إعطاء وصفة طبية ليتمكن من شراء النظارات من محلات النظارات العادية. أما في الحالات التي يتم فيها اكتشاف أمراض أخرى، يقوم الطبيب بالتقييم وإبلاغ الوالدين
د. وراكورن تيمتاد
طبيب عيون، مركز العيون
مستشفى بايا ثاي 2
