الجلوكوما هو مرض ناتج عن تدهور العصب البصري، مما يؤدي إلى مشاكل في الرؤية… وهو سبب رئيسي للعمى. العامل الرئيسي الذي يسبب الجلوكوما غالبًا ما يكون ارتفاع ضغط العين بسبب اضطراب في تدفق السائل المغذي للعين. إجراء LPI (الشق المحيطي بالليزر) هو توجيه ضوء الليزر عبر حافة القزحية لإنشاء فتحة تساعد على تصريف السائل داخل العين بشكل أفضل.
متى يُستخدم إجراء LPI لعلاج المرضى؟
- للوقاية من حدوث الجلوكوما الحادة، والتي قد تحدث في المرضى الذين لديهم زاوية ضيقة في العين أو فتحة عين ضيقة منذ الولادة (طبيعية)، وغالبًا ما يرتبط ذلك بمرضى طول النظر.
- لعلاج المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الناتجة عن زاوية العين الضيقة، في الحالات التي لا يمكن فيها تصريف السائل من العين بشكل طبيعي.
ما هي المخاطر والمضاعفات إذا تُركت دون علاج؟
- في مجموعة الزاوية الضيقة المعرضة لخطر الجلوكوما الحادة، هناك فرصة لحدوث الجلوكوما الحادة أقل من 10%، وإذا لم يُعالج بإجراء LPI عند حدوث الجلوكوما الحادة، فإن فرصة فقدان الرؤية الحاد تزيد إلى 80% أو أكثر.
- في المجموعة التي تعاني من الجلوكوما الناتجة عن زاوية العين الضيقة، إذا لم تُعالج، ستفقد الرؤية تدريجيًا بنسبة 100%.
خطوات إجراء LPI
1. وضع قطرات لتضييق حدقة العين (قطرة عين بيلوكاربين 2%) لمدة 30-60 دقيقة لتحضير القزحية قبل إجراء الليزر (قد يشعر المريض بصداع أو غثيان أو قيء كأعراض جانبية للدواء، وإذا كانت الأعراض شديدة، يرجى إبلاغ الممرضة)
-
- وضع مخدر موضعي
- الجلوس أمام جهاز الليزر ووضع الذقن على مسند الذقن، يقوم الطبيب بوضع العدسة على القرنية (يُطلب من المريض فتح العين على اتساعها والثبات)
- يقوم الطبيب بتوجيه ضوء الليزر عبر العدسة، تستغرق العملية حوالي دقيقة واحدة (قد يشعر ببعض الألم الطفيف في بعض الحالات)
2. بعد الإجراء يقوم الطبيب/الممرض بوضع قطرات مضادة للعدوى وقطرات مضادة للالتهاب (يتم صرف أدوية إضافية للمريض لاستخدامها في المنزل لمدة 7 أيام)
تعليمات للمريض
قبل الإجراء
- تجنب الأدوية التي تزيد من خطر النزيف مثل أدوية تمييع الدم، مسكنات الألم من نوع NSAID، المكملات التي تحتوي على أوميغا 3، فيتامين E، والأعشاب مثل الجنسنغ وفطر لينغ تشي قبل إجراء الليزر بـ 7 أيام، لأن هذه الأدوية تزيد من خطر النزيف أثناء الإجراء.
- تجنب القيادة، حيث ستكون الرؤية ضبابية بعد الإجراء، ويُفضل أن يكون معك مرافق للعودة بأمان.
بعد الإجراء
- تجنب القيادة واستخدام العين بشكل مكثف (الرؤية ضبابية لمدة حوالي يومين بعد الإجراء)
- استخدام قطرات مضادة للالتهاب حسب خطة العلاج لمدة 7 أيام
- تجنب أو الامتناع عن ممارسة الرياضة أو رفع الأثقال لمدة 7 أيام
- يمكنك متابعة حياتك اليومية بشكل طبيعي، يمكن غسل الوجه وتناول الطعام كالمعتاد
- في حالة تناول أدوية تمييع الدم (التي يجب التوقف عنها قبل الإجراء)، يمكن استئنافها في اليوم التالي بعد الإجراء
الأعراض الجانبية المحتملة
- قد تظهر ظلال سوداء تتحرك في العين (في حالة وجود مشاكل سابقة في زجاجية العين مثل العتامة أو التدهور) بسبب تحريك الليزر للزجاجية، ولكن هذه الحالة نادرة جدًا
- ألم في العين (قد يحدث بنسبة قليلة)
