កាត់បន្ថយហានិភ័យជំងឺភ្នែកស្រមោល...ដោយការធ្វើ LPI (Laser Peripheral Iridotomy)

ជំងឺភ្នែកសំពត់ ជាជំងឺដែលកើតឡើងពីការបាត់បង់សមត្ថភាពនៃសរសៃប្រសាទភ្នែក បណ្តាលឲ្យអ្នកជំងឺមានបញ្ហាអំពីការមើលឃើញ… និងជាមូលហេតុសំខាន់នៃការខឹងភ្នែក។ ហេតុផលសំខាន់ដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺភ្នែកសំពត់គឺសំពាធក្នុងភ្នែកខ្ពស់ ដោយសារតែការហូរទឹកភ្នែកមិនធម្មតា។ ការធ្វើ LPI (Laser Peripheral Iridotomy) គឺជាការបាញ់ពន្លឺឡាស៊ែរ តាមជ្រុងមាត់ភ្នែក ដើម្បីបង្កើតរន្ធ ជួយឲ្យទឹកក្នុងភ្នែកអាចចេញបានល្អប្រសើរឡើង

ការធ្វើ LPI ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺករណីណា

1. ដើម្បីការពារការកើតជំងឺភ្នែកសំពត់បន្ទាន់ ដែលអាចកើតឡើងក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានមុំភ្នែកតូច ឬបំពង់ភ្នែកតូចតាំងពីកំណើត (កើតដោយធម្មជាតិ) ដែលភាគច្រើនទាក់ទងនឹងក្រុមអ្នកជំងឺមានភ្នែកឆ្អឹង
2. ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺភ្នែកសំពត់ពីមុំភ្នែកតូច ក្នុងក្រុមដែលមិនអាចបញ្ចេញទឹកពីភ្នែកបានធម្មតា

បើមិនព្យាបាល… មានហានិភ័យបញ្ហាបន្ថែមអ្វីខ្លះ

1. ក្រុមមុំភ្នែកតូចដែលមានហានិភ័យជំងឺភ្នែកសំពត់បន្ទាន់ មានឱកាសកើតជំងឺភ្នែកសំពត់បន្ទាន់ <10% ហើយបើមិនព្យាបាលដោយការធ្វើ LPI នៅពេលជំងឺភ្នែកសំពត់បន្ទាន់ នឹងបង្កើនឱកាសបាត់បង់ការមើលឃើញបន្ទាន់  ≥ 80 %
2. ក្រុមដែលមានជំងឺភ្នែកសំពត់ពីមុំភ្នែកតូច  បើមិនព្យាបាល នឹងបាត់បង់ការមើលឃើញយ៉ាងយឺតៗ  100 %

ដំណាក់កាលនៃការធ្វើ LPI

1. បាញ់ថ្នាំបន្ថយរន្ធភ្នែក (2% Pilocarpine eye drop) ប្រហែល 30 -60 នាទី ដើម្បីរៀបចំមាត់ភ្នែកមុនធ្វើឡាស៊ែរ (ពេលបាញ់ថ្នាំអាចមានការឈឺក្បាល/មានអារម្មណ៍ចង់វៀន ឬបង្ហូរទឹកមាត់ ពីផលប៉ះពាល់ថ្នាំ ប្រសិនបើមានការឈឺក្បាល និងចង់វៀនខ្លាំង សូមជូនដំណឹងទៅអ្នកបម្រើសុខាភិបាល)

• • បាញ់ថ្នាំបំបាត់ឈឺ
  • អង្គុយមុខម៉ាស៊ីនឡាស៊ែរ ដាក់មាត់ភ្នែកលើកន្លែងដាក់មាត់ភ្នែក វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់កញ្ចក់លើកញ្ចក់ភ្នែក (អ្នកជំងឺបើកភ្នែកធំ និងរក្សាទុក)
  • វេជ្ជបណ្ឌិតបាញ់ពន្លឺឡាស៊ែរ តាមលើកញ្ចក់ ប្រហែល 1 នាទី (អាចមានការឈឺតិចតួចនៅខ្លះ)

2. បន្ទាប់ពីធ្វើ វេជ្ជបណ្ឌិត/បុគ្គលិកសុខាភិបាល បាញ់ថ្នាំសម្លាប់មេរោគ និងថ្នាំបន្ថយការរលាក (ផ្តល់ថ្នាំបន្ថែមឲ្យអ្នកជំងឺបាញ់បន្តនៅផ្ទះ 7 ថ្ងៃ)

ការប្រព្រឹត្តតាមសម្រាប់អ្នកជំងឺ

មុនធ្វើ

1. បញ្ឈប់ថ្នាំដែលធ្វើឲ្យឈាមឈូសឈាមងាយ ដូចជា ថ្នាំលាយឈាមថ្លា ថ្នាំបំបាត់ឈឺ NSAID ថ្នាំឬអាហារបំប៉នដែលមាន Omega 3 វីតាមីន E ថ្នាំស្មៅ (កុម, ផ្លែឈើលីនជូ) មុនធ្វើឡាស៊ែរ 7 ថ្ងៃ ពីព្រោះថ្នាំទាំងនេះបង្កហានិភ័យឈាមឈូសក្នុងភ្នែកពេលធ្វើឡាស៊ែរ
2. មិនបើកបរមក ពីព្រោះបន្ទាប់ពីធ្វើភ្នែកនឹងមិនច្បាស់ គួរឲ្យមានមិត្តភក្តិមកជាមួយ ដើម្បីសុវត្ថិភាពក្នុងការត្រឡប់

បន្ទាប់ពីធ្វើ

1. ជៀសវាងបើកបរនិងប្រើភ្នែក (ភ្នែកមិនច្បាស់ប្រហែល 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីធ្វើ)
2. បាញ់ថ្នាំបន្ថយការរលាកតាមផែនការព្យាបាលបន្ត 7 ថ្ងៃ
3. បញ្ឈប់ឬជៀសវាងហាត់ប្រាណ ឬលើកវត្ថុធ្ងន់ 7 ថ្ងៃ
4. រស់នៅធម្មតា អាចប៉ះទឹក និងបរិភោគអាហារបានធម្មតា
5. ករណីដែលទទួលថ្នាំលាយឈាម (ត្រូវបញ្ឈប់មុនធ្វើឡាស៊ែរ) អាចទទួលបានវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីធ្វើ

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចមាន

1. អាចឃើញស្រមោលខ្មៅហើរជុំវិញភ្នែក (ករណីអ្នកជំងឺមានបញ្ហាទឹកវ៉ាន់ភ្នែកពណ៌មេឃ ឬខូចខ្លាំងមុន) ដោយសារតែឡាស៊ែរ ប៉ះពាល់ទៅលើទឹកវ៉ាន់ភ្នែក ប៉ុន្តែមានឱកាសកើតឡើងតិចណាស់
2. ឈឺភ្នែក (មានឱកាសកើតតិច)