لأن صحة عيون الطفل العزيز هي أمر يجب على الوالدين الاهتمام به بنفس أهمية الأعضاء الأخرى، وعند فحص العيون… قد يطرح سؤال حول ما الذي سيقوم طبيب العيون بتقييمه عند فحص عيون الطفل، وكيف يجب تجهيز الطفل قبل الفحص. هذا المقال يحتوي على الإجابة…
ما الذي سيقوم طبيب العيون بتقييمه يشمل…
- الرؤية أو سلوك الرؤية (visual behavior)
- تقييم مستوى الرؤية (visual acuity) والذي يمكن تقييمه بعدة تقنيات تعتمد على الوظيفة الإدراكية وتعاون الطفل، لتقييم حالة العين الكسولة (amblyopia or lazy eye)
- تقييم الرؤية الثنائية (Binocularity) أو الرؤية باستخدام العينين معًا، والرؤية ثلاثية الأبعاد (stereopsis)
- الرؤية اللونية (color vision) والتي تُجرى في الحالات المعرضة للخطر مثل وجود تاريخ عائلي لعمى الألوان، خاصة عند الأطفال الذكور، وذلك لتحضير الأسرة لوضع خطة تعليمية مستمرة للطفل
- تقييم حركة العين (extra ocular movement) للكشف عن حالات الحول (strabismus)
- فحص الجزء الأمامي من العين، بما في ذلك القرنية، الحجرة الأمامية للعين، وعدسة العين باستخدام مجهر شقّي (slit lamp biomicroscope)
- تقييم حالة الانكسار البصري (refractive status and accommodative status) وفحص شبكية العين، والذي يتطلب توسيع حدقة العين باستخدام قطرات لتقييم دقيق، خاصة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 أو 12 سنة (cycloplegic refraction)
- قياس ضغط العين (intra ocular pressure) في الحالات التي يتعاون فيها الطفل، وفي الحالات المعرضة لخطر الإصابة بالمياه الزرقاء عند الأطفال مثل قصر النظر منذ مرحلة ما قبل المدرسة، وجود تاريخ عائلي للمياه الزرقاء، أو وجود اختلاف في حجم القرنية بين العينين خاصة في العين الأكبر من الطبيعي
- تقييم مجال الرؤية (visual field) في الحالات المعرضة لخطر الإصابة بالمياه الزرقاء، وهو فحص للكشف والمتابعة للأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدماغ
- تصوير شبكية العين (retinal photograph) للأطفال المتعاونين في التصوير، على الأقل لتكون قاعدة بيانات للمريض
خطوات فحص العيون عند الأطفال
بالنسبة لخطوات الفحص بما في ذلك توسيع حدقة العين، يستغرق الوقت حوالي 40-50 دقيقة. تستمر فعالية قطرات توسيع الحدقة حوالي 6-12 ساعة حسب نوع الدواء والغرض منه. إذا كانت القطرات تستخدم لقياس الانكسار البصري، فإن تأثيرها يدوم حوالي 12 ساعة (نظريًا قد يستمر حتى 72 ساعة). سيشعر الطفل بعدم وضوح الرؤية القريبة ويحتاج إلى نظارات قراءة للمساعدة، وقد يشعر بحرقة عند وضع القطرات. يتم وضع القطرات 3 مرات بفاصل 5 دقائق بين كل مرة. هذا الدواء مخصص لقياس الانكسار البصري عند الأطفال ويسمى 1%cyclogyl (1% cyclopentolate)
كيف يجب على الوالدين تجهيز الطفل؟
ينصح بإحضار نظارات شمسية أو قبعة أو مظلة لحماية الطفل من الضوء بعد وضع القطرات، لتقليل الحساسية للضوء. يمكن معرفة النتائج فورًا في الحالات التي تحتاج إلى نظارات، وسيتم إعطاء وصفة طبية للنظارات ليتمكن المريض من قصها في المتجر المعتاد. أما في الحالات التي يتم فيها اكتشاف أمراض مختلفة، فسيقوم الطبيب بتقييم الحالة وإبلاغ الوالدين بشكل فردي.
