عند الحديث عن مرض الصرع أو نوبات الصرع، يتخيل الكثيرون صورة اليد المتشنجة والذراعين والساقين المتشنجة والارتعاش، لكن هل تعلم أن نوبات الصرع لها عدة أشكال تعتمد على موقع وطبيعة اضطراب موجات الدماغ الكهربائية؟ مما يجعل في كثير من الأحيان المريض والأشخاص المحيطين به لا يدركون أن الأعراض التي تحدث هي أعراض مرض الصرع، وبالتالي قد يستغرق الأمر وقتًا لتلقي العلاج المناسب… وقد تحدث حوادث أو حوادث خطيرة بسبب نوبات الصرع.
ينقسم مرض الصرع إلى نوعين رئيسيين حسب نوع النوبات
النوع الأول: نوبات جزئية (Partial seizures)
بالنسبة لنوبات الصرع الجزئية، فهي تحدث بسبب اضطراب في التيار الكهربائي في الدماغ في منطقة محدودة فقط، ويمكن تقسيمها إلى نوعين:
- النوبات الجزئية البسيطة (Simple partial seizures) حيث تعتمد الأعراض على موقع التيار الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ، مثلًا إذا خرج التيار من المنطقة التي تتحكم في الحركة، يحدث ارتعاش في الوجه والذراعين والساقين في الجانب المقابل (نوبات جاكسونية)، وإذا خرج التيار من المنطقة المسؤولة عن الإحساس أو العاطفة والذاكرة، قد تظهر أعراض مثل شم روائح غريبة، حدوث هلوسات، سماع أصوات وهمية، الشعور بأن شيئًا ما مألوف قبل حدوث النوبة، أو الخوف والذعر بسهولة.
- النوبات الجزئية المعقدة (Complex partial seizures) أو نوبات النفس الحركية (psychomotor seizures) هي النوع الأكثر شيوعًا في البالغين ويصعب علاجها، تستمر الأعراض عادةً أقل من 3 دقائق، وعلى الرغم من أن المريض قد يبدو واعيًا أثناء النوبة… إلا أنه في الواقع لا يدرك البيئة المحيطة ولا يستجيب للكلام أو الأوامر بشكل طبيعي، يكون ساكنًا، شارد الذهن، أو يقوم بسلوكيات متكررة بلا هدف (أوتوماتيزم) مثل مضغ الشفاه، الإمساك بالأشياء دون وعي، أو تكرار كلمات، ولا يستطيع المريض تذكر ما حدث أثناء النوبة، وبعد النوبة قد يشعر بالارتباك أو صداع، وقد تستمر هذه الأعراض بعد النوبة لدقائق أو ساعات.
النوع الثاني: النوبات العامة (Generalized seizures)
بالنسبة للنوبات العامة، تحدث بسبب اضطراب في موجات الدماغ الكهربائية ينتشر في جميع أنحاء الدماغ، ويفقد المريض الوعي عادةً، ويمكن تقسيمها إلى الأنواع الفرعية التالية:
- نوبات الغياب (Absence seizures) وتسمى Petit mal، وتحدث غالبًا عند الأطفال، وتتمثل الأعراض في التحديق الثابت وكأن المريض في حالة غياب لمدة 5-10 ثوانٍ، مع رمش متكرر أو قد يلعق الشفاه، ويُلاحظ أن أكثر من 40% من الحالات تختفي عند بلوغ سن المراهقة، لكن بعض الحالات قد تستمر مع وجود نوبات ارتعاش في مرحلة البلوغ، ولا يتذكر المريض ما حدث أثناء النوبة، ويمكن أن تحدث نوبات الغياب عدة مرات في اليوم مما يؤثر على أداء الطفل الدراسي في المدرسة.
- النوبات الرمعية (Myoclonic seizures) هي نوبات تتسم بانقباض سريع وفوري للعضلات، قد يحدث مرة واحدة أو عدة مرات، وقد تصيب أي عضلة، وتكون الأعراض مشابهة للصعقة الكهربائية، وتستمر التشنجات لجزء من الثانية فقط.
- النوبات الرمعية التكرارية (Clonic seizures) هي نوبات تتسم بانقباض العضلات بشكل إيقاعي مما يسبب ارتعاشات، وغالبًا ما تحدث في الذراعين والرقبة والوجه، وتكون الأعراض مشابهة للنوبات الرمعية ولكن تستمر لمدة 1-2 دقيقة.
- النوبات التوترية (Tonic seizures) هي نوبات تتسم بتصلب العضلات فجأة، مما يسبب تشنجًا مفاجئًا في الجسم كله، وغالبًا ما تكون مصحوبة بفقدان الوعي، مما يزيد من خطر السقوط على الأرض.
- النوبات التوترية الرمعية (Tonic clonic seizure) وتسمى أيضًا النوبة الكبرى (grand mal seizure) أو ما يعرف بـ “الصرع الكبير”، حيث تتكون النوبة من مرحلتين: تبدأ بتصلب العضلات ثم تليها ارتعاشات في الجسم كله وفقدان الوعي، وقد يحدث تبول لا إرادي أو عض لسان أو خدش داخل الفم، وتستمر هذه النوبات عادة من 1 إلى 5 دقائق.
- النوبات الارتخائية (Atonic seizures) تحدث بفقدان التوتر العضلي فجأة، مما يؤدي إلى ضعف الجسم بالكامل على الفور، مما يزيد من خطر السقوط والإصابة.
إذا لاحظت أي علامات غير طبيعية، لا تتجاهلها، لأن مرض الصرع قد لا يكون مهددًا للحياة بشكل مباشر، لكنه قد يسبب حوادث خطيرة بشكل غير مباشر للمريض. لذلك، يجب الخضوع للفحص لتحديد السبب وتلقي العلاج المناسب لإيقاف النوبات… والعودة إلى الحياة التي تحلم بها!!
د. تينناكورن يادي
طبيب متخصص في الجهاز العصبي
مركز الدماغ والجهاز العصبي، مستشفى بايا ثاي 2
