الفتق هو مرض يمكن أن يحدث لأي شخص، من أي جنس وأي عمر. إذا قارنّا نسبة المرضى المصابين بالفتق، نجد أنه يحدث أكثر عند الرجال مقارنة بالنساء، مما يجعل معظم الناس يعتقدون أن الفتق يحدث فقط عند الرجال. ولكن في الواقع، يمكن أن يحدث الفتق عند النساء أيضًا. لذلك، إذا لاحظت وجود كتلة بارزة في منطقة الفخذ أو جدار البطن، ويمكن ضغطها لتعود إلى الداخل، فيجب افتراض مبدئيًا أنها قد تكون أعراض فتق.
كيف يحدث الفتق؟
الفتق هو خروج أعضاء داخلية من تجويف البطن مثل الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الغليظة أو الزائدة الدودية من نقطة ضعف في جدار البطن إلى الخارج، مما يسبب ظهور كتلة يمكن أن تكبر وتنكمش.
العامل الرئيسي الذي يسبب أعراض الفتق هو التقدم في العمر، حيث يؤدي إلى ضعف جدار البطن وظهور فجوة تسمح للأمعاء بالتحرك عبرها، مما يؤدي إلى ظهور كتلة بارزة وواضحة في منطقة الفخذ أو جدار البطن.
العوامل الثانوية تشمل الأنشطة التي تزيد الضغط داخل البطن مثل رفع الأشياء الثقيلة أو صعوبة التبرز التي تتطلب جهدًا كبيرًا، وهذه العوامل تسرع من حدوث الفتق.
يمكن أن يحدث الفتق في عدة أماكن… وليس فقط في الفخذ!
عادةً ما يحدث الفتق في منطقة الفخذ أو في جروح العمليات الجراحية في البطن لعلاج أمراض أخرى. أحيانًا قد يختلط على المريض التمييز بين الفتق وتضخم الغدد اللمفاوية. والفرق بينهما هو أن الفتق في مراحله المبكرة يمكن ضغطه للعودة إلى تجويف البطن، أما الغدد اللمفاوية المتضخمة فلا يمكن ضغطها للعودة.
أما الفتق الذي ينزل إلى كيس الصفن، فعادةً ما يحدث بسبب ترك الحالة لفترة طويلة مما يجعل العلاج أكثر تعقيدًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث الفتق في أماكن أخرى مثل السرة، تحت الثدي أو في جروح العمليات الجراحية. من الأفضل عند ملاحظة أي خلل في الجسم مراجعة الطبيب لتشخيص الحالة وعلاجها بشكل صحيح.
هل تعلم؟ عند الإصابة بـ “الفتق” يجب علاجه بالجراحة
حالياً، يُفضل العلاج بالجراحة لإصلاح وتقوية جدار البطن، لأن الفتق يحدث بسبب ضعف جدار البطن الذي يسمح للأمعاء بالتحرك داخل الفجوة. لا يمكن علاج الفتق بالأدوية، وإذا تُرك دون علاج قد يؤدي إلى انحباس الأمعاء وقطع إمداد الدم عنها، مما يستدعي إجراء جراحة عاجلة.
تنقسم جراحة الفتق إلى نوعين:
- الجراحة المفتوحة، وهي جراحة بفتح جرح بطول حوالي 2-3 بوصات
المزايا هي جراحة أساسية يمكن لجميع الجراحين إجراؤها، وتكلفتها منخفضة، ويمكن إجراؤها لمعظم المرضى.
العيوب تعافي المريض يكون بطيئًا وقد يستغرق حوالي 1-2 أسبوع، وإذا كان المريض يعاني من فتق في كلا جانبي الفخذ، فسيكون هناك جرح طويل في كلا الجانبين. كما أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن قد يكون لديهم خطر أعلى للإصابة بعدوى الجرح مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.
- الجراحة بالمنظار، وهي جراحة بجرح صغير بطول حوالي 1-2 سنتيمتر لجرح واحد، وجرحين آخرين بطول حوالي 0.5 سنتيمتر لكل منهما
المزايا تسبب ألمًا أقل من الجراحة المفتوحة، والجرح صغير الحجم، مما يقلل من خطر العدوى ويسمح للمريض بالتعافي بشكل أسرع، ويمكن إجراء جراحة الفتق في كلا الجانبين في نفس الوقت دون الحاجة إلى جروح إضافية.
العيوب تكلفتها أعلى من الجراحة المفتوحة، وقد لا تكون مناسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي أو الذين لديهم مخاطر عند التخدير العام.
بعد النظر في المزايا والعيوب، تعتبر الجراحة بالمنظار طريقة جديدة وآمنة مع ألم أقل، ولكن ذلك يعتمد على تقدير الطبيب وقرار المريض. وللحصول على علاج أسهل وخيارات أكثر من الجراحة الطارئة، يجب على المرضى مراجعة الطبيب بسرعة عند ملاحظة أي علامات تحذيرية غير طبيعية.
أ.د. د. فيسيت كاساتسرومويريا
طبيب متخصص في جراحة المنظار للمعدة والجهاز الهضمي
مركز الجراحة، مستشفى بايا ثاي 2
