توقف التنفس أثناء النوم، واحدة من المشاكل الشائعة… وغالبًا ما ترتبط بالأشخاص الذين يعانون من الشخير! قد تزداد حدة هذا الاضطراب إذا تُرك دون علاج، حيث أن جراحة عظام الفك والوجه عن طريق تحريك عظام الفك إلى الأمام هي طريقة علاجية تُستخدم لحل هذه المشكلة.
تصحيح عظام الفك بالجراحة لعلاج توقف التنفس أثناء النوم
جراحة تصحيح عظام الفك لعلاج توقف التنفس أثناء النوم هي إجراء يتم فيه تحريك عظام الفك العلوية والسفلية إلى الأمام، حيث يُطلق على عظم الفك العلوي اسم العظم الفكي (maxilla) وعظم الفك السفلي اسم الفك السفلي (mandible). لذلك تُعرف هذه الجراحة باسم تحريك عظام الفكين إلى الأمام (maxillomandibular advancement أو bimaxillary advancement). تُستخدم هذه التقنية الجراحية بشكل واسع في المرضى الذين يعانون من اضطرابات في إطباق الأسنان بسبب عظام الفك، والتي قد تكون ناجمة عن نمو غير طبيعي أو وراثي.
كيف يساعد تحريك الفك إلى الأمام في علاج توقف التنفس أثناء النوم؟
تساعد جراحة تحريك الفك إلى الأمام على توسيع مجرى التنفس في منطقة الرقبة المحيطة بعظام الفك. لذلك، فإن تحريك عظام الفك إلى الأمام يقلل من انسداد مجرى الهواء في الحلق، خاصة تحريك اللسان إلى الأمام، مما يساعد في علاج كل من توقف التنفس أثناء النوم والشخير.
جراحة تحريك عظام الفك العلوية والسفلية إلى الأمام (Maxillomandibular advancement surgery) فعالة جدًا لكنها تحمل مخاطر مقارنة بالجراحات الأخرى كخيارات علاجية، نظرًا لتداخلها مع العديد من الأعضاء الحيوية، وغالبًا ما تُجرى للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل استخدام جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر (continuous positive airway pressure أو CPAP).
مخاطر جراحة عظام الفك بهذه الطريقة!!
في المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي (obstructive sleep apnea)، هذا الإجراء أكثر تعقيدًا من جراحة تصحيح عظام الفك لعلاج اضطرابات إطباق الأسنان التي لا تترافق مع توقف التنفس أثناء النوم، حيث يتطلب تحريك عظام الفك إلى الأمام بشكل كبير. عمليًا، هذا الإجراء أكثر صعوبة من الناحية التقنية للجراح ويحمل مخاطر أكبر، وعادةً ما يتم بواسطة جراحين متخصصين في هذا المجال.
الآثار الجانبية المحتملة للجراحة
- النزيف (Bleeding)
- العدوى في الجرح (Infection)
- تورم في منطقة الوجه وقد يمتد إلى مجرى التنفس
- عدم التئام العظام أو ضعف العظام (Failure of the jaws to heal or other weakening of the jaws)
- إصابة الأسنان (Tooth injury)
- تغير في إطباق الأسنان
- اضطرابات في مفصل الفك
- تنميل في منطقة الوجه والأسنان
- تغير في شكل الوجه
تستغرق عملية شفاء الجرح حوالي 2-3 أشهر، ويوصى بتناول الطعام اللين لمدة حوالي 6 أسابيع. إذا كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى جراحة عظام الفك، يجب عليك استشارة طبيب متخصص في اضطرابات النوم لمناقشة الخيارات الجراحية المناسبة.
د. فيتاس ساكدديشيون
طبيب أسنان متخصص في جراحة الفم والوجه والفكين
مركز طب الأسنان، مستشفى بايا ثاي 2
