ما سبب جدري الماء؟
ينجم جدري الماء عن فيروس يُسمى “فيروس الحماق النطاقي” (Varicella zoster virus – VZV) أو فيروس الهربس البشري النوع 3 (HHV-3). يسبب هذا الفيروس جدري الماء عند الإصابة الأولى، وبعد ذلك يختبئ الفيروس في العقد العصبية. مع التقدم في العمر أو ضعف المناعة، قد ينشط الفيروس المختبئ مجددًا ويسبب مرض القوباء المنطقية.
كيفية انتقال جدري الماء
ينتقل عن طريق استنشاق الرذاذ من الجهاز التنفسي للمريض أو من خلال التلامس المباشر مع بثور الجلد للمريض في مرحلة العدوى. فترة العدوى تبدأ من يوم إلى يومين قبل ظهور الطفح الجلدي وتستمر حتى تساقط القشور. لذلك يجب توخي الحذر عند الاقتراب من المرضى.
فترة الحضانة لجدري الماء
- تتراوح بين 10-21 يومًا، ومتوسطها حوالي 14-17 يومًا بعد التعرض للفيروس أو ملامسة المريض.
أعراضجدري الماء
- تبدأ بحمى منخفضة، آلام في العضلات، وظهور طفح يبدأ من الجذع والوجه ثم ينتشر إلى الأطراف. يظهر الطفح أكثر على الجذع مقارنة بالأطراف. قد تظهر بثور في الفم والأغشية المخاطية. في البداية يكون الطفح أحمر اللون مع حكة، ثم يتحول بسرعة إلى بثور مملوءة بسائل ثم تتقشر، وتسقط القشور خلال 5-20 يومًا.
تشخيص جدري الماء
عادةً يمكن للطبيب تشخيص المرض من خلال الفحص السريري وملاحظة الأعراض المميزة، ولا يلزم إجراء فحوصات إضافية إلا في حالات المضاعفات أو الحاجة إلى تأكيد التشخيص. في هذه الحالات، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار دم لقياس مستوى الأجسام المضادة للفيروس أو فحص عينة من سائل البثور.
المضاعفات المحتملة
- لكن عند البالغين قد تزداد المضاعفات، وأكثرها شيوعًا هو العدوى البكتيرية الثانوية التي قد تؤدي إلى تكون صديد وترك ندوب.
- المضاعفات الخطيرة والنادرة تشمل التهاب الرئة والتهاب الدماغ.
- في النساء الحوامل، إذا أصبن بالجدري خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، قد يؤدي ذلك إلى تشوهات خلقية للجنين تُعرف بـ “متلازمة جدري الماء الخلقي”، والتي تشمل ندوب على الجسم، تقزم الأطراف، صغر حجم العين، إعتام عدسة العين، صغر الرأس، وتأخر ذهني.
- أيضًا، إذا حدثت العدوى قبل الولادة بخمسة أيام أو بعدها بيومين، قد يصاب المولود بجدري ماء شديد.
- بعد الشفاء من جدري الماء، يختبئ الفيروس في العقد العصبية وقد ينشط لاحقًا مسببًا مرض القوباء المنطقية عند ضعف المناعة أو التقدم في العمر.
علاج جدري الماء
- غالبًا ما تكون الأعراض خفيفة وتشفى تلقائيًا.
- العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات قد يقلل مدة المرض إذا تم تناوله خلال 24 ساعة من ظهور الطفح، ولا يُعطى لجميع المرضى، بل يُفضل للذين لديهم خطر عالٍ للمضاعفات.
- في حالة الحمى العالية، يُنصح بتبريد الجسم واستخدام أدوية خافضة للحرارة مثل الباراسيتامول، ويُمنع استخدام الأسبرين لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة راي، وهي حالة خطيرة تؤثر على الدماغ والكبد.
- قد يصف الطبيب مضادات الهيستامين أو كريمات كالامين لتخفيف الحكة.
- يجب منع المريض من الحكة لتجنب العدوى البكتيرية الثانوية، وينصح بقص الأظافر قصيرة.
الوقاية من انتشار المرض
- ينبغي على المصابين بجدري الماء العزل عن الآخرين، والتوقف عن الذهاب إلى المدرسة أو العمل حتى تساقط القشور تمامًا. يجب تجنب الاقتراب من الحوامل، الرضع، والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.
لقاح الوقاية من جدري الماء
هو لقاح حي يُحقن تحت الجلد. للبالغين والأطفال فوق 12 سنة، يُعطى على جرعتين بفاصل 4-8 أسابيع. ونظرًا لأنه لقاح حي، فهو ممنوع للأشخاص ذوي المناعة الضعيفة مثل من يتناولون أدوية مثبطة للمناعة، مرضى الإيدز غير المعالجين، والحوامل.
يمكن تطعيم الأطفال الذين لا يعانون من موانع بدءًا من عمر 12-15 شهرًا، مع جرعة معززة بين 4-6 سنوات، أو يمكن إعطاء جرعتين بفاصل 3 أشهر على الأقل، حيث تعطي المناعة أفضل من جرعة واحدة.
بعد الجرعتين، يُظهر 99% من المتلقين استجابة مناعية ضد المرض. قد يصاب بعض المتلقين بالمرض لكن بأعراض أخف مثل عدم وجود حمى أو عدد أقل من الطفح مقارنة بمن لم يتلقوا اللقاح.
حاليًا، يُنتج لقاح جدري الماء مدمجًا مع لقاحات الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية (MMRV) في حقنة واحدة لتسهيل التطعيم وتقليل عدد الحقن.
