قد يتساءل الكثيرون عن الفرق بين جراحة القرص الغضروفي باستخدام المجهر الجراحي والمنظار، حيث أن كلاهما جراحات صغيرة، لكن هل تعلم أن هذين النوعين من الجراحات الصغيرة يختلفان في حجم الجرح والنتائج التي يتم الحصول عليها!
من الجراحة التقليدية… إلى الجراحة بالمنظار، خيار علاج أقل ألماً
عند الحديث عن جراحة علاج مرض القرص الغضروفي أو مرض ضغط العظام على الأعصاب، في الماضي كانت تعتبر جراحة كبرى، لأن الجراحة التقليدية تتطلب فتح جرح جراحي واسع، ويجب قطع العضلات والعظام في المنطقة لرؤية موقع الضغط والأعصاب بوضوح. هذه الجراحة تسبب ضرراً وإصابات للعظام والعضلات المحيطة، كما تؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الجراحة، مما يجعل المريض يعاني من ألم شديد في الجرح بعد الجراحة، ويزيد من احتمالية حدوث مضاعفات بعد الجراحة، بالإضافة إلى الحاجة لفترة نقاهة طويلة داخل وخارج المستشفى.
لذلك تم تطوير جراحة المنظار لتقليل حجم الجرح الجراحي، وتقليل إصابة العضلات، وتقليل فقدان الدم أثناء الجراحة، مما يؤدي إلى ألم أقل بعد الجراحة، وتقليل فترة النقاهة، وتمكن المريض من العودة إلى حياته الطبيعية بشكل أسرع. كما أن جراحة المنظار تتيح للجراح رؤية البنية التي تضغط على الأعصاب والأعصاب نفسها بشكل أكثر وضوحاً ودقة، مما يجعل الجراحة أكثر أماناً.
المجهر الجراحي والمنظار: تقنيتان مختلفتان للجراحة بالمنظار…
بالنسبة لجراحة الجروح الصغيرة بالمنظار في الوقت الحالي، يمكن تقسيمها إلى نوعين رئيسيين:
- جراحة المنظار باستخدام المجهر الجراحي هذه الطريقة يكون فيها المجهر خارج جسم المريض، لكنه يعمل على تكبير الصورة في المنطقة التي سيتم إجراء الجراحة عليها. هذه الجراحة لا تزال جراحة مفتوحة، وعلى الرغم من أن حجم الجرح أصبح أصغر، إلا أنه لا يزال يتم قطع العضلات والعظام جزئياً لرؤية المنطقة المراد جراحياً بوضوح، مما قد يؤدي إلى فقدان الدم واحتمالية حدوث مضاعفات في الجرح بعد الجراحة.
- جراحة المنظار باستخدام المنظار الداخلي (Endoscope) تعتبر هذه الطريقة من أحدث طرق الجراحة بالمنظار حالياً، حيث يكون المنظار صغير الحجم بحجم القلم، ويختلف بوضوح عن جراحة المنظار باستخدام المجهر الجراحي، إذ يمكن إدخال المنظار داخل جسم المريض دون الحاجة إلى فتح جرح كبير، ويمكن الوصول إلى المنطقة المصابة دون الحاجة إلى قطع العضلات، مما يقلل من فرص فقدان الدم وإصابة الأنسجة المحيطة، ويقلل من المضاعفات بعد الجراحة ويقلل من فترة النقاهة. عادةً يمكن لمعظم المرضى المشي بعد ساعات قليلة من الجراحة. وبفضل قدرة المنظار على الوصول المباشر إلى المنطقة المصابة، يمكن للطبيب رؤية البنية والمشكلة بوضوح، ويقوم الطبيب بإجراء الجراحة من خلال شاشة تعرض الصور المأخوذة من المنظار داخل جسم المريض، مما يجعل الجراحة أكثر أماناً ودقة وفعالية.
من هم المناسبون لجراحة المنظار؟
- الأشخاص الذين يعانون من انزلاق القرص الغضروفي الذي يضغط على الأعصاب
- الأشخاص الذين يعانون من تضيق القناة الشوكية التي تضغط على الأعصاب (تضيق القناة الشوكية)
- الأشخاص الذين يعانون من أكياس مائية من المفاصل العظمية تضغط على الأعصاب
القيود التي تمنع إجراء جراحة المنظار
- المرضى المصابون بالسرطان أو العدوى في العمود الفقري
- المرضى الذين لديهم أورام في الأعصاب أو الحبل الشوكي
مزايا جراحة المنظار باستخدام Endoscope
- الجرح الجراحي صغير جداً
- ألم قليل وفقدان دم بسيط
- تقليل فترة النقاهة
- تقليل المضاعفات بعد الجراحة
- يمكن للمريض المشي فوراً بعد الجراحة
- توفير التكاليف مقارنة بطرق الجراحة الأخرى
لذلك، لتحقيق أفضل نتائج علاجية، من الضروري دمج استخدام التكنولوجيا مع العلاج، بالإضافة إلى خبرة فريق الأطباء المتخصصين، ورعاية المريض لنفسه. وعلى الرغم من تقدم التكنولوجيا الجراحية، إلا أن نتائج العلاج تعتمد على حالة كل فرد. لذلك، الوقاية من المرض هي أفضل طريقة، خاصة من خلال العناية الذاتية في الحياة اليومية، تعديل السلوك، تجنب الجلوس في وضعية واحدة لفترات طويلة، عدم رفع أشياء ثقيلة، وتجنب السعال أو العطس بقوة، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية لتعزيز قوة عضلات الظهر.
د. نانتاوات أوتامو
جراح العظام
