Microscope と Endoscope 椎間板ヘルニアの内視鏡手術は異なる結果をもたらします！

多くの方は、顕微鏡を用いた椎間板手術と内視鏡手術の違いについて疑問を持つかもしれません。どちらも小さな傷での手術ですが、実はこの2つの手術は傷の大きさや得られる結果が異なります！

従来の手術から…内視鏡手術へ、より痛みの少ない治療の選択肢

椎間板疾患や神経圧迫性の骨疾患の手術について話すと、かつては大きな手術とされていました。従来の手術では広範囲に切開を行い、その部位の筋肉や骨を切除して圧迫部位や神経を明確に確認する必要がありました。この方法は周囲の骨や筋肉に損傷を与え、手術中の大量出血を引き起こし、術後の痛みが強く、合併症のリスクも高くなります。また、入院中および退院後の長期的な回復期間が必要でした。

内視鏡手術は、切開を小さくし、筋肉への損傷や手術中の出血を減らすために開発されました。その結果、術後の痛みが軽減され、回復期間が短縮され、患者はより早く日常生活に戻ることができます。さらに、内視鏡手術により外科医は神経を圧迫している構造や神経自体をより詳細かつ明確に観察でき、安全な手術が可能となりました。

顕微鏡と内視鏡、2つの内視鏡手術技術の違い

現在の小切開内視鏡手術は主に2種類に分けられます。

• 顕微鏡を用いた内視鏡手術（顕微鏡手術） この手術法では、カメラは患者の体外にあり、手術部位の映像を拡大して表示します。手術は開放手術の形態をとり、傷は小さくなりますが、手術部位を明確にするために筋肉や骨の一部を切除する必要があります。そのため、出血や術後の合併症のリスクがあります。
• 内視鏡手術（Endoscope手術） この手術法は現代で最も進んだ内視鏡手術の一つです。カメラはペンほどの小ささで、顕微鏡手術とは明確に異なります。内視鏡は大きな切開を必要とせず、直接問題のある部位に挿入でき、筋肉の切除も不要です。これにより出血や周囲組織の損傷が減少し、術後の合併症や回復期間も短縮されます。通常、患者は手術後数時間で歩行可能です。内視鏡は問題部位を直接観察できるため、医師はモニターを通じて詳細に構造や問題を確認し、安全かつ正確な手術を行うことができます。

内視鏡手術はどのような方に適しているか

• 椎間板ヘルニアによる神経圧迫がある方
• 脊柱管狭窄症による神経圧迫がある方
• 関節の嚢胞が神経を圧迫している方

内視鏡手術が適さない場合

• 脊椎のがんや感染症のある患者
• 神経や神経鞘に腫瘍がある患者

内視鏡手術（Endoscope）の利点

• 手術の傷が非常に小さい
• 痛みが少なく、出血もわずか
• 回復期間が短縮される
• 術後の合併症が減少する
• 患者は手術後すぐに歩行可能
• 他の手術方法より費用が節約できる

したがって、最良の治療結果を得るためには、技術の活用と専門医チームの経験、患者自身のセルフケアの統合が不可欠です。どんなに手術技術が進歩しても、治療結果は個々の体質に依存します。したがって、病気の予防が最も重要であり、日常生活でのセルフケア、姿勢の改善、長時間同じ姿勢を避けること、重い物を持たないこと、強い咳やくしゃみを避けること、そして背筋の筋力強化のための運動が推奨されます。