الأعراض والأسباب ديسك العمود الفقري يضغط على العصب مع طرق العلاج

إذا كنت تعاني من آلام في الظهر أو الرقبة أو تشعر بالخدر والضعف الذي يمتد إلى الذراعين والساقين، فقد لا يكون مجرد التهاب عضلي عادي، بل هو علامة تحذيرية على انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب، وهو مرض شائع بين العاملين وكبار السن، وإذا تُرك دون علاج قد يؤثر على جودة الحياة على المدى الطويل. تعرف على الأعراض والأسباب وطرق العلاج وسبل الوقاية من انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب للعناية بصحة ظهرك بشكل صحيح ودقيق.

ما هو انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب؟ 

انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب (Herniated Disc أو Slipped Disc) هو حالة يحدث فيها تحرك أو تمزق للقرص الفقري الذي يشبه الجل ويعمل على امتصاص الصدمات بين فقرات العمود الفقري، مما يؤدي إلى ضغط على الأعصاب المجاورة، مسببة ألمًا أو خدرًا أو ضعفًا في المناطق التي تتحكم بها تلك الأعصاب. تحدث هذه الحالة غالبًا في الفئة العمرية بين 30-50 سنة، وغالبًا ما تحدث في منطقة الفقرات القطنية، تليها منطقة الرقبة 

أعراض انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب 

تختلف أعراضانزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب حسب موقع الانزلاق والأعصاب المضغوطة، وتشمل: 

• • ألم في الظهر أو الورك أو الرقبة يمتد إلى الذراعين والساقين 
  • خدر أو إحساس بالحرقان في الجلد الذي تغذيه الأعصاب 
  • ضعف في العضلات أو صعوبة في التحكم بالعضلات 
  • زيادة الألم عند السعال أو العطس أو بعض الحركات 
  • فقدان السيطرة على التبول أو التبرز في الحالات الشديدة، يجب مراجعة الطبيب فورًا 

يجب تقييم هذه العلامات التحذيرية بدقة لمنع المضاعفات طويلة الأمد 

أسباب انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب 

توجد عدة عوامل تؤدي إلى حدوثانزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب منها: 

• • الشيخوخة حيث يفقد القرص الفقري الماء مما يجعله هشًا وعرضة للتمزق بسهولة 
  • رفع أوزان ثقيلة بطريقة خاطئة قد يؤدي إلى تمزق فوري في القرص الفقري 
  • الحوادث أو الصدمات مثل حوادث السيارات أو السقوط القوي 
  • زيادة الوزن مما يزيد الضغط على العمود الفقري 
  • العوامل الوراثية إذا كان هناك تاريخ عائلي، قد تزيد فرص الإصابة 
  • الأنشطة التي تؤثر بشكل متكرر على العمود الفقري مثل الجلوس لفترات طويلة أو القيادة لمسافات طويلة 

كيفية تشخيص انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب 

التشخيصانزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب هو خطوة مهمة لتحديد سبب الأعراض ووضع خطة علاج مناسبة، وعادة ما يشمل الطرق التالية 

1. أخذ التاريخ المرضي والفحص البدني يساعد أخذ التاريخ المرضي والفحص البدني في تحديد موقع ضغط العصب بشكل مبدئي. يبدأ الطبيب بسؤال مفصل عن الأعراض مثل ألم الظهر، ألم الرقبة، الخدر، أو ضعف العضلات، مع إجراء فحوصات بدنية مثل:

• • فحص الإحساس في الذراعين والساقين 
  • اختبار قوة العضلات 
  • تقييم التوازن والمشي 
  • اختبار ردود فعل الأعصاب (Reflex)

2. فحص MRI (التصوير بالرنين المغناطيسي) يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أداة تشخيصية عالية الدقة يمكنها عرض صور واضحة للقرص الفقري، الأعصاب، والأنسجة المحيطة، ويعتبر أدق طريقة لتشخيص انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب مزايا MRI تشمل:

• • الكشف بدقة عن تحرك أو تمزق القرص الفقري 
  • تقييم شدة ضغط الأعصاب 
  • المساعدة في تخطيط العلاج والجراحة بدقة

3. فحص CT Scan أو الأشعة السينية في بعض الحالات التي لا يمكن إجراء MRI مثل المرضى الذين لديهم زرعات معدنية في الجسم، قد يختار الطبيب استخدام 

• • CT Scan (التصوير المقطعي المحوسب) هو فحص يستخدم أشعة إكس لإنشاء صور مقطعية لرؤية تفاصيل العظام والأقراص الفقرية 
  • الأشعة السينية (الأشعة العادية) على الرغم من أنها لا تظهر الأقراص الفقرية مباشرة، إلا أنها تساعد في الكشف عن تشوهات هيكلية في العظام مثل انزلاق الفقرات أو تشوهات العظام التي قد تكون مرتبطة بضغط الأعصاب  

طرق علاج انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب  

يهدف علاجانزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب بشكل رئيسي إلى تخفيف الألم، تقليل الضغط على الأعصاب، واستعادة وظيفة الجسم إلى أقرب ما يكون إلى الطبيعي. وتنقسم طرق العلاج إلى نوعين رئيسيين هما العلاج غير الجراحي والعلاج الجراحي  

1. العلاج غير الجراحي (Conservative Treatment) يُعتبر العلاج غير الجراحي الخيار الرئيسي لمعظم المرضى، حيث أن حوالي 80-90% من المصابين بانزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب يتحسنون دون الحاجة إلى جراحة. تشمل طرق العلاج غير الجراحي  

• • الراحة وتجنب الأنشطة التي تحفز الأعراض مثل الامتناع عن رفع الأوزان الثقيلة، الانحناء، أو الحركات التي تزيد الألم 
  • استخدام الأدوية مثل مسكنات الألم من نوع الباراسيتامول، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs), مرخيات العضلات، وأدوية تقليل الالتهاب العصبي (في حالة الألم الممتد إلى الذراعين أو الساقين) 
  • العلاج الطبيعي مثل برامج تقوية عضلات الظهر والبطن، وتصحيح وضعية الحركة لتقليل الضغط على العمود الفقري 
  • حقن الستيرويد في القناة الشوكية (Epidural Steroid Injection) للمرضى الذين يعانون من ألم شديد أو لا يستجيبون للأدوية، حيث تساعد الحقن في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم لفترة قصيرة إلى متوسطة

2. العلاج الجراحي (Surgical Treatment) تُدرس الجراحة في الحالات التي لا تتحسن بعد العلاج غير الجراحي لمدة 6-12 أسبوعًا، أو في حالة وجود ضعف عضلي واضح، خدر، فقدان السيطرة على التبول أو التبرز (حالات طارئة)، أو ألم شديد يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية. تشمل تقنيات الجراحة لعلاج انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب، عندما لا يكون العلاج غير الجراحي كافيًا أو في الحالات الطارئة، ما يلي: 

1. استئصال القرص الدقيق (Microdiscectomy) هي جراحة تستخدم المجهر لتكبير الصورة مما يسمح بإجراء العملية بدقة من خلال شق صغير. تركز هذه الجراحة على إزالة الجزء من القرص الذي يضغط على العصب دون التأثير على بنية العمود الفقري السليمة، مما يقلل من إصابة الأنسجة المحيطة، ويقلل من فترة التعافي، ويقلل من فرص حدوث مضاعفات بعد الجراحة.

مزايا استئصال القرص الدقيق (Microdiscectomy) 

• • ألم أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة 
  • تعافي سريع 
  • العودة إلى العمل أو الأنشطة الطبيعية بسرعة أكبر 

مناسب للمرضى الذين يعانون من انزلاق قرص بحجم غير كبير وضغط واضح على الأعصاب 

2. جراحة العمود الفقري بالمنظار (Endoscopic Spine Surgery) هي تقنية جراحية حديثة تستخدم كاميرا صغيرة وأدوات متخصصة، حيث يدخل الطبيب الكاميرا إلى القناة الشوكية من خلال شق صغير لا يتجاوز بضعة مليمترات، ويرى القرص المنزلق الذي يضغط على الأعصاب بشكل مباشر، ويقطع ويزيل الأجزاء التي تضغط على الأعصاب بدقة.

مزايا جراحة العمود الفقري بالمنظار (Endoscopic Spine Surgery) 

• • شق جراحي صغير وألم أقل 
  • فقدان دم أقل 
  • تقليل خطر العدوى 
  • تعافي سريع، ويمكن العودة إلى المنزل خلال 1-2 يومًا بعد الجراحة 
  • تقليل فرص تكون الندبات التي تلتصق بالأعصاب على المدى الطويل 

هذه التقنية مناسبة للمرضى الذين يرغبون في تعافي سريع أو لديهم قيود تمنعهم من الخضوع لجراحة كبيرة 

3. استئصال الصفيحة الفقرية (Laminectomy) هي جراحة يقوم فيها الطبيب بإزالة جزء من العظم يسمى Lamina (وهو صفيحة عظمية رقيقة تغطي الجزء الخلفي من الحبل الشوكي) لزيادة مساحة القناة الشوكية وتقليل الضغط على الأعصاب

مزايا استئصال الصفيحة الفقرية (Laminectomy) 

• • يساعد في تقليل ضغط الأعصاب في حالات تضيق القناة الشوكية (Spinal Stenosis) المصاحبة 
  • يخفف الألم المزمن في الظهر والألم الممتد إلى الساقين بفعالية 

مناسب للمرضى الذين يعانون من ضغط على الأعصاب في عدة مواقع أو تضيق في القناة الشوكية مع انزلاق القرص 

كيفية الوقاية من انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب 

• • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتقوية عضلات الظهر والبطن 
  • الحفاظ على وزن الجسم ضمن المعدل الطبيعي 
  • تجنب رفع الأوزان الثقيلة بطريقة خاطئة 
  • الجلوس في وضعية صحيحة أثناء العمل 
  • تجنب الجلوس لفترات طويلة دون تغيير الوضعية 

انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب هو مرض يمكن أن يسبب معاناة كبيرة، ولكن إذا تم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح في المراحل المبكرة، فهناك فرصة جيدة للشفاء أو السيطرة على الأعراض على المدى الطويل. إذا كنت تعاني من الأعراض، لا تتجاهلها ويجب عليك مراجعة طبيب متخصص في العمود الفقري لتقييم الحالة بدقة ووضع خطة علاج مناسبة لمنع المضاعفات المحتملة في المستقبل 

مستشفى بايا تاي 2 جاهز لتقديم الرعاية للمرضى الذين يعانون من مشاكل انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب، بفريق طبي متخصص في العمود الفقري (Spine Specialist) ذو خبرة عالية، مع تقنيات تشخيص حديثة مثل MRI وCT Scan وبرامج علاج طبيعي متكاملة، لضمان حصولك على علاج دقيق وآمن وفعال بأعلى جودة 

الأستاذ المساعد د. جيراديش تونكاسيرني 

طبيب عظام متخصص في العمود الفقري

مستشفى بايا تاي 2