حتى بعد الحصول على قسط كافٍ من النوم، إذا كنت لا تزال لا تشعر بالانتعاش، فقد لا يكون الأمر مجرد حالة من عدم كفاية الراحة، ولكن ربما يكون السبب هو انخفاض وظائف الغدة الدرقية.

التعب بسهولة، والنعاس والخمول، وتشوش الذهن، وانعدام الطاقة، والشعور المستمر وكأنك لم تنم بما يكفي. قد يعتقد كثيرون أن السبب هو العمل الشاق أو قلة الراحة، ولكن إذا حصلت على قسط كافٍ من النوم ولم تتحسن الأعراض، خاصةً عند وجود زيادة في الوزن، وعدم تحمّل البرد، وجفاف الجلد، أو الإمساك، فقد تكون هذه الأعراض علامة على قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism) 

ما هو قصور الغدة الدرقية؟

قصور الغدة الدرقية هو حالة تنتج فيها الغدة الدرقية كمية غير كافية من هرمونات الغدة الدرقية لتلبية احتياجات الجسم. والغدة الدرقية غدة تشبه الفراشة تقع في مقدمة الرقبة، وتتمثل وظيفتها في إنتاج هرمونات تساهم في تنظيم استهلاك الطاقة، ودرجة حرارة الجسم، وضربات القلب، ووظائف الدماغ والعضلات، ومختلف أجهزة الجسم.

عندما ينخفض مستوى هرمونات الغدة الدرقية، تتباطأ العديد من العمليات في الجسم، وقد يشعر المريض بالخمول والتعب وبطء التفكير أو انعدام الطاقة، بما يشبه ما يشعر به الشخص الذي لا يحصل على قسط كافٍ من الراحة.

هل يشبه قصور الغدة الدرقية حالة قلة النوم فعلًا؟

نعم، جزئيًا لأن كلتا الحالتين قد تسببان التعب والنعاس وضعف التركيز وسهولة النسيان وتراجع الحيوية وعدم القدرة على أداء الأنشطة المختلفة بشكل كامل.

ومع ذلك، غالبًا ما يرتبط التعب الناتج عن قلة الراحة بمدة النوم أو أعباء العمل، وقد يتحسن بعد الحصول على نوم كافٍ. أما التعب الناتج عن قصور الغدة الدرقية فقد يستمر حتى بعد النوم الكافي، وغالبًا ما تصاحبه أعراض غير طبيعية أخرى.

تُستخدم هذه الملاحظات للمساعدة في التقييم الأولي للأعراض فقط، إذ إن أعراض قصور الغدة الدرقية تشبه العديد من الأمراض أو الحالات الصحية الأخرى، ولذلك لا يمكن تشخيصه من خلال الأعراض وحدها، بل يتطلب تأكيده إجراء فحص دم.

تحقق من الأعراض المصاحبة التي قد لا تكون مجرد قلة نوم

قد يسبب قصور الغدة الدرقية أعراضًا مختلفة من شخص لآخر، وليس من الضروري أن تظهر جميعها. ومن الأعراض الشائعة:

• التعب بسهولة، والإرهاق، والنعاس أو الشعور بانعدام الطاقة
• زيادة الوزن دون سبب واضح
• عدم تحمّل البرد أو انخفاض القدرة على تحمّل الطقس البارد
• بطء التفكير والاستجابة وسهولة النسيان
• الحزن أو الاكتئاب أو انعدام الحماس
• جفاف الجلد والشعر، أو ترقق الشعر، أو زيادة تساقطه
• الإمساك
• آلام العضلات أو المفاصل أو سهولة الإصابة بالتقلصات
• بطء ضربات القلب
• غزارة الدورة الشهرية أو عدم انتظامها أو وجود مشكلات في الإنجاب

غالبًا ما تظهر الأعراض تدريجيًا وببطء، ولذلك قد لا يلاحظ بعض المرضى التغيرات إلا بعد مرور عدة أشهر أو سنوات.

ما الفرق بين قلة الراحة وقصور الغدة الدرقية؟

رغم وجود هذه الاختلافات، لا ينبغي استخدام هذا الجدول لتشخيص المرض ذاتيًا، لأن الإرهاق وزيادة الوزن قد ينتجان عن أسباب عديدة.

أسباب قصور الغدة الدرقية

السبب الأكثر شيوعًا هو مرض هاشيموتو أو Hashimoto’s disease ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية، حيث ينتج الجسم أجسامًا مضادة تهاجم الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى التهابها وانخفاض إنتاجها للهرمونات.

وقد يحدث القصور أيضًا بسبب التهاب الغدة الدرقية، أو استئصالها جراحيًا، أو العلاج باليود المشع، أو العلاج الإشعاعي في منطقة الرقبة، أو بعض الأدوية، إضافةً إلى اضطرابات الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد في الدماغ. كما قد يرتبط في بعض الحالات بالحصول على كمية زائدة أو غير كافية من اليود.

من الأشخاص الذين ينبغي أن يولوا الأمر اهتمامًا خاصًا؟

ينبغي استشارة الطبيب عند الشعور بتعب أو خمول غير معتاد رغم الحصول على قسط كافٍ من الراحة، خاصةً عند وجود عدة أعراض معًا أو عوامل خطر مثل:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الغدة الدرقية
• الإصابة سابقًا بمرض أو اضطراب في الغدة الدرقية
• الخضوع سابقًا لاستئصال الغدة الدرقية أو العلاج باليود المشع
• التعرض سابقًا للعلاج الإشعاعي في منطقة الرأس أو الرقبة أو الصدر
• الوجود في فترة ما بعد الولادة
• الإصابة بمرض آخر من أمراض المناعة الذاتية

ينبغي للحوامل أو من يخططن للحمل الخضوع لتقييم مناسب، لأن قصور الغدة الدرقية غير المعالج قد يؤثر في كل من الأم والجنين.

كيف نعرف ما إذا كان الشخص مصابًا بقصور الغدة الدرقية؟

يأخذ الطبيب التاريخ المرضي، ويجري الفحص السريري، وفحوصات الدم لتقييم وظيفة الغدة الدرقية. ومن الفحوصات الشائعة:

• TSH أو Thyroid-Stimulating Hormone

  هو هرمون تنتجه الغدة النخامية لتحفيز الغدة الدرقية. وبوجه عام، قد يشير ارتفاع مستوى TSH إلى أن الغدة الدرقية لا تنتج كمية كافية من الهرمونات.

• Free T4

  هو فحص لقياس مستوى هرمون الغدة الدرقية الجاهز لدخول الأنسجة. وقد يدعم انخفاض مستوى Free T4 مع ارتفاع TSH تشخيص قصور الغدة الدرقية.

قد يرى الطبيب ضرورة إجراء فحوصات إضافية للأجسام المضادة للغدة الدرقية، مثل TPO antibody، عند الاشتباه في مرض هاشيموتو. ومع ذلك، يجب تفسير النتائج بالاقتران مع الأعراض والتاريخ الصحي والأدوية المستخدمة والحالات الأخرى لدى المريض.

هل يمكن علاج قصور الغدة الدرقية؟

يمكن السيطرة على معظم حالات قصور الغدة الدرقية من خلال تناول بدائل هرمونات الغدة الدرقية، مثل Levothyroxine ، لتعويض الهرمونات التي لا ينتجها الجسم بكمية كافية. وتختلف الجرعة المناسبة من شخص لآخر، لذلك يجب تناول الدواء وفقًا لتوجيهات الطبيب وإجراء فحوصات دم للمتابعة بانتظام.

بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة، عادةً ما يجري الطبيب فحص دم للمتابعة بعد نحو 6–8 أسابيع لتقييم مدى ملاءمة مستوى الهرمونات. ولا ينبغي إيقاف الدواء أو زيادة الجرعة أو خفضها من تلقاء نفسك، لأن الحصول على كمية زائدة من الهرمونات قد يزيد خطر اضطراب ضربات القلب وهشاشة العظام.

بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي شراء مكملات اليود أو الطحالب البحرية أو هرمونات الغدة الدرقية وتناولها من تلقاء نفسك، لأن الحصول على كمية كبيرة من اليود قد يؤدي إلى تفاقم اضطرابات الغدة الدرقية الناتجة عن بعض أمراض المناعة الذاتية.

لا تدع التعب يتحول إلى أمر طبيعي

قد يحدث التعب الناتج عن قلة الراحة لأي شخص، ولكن إذا كنت تنام بما يكفي ولا يزال جسمك يشعر بالبطء والتعب بسهولة وعدم تحمّل البرد وزيادة الوزن والإمساك وجفاف الجلد أو ترقق الشعر، فلا تتسرع في افتراض أن السبب هو التقدم في العمر أو العمل الشاق فقط.

فالأعراض التي تبدو شبيهة بأعراض «الشخص الذي لا يحصل على قسط كافٍ من الراحة» قد تكون إشارة تحذيرية إلى وجود اضطراب في مستوى هرمونات الغدة الدرقية. وسيساعد الخضوع للفحص والعلاج المناسبين على إعادة مستوى الهرمونات إلى النطاق الملائم وتحسين جودة الحياة.

إذا كنت تنام بما يكفي ولا تزال تشعر بالإرهاق، فلا تهمل الأمر، إذ إن ما يحتاجه جسمك أحيانًا قد لا يكون المزيد من النوم، بل البحث عن السبب الحقيقي.