النساء اللواتي يرغبن في الحمل، غالبًا ما ينصحهن الأطباء بشيء واحد وهو الحفاظ على وزن الجسم ضمن المعدل الطبيعي. لماذا ينصح الأطباء بذلك؟ اليوم سنتعرف على أحد الحالات التي تزيد من خطر العقم والتي تُلاحظ كثيرًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، وهي الحالة المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS).
ما هي متلازمة تكيس المبايض؟
متلازمة تكيس المبايض (Polycystic ovary syndrome) أو حالة وجود أكياس متعددة في المبيض غالبًا ما تؤدي إلى خلل في وظيفة المبايض، وعندما لا يتم إطلاق بويضة للتخصيب مع الحيوان المنوي، لا يحدث جنين ولا يحدث حمل، لذلك يمكن القول إن متلازمة تكيس المبايض تؤثر بالتأكيد على العقم.
كيف يمكن معرفة ما إذا كانت الحالة متلازمة تكيس المبايض؟
عادةً ما نعتبر أن المريضة قد تكون مصابة بمتلازمة تكيس المبايض إذا وُجدت علامتان من ثلاث علامات رئيسية كما يلي
- عدم انتظام الدورة الشهرية، حيث تكون الفترات بين الدورات أكثر من 35 يومًا أو انقطاعها تمامًا
- ارتفاع هرمونات الذكورة، والذي قد يُلاحظ من خلال المظاهر الخارجية للجسم مثل ظهور حب الشباب بكثرة، زيادة دهنية الوجه عن المعتاد، نمو شعر زائد بشكل غير طبيعي، تساقط الشعر بكثرة أو ترقق مقدمة الرأس كما في الرجال، إلخ. إذا وُجدت هذه العلامات يجب إجراء فحص دم مرة أخرى
- فحص الموجات فوق الصوتية في منطقة المبيض، إذا كانت الحالة متلازمة تكيس المبايض، فسيُرى العديد من الأكياس الصغيرة في المبيض
كيف تؤثر متلازمة تكيس المبايض على العقم؟
من حيث الإنجاب، تؤثر متلازمة تكيس المبايض على عملية الإباضة لدى النساء، مما يجعل البويضة غير ذات جودة أو لا يتم إطلاق بويضة على الإطلاق، وإذا لم تكن هناك بويضة، فلن يكون بالإمكان الحمل. أما في حالة القدرة على الحمل مع استمرار وجود متلازمة تكيس المبايض، فإن ارتفاع هرمونات الذكورة في الجسم قد يؤثر سلبًا على هرمونات أخرى تساعد في دعم الحمل، مما يزيد من احتمالية الإجهاض أو قد يسبب مضاعفات مختلفة مثل سكري الحمل، تسمم الحمل، الولادة المبكرة، وغيرها، بالإضافة إلى أنه قد يكون سببًا لأعراض مزمنة أخرى في المستقبل. لذلك من الأفضل علاج متلازمة تكيس المبايض قبل بدء محاولة الحمل.
المخاطر الأخرى لمتلازمة تكيس المبايض
حتى الآن، لا يوجد سبب محدد واضح لحدوث هذه الحالة، لذلك نركز على علاج الأعراض التي تظهر. في الغالب، يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من مقاومة مفرطة للأنسولين. الأنسولين هو هرمون ينقل السكر في الدم إلى الخلايا. عندما تحدث مقاومة للأنسولين، يرتفع مستوى السكر في الدم تدريجيًا، وعند وصوله إلى مستوى معين قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري، كما يؤدي إلى ارتفاع هرمونات الذكورة في المبيض عن المعدل الطبيعي، مما يجعل المبيض لا ينمو بشكل كافٍ للاستخدام ويحدث في النهاية حالة عدم الإباضة.
بالإضافة إلى ذلك، مع تراكم هرمونات الذكورة، يتم تحفيز الجسم على مقاومة الأنسولين أكثر، وهو ما يشكل دورة مفرغة يجب كسرها لعلاج الحالة.
هذا الخلل لا يؤدي فقط إلى ارتفاع السكر، بل يشمل أيضًا متلازمة الدهون في الدم مثل السمنة أو توقف التنفس أثناء النوم. تُعرف هذه المجموعة باسم متلازمة الأيض (Metabolic Syndrome)، وهي مجموعة من الحالات التي تشمل ارتفاع السكر، ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الدهون، والتي قد تؤدي إلى أمراض القلب في المستقبل، بالإضافة إلى زيادة معدل الوفيات.
يتضح أن متلازمة تكيس المبايض لا تؤثر فقط على العقم، بل تؤثر في عدة أبعاد، لذلك إذا كانت هناك هذه المشاكل، يجب تلقي العلاج لتحسين الصحة العامة.
خطوات العلاج في حالة العقم
- العناية الذاتية الأولية قبل زيارة الطبيب
-
- خفض الوزن إلى المعدل الطبيعي لضبط عمل الهرمونات في الجسم لتعود إلى وضعها الطبيعي، مما يجعل الدورة الشهرية منتظمة، كما يساعد في الوقاية من الاضطرابات والمخاطر المختلفة
- تقوية الجسم من خلال تناول الأطعمة المفيدة أو تناول الفيتامينات المكملة مثل فيتامين سي، زيت السمك، حمض الفوليك أو الفوليك أسيد وهو فيتامين ب9، للمساعدة في الحمل
- زيارة الطبيب
-
- أخذ التاريخ الطبي والفحص البدني مثل فحص الدم، فحص مستويات الهرمونات المختلفة التي تؤثر على الحمل
- علاج متلازمة تكيس المبايض باستخدام أدوية السكري التي تحسن عمل الأنسولين، لتقليل مستوى السكر في الدم، ويجب أن يتم ذلك بالتزامن مع خفض الوزن وضبط النظام الغذائي
التلقيح الصناعي (ICSI) مع متلازمة تكيس المبايض
الأشخاص المصابون بمتلازمة تكيس المبايض والذين يحتاجون إلى إجراء أطفال الأنابيب أو التلقيح الصناعي (ICSI)، عند جمع البويضات يكون واضحًا جدًا حالة البويضة، حيث يمكن للطبيب اختيار البويضات ذات الجودة العالية لتخصيبها مع الحيوانات المنوية. في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ولم يتم التحكم في الحالة، نصف البويضات غالبًا ما تكون غير ذات جودة، والنصف الآخر قد يكون جيدًا أو لا. أما الأشخاص الذين تلقوا العلاج لمدة 1-2 شهر، فعند تحفيز البويضات تكون جودتها أفضل بشكل ملحوظ.
إذا كنت ترغب في الحمل بسرعة أكبر
المشكلة الواضحة لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض هي “عدم وجود إباضة”، لذلك نركز على العلاج لتحفيز خروج البويضات، ويجب أن تكون البويضات ذات جودة كافية لاستخدامها، وذلك باستخدام طرق تحفيز البويضات مثل التلقيح داخل الرحم (IUI) أو التلقيح الصناعي (IVF) حسب ملاءمة كل زوجين وحالة الصحة العامة لكل فرد.
د. ثيرايوت جونغووتيفيت
طبيب متخصص في الخصوبة
مركز علاج العقم، مستشفى بايا ثاي 2
