مرض التهاب المفاصل التنكسي هو حالة شائعة بين كبار السن، خاصة الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، حيث يصيب حوالي 1 من كل 3 من السكان التايلانديين، وفي الوقت الحالي يُلاحظ زيادة الإصابة بين فئة العاملين والبالغين في منتصف العمر. ترك المفاصل تتدهور تدريجيًا دون علاج يؤدي إلى تأثيرات خطيرة في المستقبل، مثل الألم المزمن في المفاصل، تشوه الركبة، تقوس الساقين، مما يؤثر على المشي وصعود ونزول السلالم ويؤدي إلى تدهور جودة الحياة.
خيارات علاج التهاب مفصل الركبة التنكسي
هناك عدة طرق لعلاج التهاب مفصل الركبة التنكسي، بدءًا من تعديل السلوك، استخدام الأدوية، العلاج الطبيعي، وحتى الجراحة في الحالات الشديدة. ولكن بسبب القيود والآثار الجانبية للعلاجات التقليدية، تم تطوير تقنيات علاجية جديدة، ومن بين هذه التقنيات التي تحظى باهتمام حاليًا هي ‘PRP’ (البلازما الغنية بالصفائح الدموية) وهي خيار آمن وفعال لتخفيف أعراض التهاب مفصل الركبة التنكسي دون الحاجة إلى جراحة
ما هو PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية)؟
PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية) هو طريقة لإبطاء واستعادة حالة التهاب مفصل الركبة التنكسي، مناسبة للمرضى في المراحل المبكرة إلى المتوسطة من المرض، حيث يتم استخدام بلازما صفائح دموية مركزة مأخوذة من دم المريض نفسه بحجم حوالي 11-22 مل (حسب شدة الإصابة) من خلال عملية طرد مركزي لفصل المكونات، مع الاحتفاظ بأكبر قدر ممكن من المواد البيولوجية داخل الصفائح الدموية التي تؤثر على إصلاح وتجديد الأنسجة المصابة، ثم يتم حقنها في المناطق الملتهبة مثل الركبة أو الأوتار أو العضلات
بفضل تأثير عوامل النمو المختلفة الموجودة في PRP مثل PDGF, TGF-β و VEGF تساعد على تقليل الالتهاب، تعزيز تكوين الأنسجة الجديدة، وتحفيز عمل الخلايا الليفية و الخلايا البطانية لإصلاح الأنسجة المصابة. لكن هذه المواد البيولوجية غالبًا ما تتلف أثناء عملية الطرد المركزي. لحل هذه المشكلة، تم تطوير تقنية طرد مركزي جديدة تسمى PRP Cold Brew
ما هو PRP Cold Brew؟
PRP Cold Brew هو تقنية لتحضير بلازما صفائح دموية مركزة تم تطويرها لحل مشكلة فقدان المواد البيولوجية أثناء عملية الطرد المركزي، من خلال التحكم في درجة الحرارة وسرعة الطرد المركزي للحصول على صفائح دموية تحافظ على فعالية المواد البيولوجية المهمة بشكل أفضل مقارنة بالطرد المركزي التقليدي لـ PRP، وذلك كما يلي:
- سحب دم بحجم حوالي 20-60 مل من المريض باستخدام مضاد للتخثر
- التحكم في درجة الحرارة لتكون منخفضة حوالي 4°C طوال عملية التحضير لتقليل الحرارة الناتجة عن الاحتكاك أثناء الطرد المركزي (centrifugation) والتي قد تؤدي إلى تنشيط الصفائح الدموية مبكرًا (premature activation) مما يسبب تحلل بعض عوامل النمو بسرعة أكبر
- تعديل سرعة الطرد المركزي لتقليل قوة القص، حيث يتم الطرد في المرحلة الأولى بسرعة متوسطة (حوالي 1,500-2,000 دورة في الدقيقة) وفي المرحلة الثانية بسرعة أعلى (حوالي 3,000-3,500 دورة في الدقيقة) لزيادة التركيز والحفاظ على حالة الصفائح الدموية، وكذلك لمنع تحلل عوامل النمو بشكل أفضل
- تجميد البلازما الغنية بالصفائح الدموية باستخدام تقنية التجميد بالتجفيف (freeze-drying) أو تخزينها فورًا عند درجة حرارة -80°C للحفاظ على الاستقرار ومنع تكون بلورات الثلج (ice crystals) التي قد تدمر بنية الصفائح الدموية، مما يسمح بحفظ PRP لاستخدامات متعددة أو لفترات طويلة قبل الحقن الأول
الفرق بين PRP التقليدي و PRP Cold Brew
| المكونات | PRP تقليدي | PRP Cold Brew |
| الصفائح الدموية | 3-5 أضعاف الدم الطبيعي | 5-8 أضعاف الدم الطبيعي |
| TGF-β | 25-35 نانوغرام/مل | 40-60 نانوغرام/مل |
| PDGF | 15-25 نانوغرام/مل | 30-45 نانوغرام/مل |
| VEGF | 200-300 بيكوغرام/مل | 400-600 بيكوغرام/مل |
| كريات الدم البيضاء | كمية عالية | انخفاض ملحوظ |
| الاستقرار | يمكن حفظه 4-6 ساعات عند 4°C | يمكن حفظه 6-12 شهرًا عند -80°C |
كيف يساعد PRP Cold Brew في علاج التهاب مفصل الركبة التنكسي؟
يعمل PRP Cold Brew من خلال آلية رئيسية تتعلق بإطلاق عوامل النمو وهي مواد بيولوجية تتميز بالخصائص التالية:
- تحفيز خلايا الغضروف على زيادة إنتاج الكولاجين والبروتيوغليكان والإيلاستين، وهي المكونات الرئيسية للغضروف، مما يساعد على تقوية أنسجة مفصل الركبة
- تحفيز تكوين أوعية دموية جديدة، مما يزيد من تدفق الدم ويوصل المغذيات إلى أنسجة مفصل الركبة
- تقليل الالتهاب عن طريق تثبيط إفراز المواد المسببة للالتهاب، مما يبطئ من تدمير خلايا الغضروف ويؤخر تدهور الغضروف في مفصل الركبة
- استعادة سائل المفصل المتدهور، مما يجعل الركبة أكثر مرونة ويقلل من الاحتكاك
- تخفيف الألم وزيادة القدرة على الحركة، مما يحسن جودة حياة المرضى
مزايا PRP Cold Brew في علاج التهاب مفصل الركبة التنكسي
يعد PRP Cold Brew علاجًا يساعد على استعادة وظيفة مفصل الركبة التنكسي بشكل أفضل، وله العديد من المزايا كما يلي:
- يستخدم مواد بيولوجية مأخوذة من دم المريض نفسه، مما يقلل من خطر الحساسية أو ردود الفعل المناعية
- لا يتطلب جراحة، ولا توجد جروح مفتوحة، مما يقلل من مخاطر المضاعفات ووقت التعافي الطويل المرتبط بالجراحة
- يقلل من استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهاب التي قد تسبب آثارًا جانبية على الكبد والكلى على المدى الطويل
كم مرة يجب حقن PRP؟
- للحصول على أفضل النتائج، عادةً ما يتم حقن PRP حوالي 3 مرات خلال 6 أشهر، حسب شدة الأعراض وتوصية الطبيب
- عادةً ما يتم الحقن الأول لـ PRP كل 3-4 أسابيع، ثم يتم تعديل الفترات الزمنية حسب استجابة كل مريض للعلاج
PRP Cold Brew هو ابتكار علاجي فعال لاستعادة التهاب مفصل الركبة التنكسي، يساعد على تقليل الالتهاب، تحفيز إصلاح الأنسجة، وتقليل الحاجة إلى الجراحة. ومع ذلك، يجب أن يتم العلاج تحت تقييم طبيب متخصص في العضلات والعظام والمفاصل لضمان ملاءمته لحالة كل فرد وظروفه الصحية.
في معهد العضلات والعظام والمفاصل بمستشفى بايا ثاي 2، لدينا فريق من الأطباء المتخصصين في علاج مفصل الركبة، يقدمون الاستشارات والعلاج بخيارات متعددة، بما في ذلك حقن PRP Cold Brew ضمن مفهوم الرعاية الصحية ذات القيمة الذي يجمع بين الجودة الطبية والتكلفة المعقولة، حيث يمكن للمرضى تعديل خطة العلاج بما يتناسب مع ميزانيتهم في أي وقت، مع الالتزام بمعايير السلامة العالمية لضمان حصولكم على رعاية شاملة ومناسبة في كل مراحل العلاج.
