عندما يتآكل الغضروف الذي يعمل على حماية وامتصاص الصدمات داخل مفصل الركبة، يؤدي ذلك إلى احتكاك العظام ببعضها البعض… مما يسبب عملية التهاب ويؤدي إلى “حالة تآكل مفصل الركبة”، وهو مرض في النهاية يحتاج المريض إلى علاج جراحي للركبة، لأنه بحلول الوقت الذي يتم فيه اكتشاف تآكل المفصل، يكون الوقت قد فات لمنع ذلك. ولكن في الوقت الحالي، يمكننا التعرف على خطر هذا المرض مسبقًا… من خلال فحص قيمة Urine CTX-II الذي يساعد المرضى على تجنب الوصول إلى الجراحة كما في السابق.
هل تعلم؟ الركبة لا تتآكل فجأة… بل تمر بثلاث مراحل من التغير
- المرحلة 1 هي المرحلة التي يبدأ فيها سطح الغضروف بالتلف، ولكن لا يحدث التهاب بعد، حيث يؤدي تلف سطح المفصل إلى إنتاج مادة حيوية تسمى Urine CTX-II، ويعتبر العلاج بإيقاف هذه المادة الحيوية فعالًا إلى حد كبير، وتُعد هذه المرحلة هي الأكثر استجابة للعلاج.
- المرحلة 2 هي المرحلة التي يحدث فيها التهاب في الغشاء المبطن للمفصل على المستوى الخلوي، ويركز العلاج في هذه المرحلة على معالجة الالتهاب باستخدام الأدوية، سواء عن طريق الحقن أو الفم، لتمديد الفترة التي تبدأ فيها التغيرات في المفصل.
- المرحلة 3 هي المرحلة التي يتغير فيها هيكل المفصل، ويركز العلاج في هذه المرحلة على تقوية العضلات لمنع المريض من الشعور بالألم، لأن هذه الحالة لا يمكن إيقاف تدهورها، وإنما الهدف هو تقليل معاناة المريض من الألم إلى أدنى حد ممكن.
لا ترغب في جراحة الركبة… يجب التوقف في الوقت المناسب! منذ المرحلة 1
عادةً، لا يوجد سبب واضح لتآكل مفصل الركبة، ولكن من الإحصائيات أن معظم المرضى يبدأون في الدخول إلى المرحلة 2 أو المرحلة التي تبدأ فيها الأعراض الطفيفة في الظهور، وهي في عمر حوالي 60 عامًا، وخلال 10 سنوات يدخل المرضى المرحلة 3 التي تتطلب جراحة… في كل الحالات!
لذلك تم طرح تساؤل… كيف يمكننا تأخير دخول الأشخاص العاديين إلى المرحلة 2، أي من ظهور الأعراض أو الالتهاب في عمر 60 عامًا إلى تأخيرها لتظهر في عمر 65 عامًا مثلاً، وذلك لتأخير دخول المرضى إلى المرحلة 3 أيضًا، لأن زيادة العمر تقلل من نشاط المرضى، مما قد يقلل من فرص الحاجة إلى الجراحة.
لذا، الطريقة لتأخير تقدم المرض إلى المرحلة 2 هي… الكشف عن خطر المرض لدى المرضى في المرحلة 1 لبدء العلاج في الوقت المناسب!!
التعرف على خطر تآكل مفصل الركبة… من خلال فحص قيمة Urine CTX-II
لأن العلاج المبكر في المرحلة 1 هو المرحلة التي تعطي أفضل نتائج علاجية، ولا يمكن معرفة ما إذا كان سطح المفصل قد تضرر أم لا من خلال الأشعة السينية أو أي طريقة أخرى، ولكن عند تلف سطح المفصل يتم إنتاج مادة حيوية تسمى Urine CTX-II يمكن اكتشافها في البول، مما يجعل فحص قيمة Urine CTX-II يساعد الطبيب في تقييم ما إذا كان المريض معرضًا للخطر في المستقبل أم لا، وهذه المادة الحيوية توجد فقط في المفاصل الكبيرة مثل الركبة والورك.
ما هي فوائد فحص قيمة Urine CTX-II؟
في السابق، كان يمكن معرفة ما إذا كان هناك التهاب في نسيج الغشاء المبطن للمفصل من خلال طريقتين: الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي، وفي المرحلة التي يحدث فيها الالتهاب أو المرحلة 2، يبدأ المريض عادة بالشعور بالألم، ويركز العلاج على التسكين باستخدام الأدوية، وعندما يختفي الألم يتوقف العلاج، ولكن في ذلك الوقت تستمر عملية الالتهاب، ويعود الألم للمريض مرة أخرى.
وبسبب أن الأطباء سابقًا كانوا يتابعون الحالة فقط بالأشعة السينية، والتي تكشف عن تغيرات في هيكل مفصل الركبة فقط بعد حدوث “تآكل مفصل الركبة”، فإن العلاج كان يتأخر كثيرًا، وهذا يختلف عن المتابعة بفحص قيمة Urine CTX-II التي تساعد الطبيب على اكتشاف الخلل في وقت مبكر.
من هم الأشخاص الذين يجب عليهم فحص قيمة Urine CTX-II
- الأشخاص الذين بدأوا يشعرون بأعراض طفيفة، وأظهرت الأشعة السينية أن الحالة ليست متقدمة، لأنه إذا تم العلاج بناءً على الأعراض فقط كما في السابق، فإن الأشعة السينية ستكشف عن تغيرات واضحة في سطح المفصل بعد أن يكون المريض قد وصل إلى المرحلة المتأخرة.
- الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر مثل العداؤون في الماراثون أو من يمارسون الرياضات الشديدة، لأن ممارسة الرياضة المكثفة تزيد من فرص الإصابة.
- الأشخاص في عمر 45-50 عامًا، لأن التغيرات على المستوى الخلوي تبدأ في عمر الأربعينيات، ولكن الأعراض عادة ما تبدأ في عمر الخمسين فما فوق.
- الأشخاص الذين يشعرون بالقلق من احتمال تعرضهم لتآكل مفصل الركبة في المستقبل، مثل من هم في عمر 50 عامًا ويخشون أن يصابوا خلال 10 سنوات كما حدث مع والدتهم التي خضعت لجراحة تآكل مفصل الركبة.
حاليًا وفي المستقبل، لا نركز فقط على العلاج، بل نركز على تعديل التوازن لمنع حدوث المرض، لأنه إذا تُرك المرض أو بدأ الالتهاب في سطح المفصل، فلن تساعد الأدوية أو المكملات الفيتامينية مهما كانت في مقاومة الالتهاب، وفي النهاية… سينتهي الأمر بالمريض إلى جراحة الركبة في كل الحالات!
جراح متخصص في جراحة العمود الفقري
