膝関節内の衝撃を吸収し保護する軟骨が摩耗すると、骨同士が擦れ合い…炎症が起こり、「変形性膝関節症」という状態に至ります。この病気は最終的に患者が膝関節手術を受けなければならなくなります。変形性膝関節症が発見される頃には、予防が間に合わないことが多いのです。しかし現在では、尿中CTX-II検査によってこの病気のリスクを早期に把握でき、患者が以前のように手術に至ることを防ぐことが可能です。
知っていますか?膝関節はすぐに悪化するわけではなく…3つの段階を経て変化します
- 第1段階は 軟骨表面が破壊され始めている段階ですが、まだ炎症は起きていません。軟骨の破壊により尿中CTX-IIという生体マーカーが発生します。この生体マーカーを抑える治療は効果的であり、この段階での治療が最も効果的とされています。
- 第2段階は 関節包の細胞レベルで炎症が起きている段階です。治療は注射や内服薬を用いて炎症を抑え、関節の変化が進むまでの期間を延ばすことに重点が置かれます。
- 第3段階は 関節の構造が変化してしまった段階です。治療は筋肉を強化し、痛みを軽減することに焦点が当てられます。この段階では変性を止めることはできず、患者の痛みを最小限に抑えることが目的となります。
膝関節手術を避けたいなら…第1段階で止めることが重要!
通常、変形性膝関節症には明確な原因はありませんが、統計によると多くの患者は第2段階、つまり軽い症状が現れ始める60歳頃に進行し、その後10年以内に第3段階に達し、手術が必要になります…すべてのケースで!
そこで疑問が生じます…一般の人が第2段階に進むのを遅らせるにはどうすればよいか。例えば、症状や炎症が60歳で始まるところを65歳に遅らせることで、第3段階への進行も遅らせることができます。年齢が上がると活動量が減るため、手術の必要性も減る可能性があります。
したがって、第2段階への進行を遅らせる方法は…第1段階のうちにリスクを検出し、早期に治療を開始することです!!
尿中CTX-II検査で変形性膝関節症のリスクを早期に把握
第1段階で治療を開始することが最も効果的です。軟骨が破壊されているかどうかは、レントゲンや他の検査では検出できません。しかし軟骨が破壊されると尿中にCTX-IIという生体マーカーが現れ、尿検査で検出可能です。尿中CTX-IIの測定により、医師は患者の将来のリスクを評価できます。この生体マーカーは膝や股関節などの大きな関節でのみ検出されます。
尿中CTX-II検査の利点は?
以前は、関節包の炎症を調べるには超音波検査やMRIの2つの方法がありました。第2段階では患者は痛みを感じ始め、治療は薬物による対症療法が中心です。痛みがなくなると治療を中止しますが、その間も炎症は続き、痛みが再発します。
また、以前は医師はレントゲンで症状を追跡していましたが、レントゲンで関節構造の変化が見られるのは「変形性膝関節症」が進行してからであり、治療開始が遅れてしまいます。尿中CTX-II検査は異常をより早く検出できるため、医師が早期に対応可能です。
尿中CTX-II検査を受けるべき人は?
- 軽い症状があり、レントゲンでまだ重度ではないと診断された人。従来の治療法ではレントゲンで明確な変化が見られる頃にはすでに末期段階に達していることが多いため。
- マラソンランナーやエクストリームスポーツ愛好者など、運動量が多く怪我のリスクが高い人。
- 45~50歳の人。細胞レベルの変化は40代から始まりますが、症状が出るのは50歳以降が多いため。
- 将来的に変形性膝関節症のリスクを心配している人。例えば50歳で、10年後に母親のように手術が必要になるのではと不安な人。
現在および将来において、私たちは治療だけでなく、病気の発症を防ぐためのバランス調整に重点を置いています。病気が発症し、軟骨に炎症が起きてしまうと、どんなに薬やビタミンを使っても炎症を抑えられず、最終的にはすべての患者が膝関節手術に至ってしまいます!
脊椎手術専門外科医
