يمكننا أن نرى في المجتمع الحالي أن الأشخاص الذين يرغبون في إنجاب الأطفال غالبًا ما لا يستطيعون، بينما الأشخاص الذين لا يرغبون في إنجاب الأطفال يحصلون عليهم بسهولة، وفي كثير من الأحيان، تواجه النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال خيبة أمل… لأنهن يصبحن “ذوات صعوبة في الإنجاب”، ويُعتبر إجراء التلقيح الصناعي حلاً آخر يساعد على زيادة فرص الإنجاب لهؤلاء المرضى.
ما هو التلقيح الصناعي؟
هو التخصيب خارج الجسم، أو أخذ بويضة المرأة وحيوان منوي الرجل وخلطهما خارج الجسم من خلال عملية علمية. بشكل طبيعي، تبيض المرأة بويضة واحدة فقط في الشهر، والتي تأتي من تنافس عدة بويضات صغيرة من المبيضين خلال فترة الحيض، ولكن في النهاية يتم اختيار أفضل بويضة ناضجة وجاهزة للإباضة… لتخصيب واحدة فقط!
ولكن إذا انتظرنا الطبيعة لاختيار بويضة واحدة فقط، فإن فرص الحمل في دورة واحدة ستكون قليلة جدًا، لذلك يتطلب التلقيح الصناعي تحفيز المبيض بالحقن منذ بداية فترة الحيض، ليتم نمو عدة بويضات صغيرة تتنافس معًا في نفس الوقت. وعندما تنضج البويضات، يتم جمعها كاملة، مما يزيد من فرص الحصول على أجنة أكثر. لذلك “إذا كانت الطبيعة تعطي فرصة لإباضة بويضة واحدة فقط، فإن التلقيح الصناعي يزيد الفرص بعدة أضعاف”
وبمجرد الحصول على البويضات، يتم تخصيبها بالحيوانات المنوية، وتربية الأجنة لمدة 3-5 أيام لاختيار الأجنة التي تنمو بشكل جيد أو ذات جودة عالية. بعد ذلك، تأتي مرحلة نقل الأجنة إلى تجويف الرحم. وقبل النقل، يُنصح بإجراء فحص الكروموسومات للتحقق من سلامة الأجنة، لأن الأجنة الجيدة النمو والجودة لا تضمن بالضرورة أنها طبيعية، خاصةً الأجنة التي تأتي من نساء تزيد أعمارهن عن 35 سنة، أو من رجال لديهم حيوانات منوية غير طبيعية بشدة، أو لديهم تاريخ من الإجهاض المتكرر أكثر من مرتين.
خطوات التلقيح الصناعي تشمل..
تحفيز البويضات > جمع البويضات > التخصيب > تربية الأجنة 3-5 أيام > (فحص الكروموسومات) > نقل الأجنة إلى تجويف الرحم
هناك نوعان من نقل الأجنة:
- نقل الأجنة في الدورة الطازجة وهو نقل الأجنة بعد جمع البويضات بـ 3-5 أيام، وبعد 7-9 أيام من النقل يمكن معرفة ما إذا تم انغراس الجنين أو لا، أي إذا حدث حمل أم لا. لكن النقل في الدورة الطازجة له عيوب مثل الانتفاخ والامتلاء في البطن، وتضخم المبيض بسبب حقن التحفيز، بالإضافة إلى ارتفاع غير طبيعي في مستويات الهرمونات مقارنة بالدورة الطبيعية، مما قد يجعل الجسم غير مناسب لانغراس الأجنة، وبالتالي قد تقل فرص نجاح النقل في الدورة الطازجة.
- نقل الأجنة في الدورة المجمدة وهو عندما نحصل على الأجنة في الدورة الطازجة، نقوم بتجميدها أولاً، وعندما يكون الجسم جاهزًا تمامًا، يتم إذابة الأجنة لنقلها لاحقًا. يتم النقل في الدورة المجمدة بعد حوالي 3 أسابيع من بداية الحيض، وبعد 7-9 أيام من النقل يمكن معرفة النتيجة أيضًا. هذه الطريقة لديها فرص نجاح أعلى من الطريقة الأولى، ولكن إذا لم تكن المختبرات بمعايير جيدة، قد تواجه مشاكل في إذابة الأجنة مما يؤدي إلى تدهور جودتها، وبالتالي قد تقل فرص النجاح مقارنة بالنقل في الدورة الطازجة.
التعليمات بعد نقل الأجنة
يجب الراحة قدر الإمكان وتجنب أي صدمات أو اهتزازات للبطن. يُنصح بتجنب المشي السريع، الجري، وممارسة الرياضة، وكذلك تجنب الجلوس لفترات طويلة أثناء التبرز التي تتطلب الضغط، لأنها قد تسبب انقباضات في الرحم وتعيق انغراس الجنين. أما بالنسبة للاعتقاد بضرورة النوم بلا حركة مطلقًا فهو غير دقيق تمامًا. يمكن النوم على الجانب، أو التقلب يمينًا ويسارًا، أو حتى النوم على البطن. كما يمكن صعود ونزول السلالم ولكن ببطء وتجنب الصدمات القوية. بالنسبة للطعام، يُفضل تناول أطعمة خفيفة وتجنب الأطعمة الحارة، والحذر من الإسهال، وشرب الماء بكثرة لتقليل الإمساك. بهذه الطريقة، تزداد فرص انغراس الجنين بنجاح.
د. بانيا ساكساجاوانغ
طبيب متخصص في طب الإنجاب
مركز علاج العقم، مستشفى بايا ثاي 2
