عند الحديث عن جراحة انزلاق القرص الذي يضغط على الأعصاب أو الجراحة المتعلقة بالعمود الفقري، فإنها تعتبر أمرًا كبيرًا لكل من المريض وأفراد العائلة، بسبب القلق بشأن نتائج العلاج، والخوف من أن تكون الجراحة خطيرة، بالإضافة إلى المخاطر المحتملة للإصابة بالشلل بعد الجراحة.
حاليًا، تطورت تقنيات جراحة العمود الفقري مقارنة بالماضي، سواء من حيث حجم الجرح الجراحي ومعايير السلامة، وكذلك تقليل فترة الإقامة في المستشفى بفضل تقنية الجراحة بالمنظار، التي تساعد الجراح على إجراء العملية بأمان أكبر، وتقليل حجم الجرح، وتقليل تمزق العضلات، مما يسمح للمريض بالمشي بسرعة أكبر بعد الجراحة.
التعرف على تقنية علاج “انزلاق القرص الذي يضغط على الأعصاب”
هناك عدة طرق لإزالة القرص المنزلق، والطريقة التقليدية هي الجراحة المفتوحة في منتصف الظهر بحجم يتراوح بين 6-10 سنتيمترات، حسب وزن المريض وسمك طبقة الدهون في ظهره. بعد فتح الجرح، يتم فصل العضلات المحيطة بالعمود الفقري في المنطقة التي يتواجد فيها القرص المنزلق المسبب للمشكلة، ثم يتم استخدام أداة لفصل العضلات، وبعدها يتم فتح فتحة في العمود الفقري في المكان المطلوب للدخول إلى القناة الشوكية. عند العثور على العصب، يتم استخدام أداة لدفع العصب إلى الوسط لرؤية الجزء من القرص المنزلق الذي يبرز أو يتمزق ويضغط على العصب، ثم يتم استخدام أداة لالتقاط الجزء الذي يضغط على العصب وإزالته، ثم يتم خياطة الجرح. يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة 5-7 أيام، ويتطلب التعافي حوالي 4-6 أسابيع. بعد ذلك، تم تطوير الجراحة باستخدام مجهر جراحي.
جراحة انزلاق القرص الذي يضغط على الأعصاب باستخدام المجهر الجراحي
المجهر الجراحي هو جراحة باستخدام مجهر يقوم بتكبير الصورة في موقع الجراحة ليجعلها أكبر وأكثر وضوحًا، مما يقلل من حجم الجرح مقارنة بالجراحة المفتوحة. ومع ذلك، لا تزال هذه الطريقة تتطلب فتح جرح بحجم حوالي 3 سنتيمترات لفصل جزء من العضلات. ثم تم تطوير الجراحة لتصبح جراحة صغيرة باستخدام المجهر الجراحي مع أنبوب Tubular Retractor لجراحة العمود الفقري، مما يقلل من حجم الجرح إلى حوالي 2 سنتيمتر، ويقلل من تمزق العضلات أيضًا، وتسمى هذه التقنية Microendoscope.
جراحة انزلاق القرص الذي يضغط على الأعصاب باستخدام المنظار الداخلي (Endoscope)
تطورت تقنية علاج انزلاق القرص الذي يضغط على الأعصاب باستمرار حتى تم استخدام جراحة بالمنظار الداخلي (Endoscope)، وهي خطوة متقدمة في جراحة العمود الفقري. في هذه الطريقة، يتم إدخال كاميرا صغيرة داخل جسم المريض وعرض الصورة على شاشة مراقبة، مما يسمح للجراح برؤية الأعضاء بوضوح. يمكن تقليل حجم الجرح إلى 8 ملم – 1 سنتيمتر. عندما يتمكن الطبيب من رؤية المشكلة بوضوح ودقة، يمكنه إزالة الجزء المسبب للمشكلة فقط دون الحاجة إلى قطع العضلات السليمة.
جراحة انزلاق القرص باستخدام تقنية Nucleoplasty
حاليًا، بالإضافة إلى جراحة استبدال القرص، هناك تقنية علاج تسمى نيوكليوبلاستي (Nucleoplasty)، وهي استخدام إبرة صغيرة تدخل إلى القرص المنزلق في المنطقة المصابة، ثم يتم إطلاق طاقة موجات الراديو التي تولد حرارة عند طرف الإبرة، وهذه الحرارة تقوم بتفتيت الجزء الزائد أو البارز من القرص لمنع ضغطه على الأعصاب، مما يخفف ألم الظهر دون الحاجة إلى جراحة. يكون الجرح صغيرًا جدًا، فقط ثقب الإبرة، ويتم العلاج بدون تخدير عام. يتعافى المريض بسرعة ويعود إلى حياته الطبيعية. هذا العلاج مناسب للمرضى الذين يعانون من انزلاق قرص يضغط على الأعصاب بشكل خفيف، ولم ينتشر الألم إلى الساق، ولم يستجيبوا للعلاج الدوائي أو العلاج الطبيعي. أما إذا كانت الأعراض شديدة مع ألم ينتشر إلى الساق، فعادة ما ينتهي العلاج بالجراحة.
يمكن القول إن هناك تطورًا مستمرًا في تقنيات علاج انزلاق القرص الذي يضغط على الأعصاب، وهو أمر مفيد للمرضى، ولكن علاج كل مريض يعتمد على شدة الحالة وكذلك صحة المريض الحالية. يقوم الطبيب بإجراء التشخيص ووضع خطة علاج مناسبة وآمنة للمريض.
