كيفية العناية بالنفس عند الحاجة إلى جراحة استبدال مفصل الكتف

بعد جراحة استبدال مفصل الكتف الاصطناعي، بالإضافة إلى إعادة التأهيل من خلال العلاج الطبيعي، سيشرح الطبيب للمريض مخاطر المضاعفات المختلفة الناتجة عن الجراحة ليكون على دراية بها من أجل الحذر والعناية الذاتية. يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب بدقة لتحسين استعادة وظيفة الكتف حسب الهدف ومنع حدوث مضاعفات لاحقة.

المضاعفات (Complications) التي قد تحدث بعد جراحة استبدال مفصل الكتف الاصطناعي

• العدوى (Infection)

العدوى هي مضاعفة قد تحدث مع جميع أنواع الجراحات. في حالة جراحة استبدال مفصل الكتف الاصطناعي، قد تحدث عدوى سطحية في منطقة الجرح الجراحي والتي يمكن علاجها باستخدام المضادات الحيوية، أو عدوى عميقة في المفصل الاصطناعي والتي تتطلب جراحة لغسل المفصل وإزالة المفصل الاصطناعي بالإضافة إلى إعطاء المضادات الحيوية لفترة طويلة.

قد تحدث العدوى في المرحلة المبكرة بعد الجراحة أو قد تظهر بعد فترة طويلة. لذلك، ينصح الطبيب بالإجراءات الوقائية لمنع العدوى لاحقًا للمرضى الذين لديهم مفاصل اصطناعية أو مواد طبية أخرى في الجسم.

• مشاكل المفصل الاصطناعي (Prosthesis Problems)

على الرغم من تطور أشكال ومواد المفاصل الاصطناعية، بالإضافة إلى تحسين تقنيات الجراحة، إلا أن المفصل الاصطناعي قد يتعرض للتآكل، التلف، أو الترخي، أو قد يحدث خلع للمفصل. لذلك، إذا حدثت هذه المضاعفات لاحقًا، فمن الضروري إجراء جراحة تصحيحية (Revision Surgery).

• إصابة الأعصاب (Nerve Injury)

قد تتعرض الأعصاب المحيطة بالكتف للإصابة أثناء الجراحة، وغالبًا ما تكون الإصابة عبارة عن كدمة أو التهاب في الأعصاب دون قطع، وعادة ما تتحسن وتعود إلى وضعها الطبيعي مع مرور الوقت.

التحضير قبل الجراحة (Preparing for Surgery)

• الفحوصات الطبية الداخلية مثل أمراض القلب، الرئة، السكري، ارتفاع ضغط الدم، وغيرها. إذا وُجدت أي اضطرابات أو لم يتم التحكم بها جيدًا، سيقوم الطبيب بإحالة المريض إلى أخصائي.
• يجب إحضار الأدوية التي يتناولها المريض بانتظام لعرضها على الطبيب، لأن بعض الأدوية تؤثر على الجراحة مثل أدوية تمييع الدم والأسبرين التي يجب التوقف عنها قبل الجراحة بأسبوع على الأقل، وكذلك الستيرويدات أو إذا كان المريض قد تناول أدوية تحتوي على الستيرويدات يجب إبلاغ الطبيب.
• تحضير بيئة المنزل، حيث سيكون من الصعب على المريض رفع وتمديد الذراع بعد جراحة استبدال الكتف، لذلك يجب وضع الأشياء الضرورية في مستوى منخفض لتسهيل استخدامها. خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى مساعدة في اللبس، الاستحمام، الطهي، والغسيل، لذا يجب تجهيز شخص للمساعدة في هذه الفترة.

الجراحة (Your Surgery)

• يمكن استخدام تخدير عام (General Anesthesia)، تخدير موضعي (Regional Anesthesia)، أو مزيج من الطريقتين لتسكين الألم.
• تستغرق الجراحة حوالي ساعتين في المتوسط. بعد الجراحة، يبقى المريض في غرفة الملاحظة قبل نقله إلى غرفة الإقامة، وعادةً ما يبقى في المستشفى حوالي 3 أيام.

التعافي (Recovery)

• إدارة الألم (Pain Management): استخدام مسكنات الألم والكمادات الباردة يساعد في تقليل الألم. عندما يقل الألم، يمكن للمريض القيام بالعلاج الطبيعي بشكل أفضل. عادةً ما يعاني المرضى من ألم في الكتف عند الحركة أو أثناء النوم خلال 2-3 أسابيع الأولى بعد الجراحة.
• العلاج الطبيعي (Rehabilitation): يقوم الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي بتعليم المريض تمارين لزيادة قوة العضلات ومرونة الكتف، لكن شدة التمارين تختلف من مريض لآخر، لذلك يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
• استخدام دعامة الذراع (Arm Sling): يجب ارتداؤها خلال 2-4 أسابيع الأولى بعد الجراحة لدعم وحماية الكتف.
• العناية بالجرح (Wound Care): يجب عدم تعريض الجرح للماء حتى يغلق الجرح ويجف تمامًا. عادةً ما يتم إزالة الغرز بعد أسبوعين من الجراحة، وإذا كانت الغرز من النوع القابل للذوبان فلا حاجة لإزالتها.

النشاط اليومي (Daily Activity)

• يجب على المريض أداء تمارين الكتف في المنزل حسب تعليمات الطبيب، مع الالتزام بالتمارين التي غالبًا ما تكون 2-3 مرات يوميًا، ولكن يجب عدم الإفراط لتجنب إصابة الأوتار والأنسجة المحيطة.
• تجنب رفع أشياء ثقيلة تزيد عن نصف كيلوغرام خلال 2-4 أسابيع الأولى.
• تجنب فرد أو تدوير الذراع إلى أقصى حد مثل مد الذراع خلف الجسم، أو فتح أو تدوير الذراع للخارج، خاصة خلال الأسابيع الستة الأولى.
• تجنب استخدام الذراع لدفع الجسم من السرير أو الكرسي خلال الأسابيع الستة الأولى.
• ممنوع القيادة خلال الأسابيع الأربعة الأولى.
• ممنوع ممارسة الرياضات التي تتضمن صدمات أو رفع أوزان ثقيلة بانتظام.

العناية الصحيحة والعلاج الطبيعي المناسب هما جزءان مهمان لنجاح جراحة استبدال مفصل الكتف الاصطناعي، كما يساعدان في تقليل ألم المريض وزيادة كفاءة وظيفة الكتف، مما يمكن المريض من تحسين جودة حياته، بالإضافة إلى أن المفصل الاصطناعي سيظل صالحًا للاستخدام لفترة طويلة.