المادة الطبية

โรคหลอดเลือดแดงโป่งพอง คืออะไร? อันตรายแค่ไหน รู้ก่อนสาย

<p>الشريان الأورطي (Aorta) هو الشريان الرئيسي الذي يمد فروعه الأعضاء الحيوية المختلفة مثل القلب، الدماغ، الحبل الشوكي، الذراعين، الساقين، والأعضاء داخل تجويف البطن. يقوم بوظيفة نقل الدم الأحمر من القلب إلى تغذية الأعضاء المختلفة في جميع أنحاء الجسم، حيث يبدأ من قاعدة القلب صاعدًا إلى قمة الصدر، ثم ينحني إلى الخلف بجانب العمود الفقري في تجويف الصدر، ويمر عبر الحجاب الحاجز إلى تجويف البطن قبل أن يتفرع إلى فروع شريانية تغذي الساقين من الجانبين والأعضاء في الحوض.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>تمدد الشريان الأورطي في تجويف البطن هو توسع أو انتفاخ في جدار الشريان الأورطي في البطن، وغالبًا ما يحدث بسبب تصلب جدران الشرايين (atherosclerosis) نتيجة تلف خلايا بطانة الشريان الداخلية، وغالبًا ما يكون بسبب ارتفاع ضغط الدم.<br />
الشرايين الكبيرة التي تعاني من تصلب الشرايين بدرجة متوسطة أو شديدة تفقد قوة جدارها، ومع وجود ضغط دم مرتفع يؤدي ذلك إلى حدوث تمدد (aneurysm).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>مرض تمدد الشريان الأورطي (Aortic Aneurysm) هو مرض خطير قد يؤدي إلى وفاة المريض فجأة، لأن الشريان المتوسع الكبير قد يتمزق فجأة دون أي أعراض تحذيرية. يكون الشريان المتوسع شبيهًا بالبالون حيث ينتفخ جدار الشريان بشكل واضح.</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">عوامل الخطر التي تؤدي إلى تمدد الشريان الأورطي</span></h2>
<ol>
<li>تدهور ألياف المرونة الموجودة في جدار الطبقة الوسطى للشريان، ويحدث ذلك عند كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين (atherosclerosis)</li>
<li>العدوى البكتيرية أو الفطرية في جدار الشريان مثل مرض الزهري</li>
<li>التهاب الشرايين الناتج عن أمراض المناعة الذاتية (autoimmune diseases)</li>
<li>التدخين</li>
<li>العوامل الوراثية وتاريخ العائلة</li>
<li>وجود أمراض القلب (ASCVD) المرتبطة بتصلب الشرايين (atherosclerosis)</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">الأعراض والعلامات لمرض تمدد الشريان الأورطي</span></h2>
<ol>
<li>غالبية المرضى لا يعانون من أي أعراض مسبقة، وقد يتم اكتشاف المرض بالصدفة من خلال تصوير الأشعة السينية للصدر أو الشعور بكتلة نابضة في البطن</li>
<li>المرضى الذين يعانون من تمدد الشريان في الصدر قد تظهر عليهم أعراض ضغط الشريان على الأعضاء المجاورة مثل ضغط القصبات الهوائية مما يسبب صعوبة في التنفس، ضغط المريء مما يسبب صعوبة في البلع، ضغط الأعصاب التي تغذي الحنجرة مما يسبب بحة في الصوت، وغيرها</li>
<li>إذا كان المريض يعاني من ألم في الصدر، ألم في الظهر، دوار، فقدان الوعي، أو سعال مصحوب بدم، فقد يشير ذلك إلى تمزق الشريان الأورطي. في حالة تمدد الشريان الأورطي في البطن قد يشعر المريض بكتلة نابضة في البطن أو ألم في البطن أو الظهر</li>
<li>في حال ظهور هذه الأعراض يجب مراجعة الطبيب فورًا لتشخيص الحالة من خلال أخذ التاريخ المرضي، الفحص السريري، والفحوصات الإضافية مثل تصوير الأشعة السينية للصدر أو البطن، الفحص بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">خطوط علاج تمدد الشريان الأورطي</span></h2>
<ul>
<li>التحكم في عوامل الخطر المختلفة مثل</li>
<li>التحكم في ضغط الدم</li>
<li>الإقلاع عن التدخين</li>
<li>تجنب الحمل</li>
<li>تجنب الإجهاد الشديد أثناء التبرز أو رفع الأثقال الثقيلة</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<h3><span style="color: #00826a;">مؤشرات الجراحة لعلاج تمدد الشريان الأورطي</span></h3>
<p>الهدف الأساسي من الجراحة هو منع تمزق الشريان الأورطي الذي قد يؤدي إلى وفاة المريض بنسبة تتراوح بين 50% إلى 90% وإعاقة دائمة. الجراحة مناسبة في الحالات التي تتوفر فيها المؤشرات التالية:</p>
<ol>
<li>وجود تسرب أو تمزق في الشريان الأورطي</li>
<li>مرضى تمدد الشريان الأورطي الذين يعانون من ألم في المنطقة المتورمة مثل ألم في البطن، ألم في الظهر، أو ألم وضيق في الصدر</li>
<li>المرضى الذين لا يعانون من أعراض ولكن حجم الشريان الأورطي أكبر من 5 إلى 5.5 سم، أو يتزايد بسرعة أكثر من 3 إلى 5 ملم في السنة</li>
<li>المرضى الإناث أو المرضى الشباب الذين لديهم تمدد شرياني أقل من 5 سم ولكن لديهم عوامل خطر لتمزق التمدد مثل وجود تاريخ عائلي لتمزق مفاجئ في الشريان الأورطي</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
<p>كانت الجراحة في السابق تتم عن طريق فتح البطن من خلال شق جراحي طويل يبدأ من تحت عظمة القص وحتى فوق عظمة العانة. يقوم الجراح بفتح الشريان الأورطي المتوسع وخياطة شريان صناعي بديل. تستغرق الجراحة وقتًا طويلاً وقد تحدث مضاعفات مثل فقدان الدم، نقص التروية للأعضاء الحيوية، حدوث نقص في إمداد الأعصاب الشوكية مما قد يؤدي إلى ضعف في الساقين، وتحتاج فترة نقاهة طويلة تتراوح عادة بين 5 إلى 10 أيام. نسبة المخاطر في الجراحة حوالي 5% في الحالات التي لا يوجد فيها تمزق، أما في حالة تمزق الشريان الأورطي المتوسع، فإن المريض يدخل في حالة صدمة بسبب فقدان الدم، وتصل نسبة الوفاة إلى 50-90%.</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">جراحة إدخال الشريان الصناعي أو الجراحة بالشق الصغير (EVAR &#8211; endovascular aortic aneurysm repair)</span></h2>
<p>هي عملية إدخال شريان صناعي مغلف بلفائف معدنية عبر الشريان الفخذي في كلا الساقين لاستبدال الشريان الأورطي المتوسع في البطن. هذا خيار جديد يتطلب أطباء متخصصين، وتظهر نتائج جيدة على المدى القصير والمتوسط، ولكن يجب متابعة المريض على المدى الطويل من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. معدل الوفيات خلال 30 يومًا بعد الجراحة بالشق الصغير في حالات تمدد الشريان الأورطي البطني بدون أعراض هو حوالي 1-1.5%، وهو أقل بثلاث مرات من الجراحة المفتوحة. اختيار نوع الجراحة يعتمد على قوة المريض والخصائص التشريحية للشريان. للمرضى تحت سن 60 عامًا وبصحة جيدة، يميل الأطباء إلى الجراحة المفتوحة، أما لمن هم فوق 60 عامًا فيفضلون الجراحة بالشق الصغير ويتم تقييم كل حالة على حدة.</p>


تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني هو انتفاخ أو تضخم في جدار الشريان الأورطي في البطن. وينتج في أغلب الأحيان عن حالة يصبح فيها جدار الشريان أكثر صلابة من المعتاد بسبب إصابة الخلايا البطانية (تصلب الشرايين).

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى

ما هو تمدد الأوعية الدموية؟ ما مدى خطورته؟ اعرف ذلك قبل فوات الأوان.

Tel

Email

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى