ما هي عملية استئصال القولون؟
استئصال القولون هو جراحة يقوم فيها طبيبك بإزالة جزء أو كل الأمعاء الغليظة. تُسمى الأمعاء الغليظة أيضًا القولون.
قد يقوم الأطباء بعملية استئصال القولون لعلاج مشاكل مثل:
- سرطان القولون
- اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل التهاب الرتوج الحاد أو مرض الأمعاء الالتهابي
- انسداد في القولون
- إصابة في القولون
كيف أستعد لعملية استئصال القولون؟
سيخبرك طبيبك بكيفية الاستعداد لعملية استئصال القولون. قد تحتاج إلى تناول أطعمة معينة وتجنب أخرى في الأيام التي تسبق الجراحة. سيخبرك طبيبك متى يجب أن تتوقف عن الأكل والشرب قبل الجراحة.
سيخبرك طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تغيير أو إيقاف أي من أدويتك قبل الجراحة. قد يعطيك أيضًا دواءً لتناوله مسبقًا. على سبيل المثال، من المحتمل أن تحصل على مضادات حيوية لمنع العدوى بالإضافة إلى دواء لتفريغ أمعائك (يُسمى هذا “تحضير الأمعاء”).
ماذا يحدث أثناء عملية استئصال القولون؟
قبل بدء الجراحة، ستحصل على أدوية (عن طريق أنبوب رفيع يدخل في الوريد، يُسمى “الوريد”) لتجعلك تنام. لن تكون مستيقظًا أثناء الجراحة.
هناك طريقتان رئيسيتان يمكن لطبيبك إجراء استئصال القولون بهما:
- الجراحة المفتوحة: أثناء الجراحة المفتوحة، سيقوم طبيبك بعمل شق في بطنك. سيزيل جزءًا أو كل القولون. يعتمد مقدار الإزالة على سبب الجراحة وشدة حالتك.
- الجراحة بالمنظار: أثناء الجراحة بالمنظار، سيقوم طبيبك بعمل عدة شقوق صغيرة في بطنك. ثم سيدخل أدوات طويلة ورفيعة من خلال هذه الشقوق إلى بطنك. واحدة من هذه الأدوات تحتوي على كاميرا (تُسمى “المنظار”) في نهايتها، ترسل الصور إلى شاشة تلفاز. يمكن لطبيبك النظر إلى الشاشة لمعرفة مكان القطع وما يجب إزالته. ثم يستخدم الأدوات الطويلة لإجراء الجراحة من خلال الشقوق الصغيرة. بعد إزالة القولون، سيتأكد طبيبك من وجود طريقة لخروج البراز من جسمك. للقيام بذلك، سيقوم طبيبك إما:
- إعادة توصيل أمعائك. إذا تمكن طبيبك من إعادة توصيل أمعائك، يجب أن تكون قادرًا على التبرز بشكل طبيعي.
- إجراء عملية تُسمى “فغر القولون” أو “فغر اللفائفي”. في أي من هاتين العمليتين، سيقوم طبيبك بعمل فتحة صغيرة في بطنك. ثم يربط أمعائك بهذه الفتحة. إذا ربط طبيبك الأمعاء الغليظة بالفتحة، تُسمى “فغر القولون”. وإذا ربط الأمعاء الدقيقة بالفتحة، تُسمى “فغر اللفائفي”. سيخرج البراز من الفتحة إلى كيس يُثبت على جلدك.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، يبقى معظم الناس في المستشفى من يومين إلى أربعة أيام.
تحتاج أمعاؤك إلى الشفاء قبل أن تتمكن من تناول الأطعمة الصلبة مرة أخرى. يمكن لمعظم الناس شرب السوائل خلال يوم إلى يومين بعد الجراحة وتناول الأطعمة الصلبة بعد ذلك بوقت قصير. إذا استغرقت أمعاؤك وقتًا أطول للشفاء، قد يحتاج طبيبك إلى إعطائك تغذية إضافية عبر الوريد في ذراعك حتى تتمكن من الأكل مرة أخرى.
ما المشاكل التي قد تحدث بعد استئصال القولون؟
على الرغم من ندرتها، هناك مشاكل قد تحدث بعد استئصال القولون. وتشمل:
- نزيف في البطن
- عدوى في البطن أو أجزاء أخرى من الجسم
- انسداد في الجزء المتبقي من القولون أو الأمعاء الدقيقة
- تسرب في مكان إعادة توصيل الأمعاء
- إصابة في الحالب (الأنبوب الذي يربط الكلية بالمثانة)، والذي يقع بالقرب من القولون
كيف سأدير فغر القولون أو فغر اللفائفي؟
ممرضة متخصصة (تُسمى ممرضة الفغر) ستعلمك كيفية إدارة فغر القولون أو فغر اللفائفي. ستعلمك متى وكيف تغير الكيس الذي يجمع البراز.
هل سأبقى مع فغر القولون لبقية حياتي؟
يحتفظ العديد من الأشخاص بفغر القولون لفترة قصيرة أثناء شفاء أجسامهم بعد استئصال القولون. هذا هو الحال غالبًا إذا أجريت العملية في حالة طارئة. معظم الناس لا يحتاجون إلى فغر القولون لبقية حياتهم، لكن بعضهم يحتاج.
إذا كنت بحاجة إلى فغر القولون لفترة قصيرة فقط، سيقوم طبيبك بإجراء جراحة أخرى لاحقًا لإعادة توصيل القولون. ثم يمكنك التبرز بشكل طبيعي مرة أخرى.
