عند اكتشاف سرطان الكبد، يقوم الطبيب بوضع خطة واختيار طريقة العلاج المناسبة لكل حالة فردية حسب حالة المرض وصحة المريض، وتنقسم العلاجات الرئيسية إلى
- العلاج باستخدام العلاج الكيميائي
- استخدام الإشعاع كعلاج مساعد، و
- الجراحة
تُعتبر جراحة سرطان الكبد الطريقة الأكثر فعالية، خاصة في الحالات التي يتم فيها اكتشاف الآفة في المراحل المبكرة من السرطان، حيث تزيد الجراحة من فرص الشفاء التام.
هناك طريقتان رئيسيتان لجراحة سرطان الكبد كما يلي
-
جراحة سرطان الكبد عن طريق استئصال جزء من نسيج الكبد
تُجرى هذه الطريقة في الحالات التي يتم فيها اكتشاف الورم السرطاني في المراحل المبكرة، حيث يكون حجم الورم صغيرًا، ويوجد كمية كافية من نسيج الكبد الطبيعي أو الكبد السليم، بالإضافة إلى أن وظيفة الكبد المتبقية بعد الجراحة يجب أن تكون كافية للحياة اليومية. يمكن إجراء استئصال جزء من نسيج الكبد بطريقتين:
- الجراحة المفتوحة للبطن هي طريقة جراحية قياسية تتم عن طريق شق الجلد في منطقة البطن، وتُستخدم عادة في الحالات التي يكون فيها حجم الورم كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن إجراء الجراحة بالمنظار، أو عندما يكون موقع الورم عميقًا ولا يسمح بإجراء الجراحة بالمنظار.
- الجراحة بالمنظار هي طريقة جراحية تتم عن طريق عمل 3-5 فتحات في البطن لإدخال المنظار والأدوات الجراحية، وتُستخدم عادة في جراحات سرطان الكبد ذات الحجم الصغير، حيث يمكن الوصول إلى موقع الورم دون وجود أعضاء أخرى تعيق الوصول. من مزايا الجراحة بالمنظار أن المريض يكون لديه جروح صغيرة، ويتعافى بسرعة، ولا يحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة ليالٍ، ولكنها تكون أكثر تكلفة مقارنة بالجراحة المفتوحة.
-
جراحة زراعة الكبد
تُستخدم هذه الطريقة عادة في الحالات التي يكون فيها المريض مصابًا بورم سرطاني مع تليف كبدي شديد، ويجب أن يكون حجم وكمية الورم ضمن المعايير المحددة. يقوم الطبيب بإزالة الكبد بالكامل ثم زراعة كبد جديد متبرع به بدلاً منه. يجب على المرضى الذين يخضعون لزراعة الكبد تناول أدوية مثبطة للمناعة لمنع رفض الكبد الجديد والمضاعفات.
عند اختيار طريقة الجراحة لعلاج سرطان الكبد، يقوم الطبيب بأخذ العوامل التالية في الاعتبار
- الحالة الجسدية، القوة، الصحة، والأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض
- مرحلة وشدة مرض السرطان
- حجم، عدد، وموقع الأورام السرطانية
- كفاءة وظيفة نسيج الكبد السليم المتبقي وهل هي كافية للحياة اليومية أم لا
كم يمكننا استئصال الكبد؟
طبيعيًا يمكننا استئصال جزء من الكبد، ويجب أن يكون الجزء المتبقي من الكبد كافيًا للحياة. في الأشخاص الأصحاء، يمكن استئصال حتى 75% من الكبد مع القدرة على العودة إلى الحياة الطبيعية، ولكن في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد، تقل كفاءة وظيفة الكبد مما يقلل من كمية الكبد التي يمكن استئصالها.
كيف تستعد قبل الخضوع لجراحة سرطان الكبد؟
- قبل الجراحة بأسبوع، يجب تناول كمية كافية من البروتينات لمساعدة الجسم على التعافي بشكل جيد بعد الجراحة
- الامتناع عن تناول الطعام والشراب قبل الجراحة لمدة لا تقل عن 6-8 ساعات
- إجراء فحوصات صحية قبل الجراحة
كيفية العناية بالصحة بعد جراحة سرطان الكبد للتعافي وتقليل خطر الانتكاس
بغض النظر عن طريقة جراحة سرطان الكبد، يُنصح بالتحكم في عوامل الخطر بعد الجراحة كما يلي
- الامتناع عن شرب الكحول
- تجنب تناول الأعشاب الطبية دون استشارة الطبيب
- تناول طعام مطهو ونظيف ومتوازن يشمل المجموعات الغذائية الخمسة، مع التركيز على تناول كمية كافية من البروتين
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، ولكن يُنصح بتجنب التمارين الشاقة ورفع الأثقال لمدة 2-4 أسابيع بعد الجراحة
- في حالة اكتشاف فيروس التهاب الكبد، يجب تناول الأدوية الموصوفة بدقة من قبل الطبيب
- زيارة الطبيب في المواعيد المحددة لمتابعة الحالة بعد الجراحة
