نظرًا لأن دوالي الأوردة هي مرض قد يشعر به الناس عمومًا بأنه ليس خطيرًا جدًا، فإنهم غالبًا ما يتهاونون ويتركون المرض دون علاج دون الإسراع في تلقي العلاج، مما يؤدي إلى تفاقم المرض الذي يسبب تدهور جودة الحياة. فبالإضافة إلى الألم والتورم في الساقين الذي يجعل الحياة اليومية صعبة، فإنه يؤدي أيضًا إلى حدوث تقرحات مزمنة في المراحل المتأخرة من المرض، حيث أن كل من آثار التقرحات والتعرجات في دوالي الأوردة تصبح أصعب في الشفاء كلما تُركت لفترة أطول. لذلك، فإن الإسراع في العلاج منذ البداية هو الخيار الأفضل لتحسين جودة حياتنا، مع استعادة الثقة في ساقين خاليتين من آثار التقرحات والتعرجات البارزة.
ما هو النهج التشخيصي وخطة العلاج عند الإصابة بدوالي الأوردة؟
عادةً، إذا تم ملاحظة أعراض واضحة بالعين المجردة مثل وجود علامات دوالي في الساق مع ألم أو تورم مصاحب، يقوم الطبيب بالتشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية لفحص المنطقة المسببة لتعرجات دوالي الأوردة لتحديد الموقع بدقة، مما يؤدي إلى وضع خطة علاجية مناسبة. وبالنسبة لطرق العلاج، فهناك عدة خيارات مثل تعديل نمط الحياة اليومي، الحقن العلاجي، أو الجراحة، ويتم اختيار الطريقة المناسبة بناءً على شدة المرض وتقدير الطبيب.
كيف يتم علاج دوالي الأوردة بعد التشخيص؟
بالنسبة لطريقة علاج دوالي الأوردة، فقد شرح الدكتور بونغتاوان كانيابروك، جراح عام ومتخصص في جراحة الأوعية الدموية، العملية بشكل عام لتسهيل الفهم:
“في الواقع، الطريقة الأساسية في البداية هي أن ننصح المريض بالاهتمام بنمط حياته اليومي أولاً، فإذا كان يعمل في مهنة تتطلب الوقوف أو المشي لفترات طويلة، ننصحه بمحاولة تعديل نمط حياته، بالإضافة إلى أنه إذا كان يعاني من زيادة في الوزن أو وزن زائد عن المعدل الطبيعي، فننصحه بفقدان الوزن.
ثم الخطوة التالية قد تكون استخدام أجهزة تساعد على تضييق الأوردة في الساق، والتي تسمى “الجوارب الضاغطة لدوالي الأوردة”، أو في حالة اكتشاف أن
أعراض دوالي الأوردة شديدة، أي في المراحل المتأخرة من المرض، وعند الفحص يُلاحظ وجود دوالي كبيرة الحجم، يُنصح بالعلاج الجراحي باستخدام جهاز خاص هو قسطرة موجات الراديو عالية التردد، والتي تحل محل الجراحة التقليدية، مما يجعل العلاج أكثر فعالية وفائدة للمريض، حيث تكون الجروح صغيرة والألم أقل، ويقضي المريض وقتًا قصيرًا في المستشفى، ويتعافى بسرعة بحيث يمكنه العودة إلى المنزل في نفس اليوم، وغالبًا خلال يومين يمكنه العودة إلى حياته وعمله بشكل طبيعي.
الجراحة التقليدية مقابل الحديثة: أيهما أفضل لعلاج دوالي الأوردة؟
حاليًا، تطورت جراحة علاج دوالي الأوردة كثيرًا مع تقدم التكنولوجيا الطبية وزيادة خبرة الأطباء المتخصصين، مما جعل العلاج أكثر فعالية ويقلل من المضاعفات المحتملة. في الجراحة التقليدية، يقوم الطبيب بعمل جرح لقطع وربط الأوردة المسببة للمرض في منطقة أعلى الفخذ، وهي من المناطق التي تسبب ألمًا شديدًا للمريض، كما أنها معرضة بسهولة للالتهابات بسبب الرطوبة في تلك المنطقة. كما أن الجراحة في هذه المنطقة تتطلب سحب الوريد المسبب للمرض من أعلى الفخذ حتى تحت الركبة، وهي مسافة طويلة نسبيًا، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة في الفخذ، وهذا يجعل الجراحة التقليدية مؤلمة وتتطلب وقتًا طويلاً للشفاء. على النقيض تمامًا، تستخدم المستشفى في بايا ثاي 3 جراحة حديثة باستخدام جهاز موجات الراديو عالية التردد، حيث يتم إدخال إبرة في الجزء السفلي من الساق تحت الركبة، تشبه إبرة الحقن الوريدي، ثم يتم إدخال الجهاز باستخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيهه إلى جذر الوريد، ويتم إغلاق الوريد المسبب للمشكلة من الداخل. لذلك، يكون الجرح فقط في الجزء السفلي من الساق وهو مجرد ثقب صغير من الإبرة، مما يجعل الشفاء سريعًا وألم الجرح قليلًا، ويمكن العودة إلى الحياة والعمل بسرعة، وتبدأ الأوردة الكبيرة المتضررة في الانكماش تدريجيًا وتعود الساق إلى مظهرها الطبيعي.
هل يمكن أن تعود دوالي الأوردة بعد الجراحة؟
بعد الانتهاء من جراحة دوالي الأوردة، يتلقى المريض نصائح لتغيير نمط حياته لتقليل خطر عودة المرض، بالإضافة إلى ارتداء “الجوارب الضاغطة” المخصصة لعلاج دوالي الأوردة. ارتداء هذه الجوارب يمنع توسع الأوردة الفرعية للأوردة الكبيرة، لأن دوالي الأوردة تعني أن نظام الأوردة لدينا قد تدهور، ومن الممكن مع مرور الوقت أن تظهر دوالي جديدة في أماكن أخرى. لذلك، يجب على مرضى دوالي الأوردة الاستمرار في ارتداء الجوارب الضاغطة بعد الجراحة، وهذه الجوارب تكون أكثر إحكامًا من الجوارب العادية، وهي خاصة ويجب شراؤها من المستشفى أو من المتاجر المتخصصة، ولكن يجب التأكد من أنها مخصصة لعلاج دوالي الأوردة، لأن الجوارب غير المناسبة لن توفر الضغط المطلوب ولن تكون فعالة في العلاج أو الوقاية.
إذا لم تُجرَ جراحة، يمكن علاج دوالي الأوردة بالحقن
نظرًا لأن دوالي الأوردة لها درجات مختلفة من الأعراض والشدة، ففي الحالات التي تكون فيها الدوالي صغيرة وغير شديدة، مثل دوالي تشبه شبكة العنكبوت الصغيرة، قد لا يكون من الضروري إجراء جراحة، ويمكن علاجها بحقن دواء مباشرة في الأوردة المتضررة، حيث يسبب الدواء تهيجًا في بطانة الوريد مما يؤدي إلى اختفاء الدوالي تدريجيًا. في علاج دوالي الأوردة بالحقن، لا يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى، فبعد الحقن يتم لف الساق بضمادة ضاغطة ليتمكن الدواء من التلامس الجيد مع الوريد، ثم يمكن العودة إلى المنزل، وبعد حوالي 2-3 أيام تبدأ علامات الدوالي في التلاشي تدريجيًا. ومع ذلك، مدى الشفاء يعتمد بشكل كبير على شدة المرض ومرحلته.
إذا عرفت أنك مصاب، يجب الإسراع في العلاج لتشفى ساقاك
بشكل عام، إذا لم تظهر علامات دوالي الأوردة، قد لا نعرف أننا مصابون بها. لذلك، يجب مراقبة أنفسنا جيدًا، فإذا كان هناك ألم أو تعب في الساقين، أو تورم مع تشنجات متكررة، أو ألم في الساقين عند الوقوف لفترات طويلة، يجب الإسراع بزيارة الطبيب للفحص والتشخيص لمعرفة ما إذا كانت دوالي الأوردة هي السبب. إذا تم التشخيص بالإصابة، يجب البدء بالعلاج مبكرًا للشفاء السريع، لأن ترك المرض حتى يصبح متقدمًا مع ظهور دوالي متعرجة بارزة يعني الحاجة إلى جراحة وعلاج أصعب. وإذا تُرك المرض يتفاقم، قد يؤدي إلى تقرحات مزمنة وتغير لون الجلد في الساق إلى داكن وصلب، مما يصعب علاجه ويزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة. وأخطر هذه المضاعفات هو حدوث جلطات دموية في الأوردة المتضررة قد تنتقل إلى الأوردة الكبيرة، ثم إلى القلب أو الرئتين، مما قد يسبب خطرًا على الحياة. رغم أن هذه الحالة نادرة، إلا أننا لا نرغب في حدوثها.
“راقب أعراض دوالي الأوردة جيدًا، لا تؤجل العلاج، فكلما تأخرت زادت صعوبة الشفاء واحتاجت إلى وقت أطول. لا تستهين بالأعراض الصغيرة في الساق التي قد تدمر حياتك.”
د. بونغتاوان كانيابروك
جراح عام ومتخصص في جراحة الأوعية الدموية
مركز الجراحة المتقدمة، مستشفى بايا ثاي 3
