عند الدخول في سن اليأس تحدث العديد من التغيرات وقد تظهر أعراض مختلفة نتيجة نقص هرمون الإستروجين. قد لا تظهر أعراض على بعض النساء أو تكون خفيفة أو لفترة قصيرة، بينما قد تكون الأعراض شديدة عند البعض الآخر حتى تؤثر على نمط الحياة اليومية. التغيرات في الهرمونات المختلفة في سن اليأس قد تسبب أعراضًا مهمة كما يلي:
- تغير في دورة الحيض تختلف طبيعة الدورة الشهرية لدى النساء اللاتي يدخلن سن اليأس. قد تتوقف الدورة تمامًا عند بعضهن، بينما تقل تدريجيًا وتنتهي عند البعض الآخر وهذا أمر طبيعي. ولكن إذا استمر النزيف لفترة أطول (أكثر من 7 أيام) أو كان النزيف غير منتظم، يجب فحص السبب بدقة مع الأخذ في الاعتبار احتمال وجود سرطان حتى يتم التأكد من عدم كونه سن اليأس. بعض النساء يعتقدن خطأً أن هذه الأعراض طبيعية في هذا العمر فيتجاهلن الفحص الدقيق أو يتناولن أدوية أو مكملات صحية أو بعض الأعشاب التي تساعد على التخلص من الفضلات، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مثل النزيف غير الطبيعي أو ألم في أسفل البطن، وعندما يزرن الطبيب تكون الأعراض قد تفاقمت كثيرًا.
- الهبات الساخنة والتعرق الليلي هي تغيرات في الجهاز العصبي اللاإرادي، وتشمل شعورًا بالحرارة ينتشر من منطقة الصدر إلى الرقبة والوجه، غالبًا ما يصاحبها تعرق، يليها قشعريرة. قد تؤثر هذه الأعراض على الحياة اليومية، وإذا حدثت في الليل قد تعيق النوم.
- سهولة الانفعال يؤثر نقص هرمون الإستروجين على المزاج والحالة النفسية، مما قد يسبب الانفعال، تقلب المزاج، فقدان التركيز، صداع، تعب وإرهاق، واكتئاب.
- جفاف المهبل يؤثر على الأعضاء التناسلية لدى النساء، حيث يسبب جفاف المهبل. نقص هرمون الإستروجين يؤدي إلى ضمور وانخفاض في الأنسجة والعضلات حول مجرى البول والمثانة، مما يسبب حرقة وألم أثناء التبول، تكرار التبول، تسرب البول عند السعال أو العطس أو الضحك، وقد يزيد من خطر الإصابة بعدوى المثانة بسهولة.
- هشاشة العظام وسهولة الكسر عادةً ما يكون هناك توازن بين بناء العظام وتفكيكها. في الطفولة والمراهقة يكون بناء العظام أكثر من التفكيك. أظهرت الدراسات في تايلاند أن كثافة العظام لدى النساء تصل إلى ذروتها بين عمر 30-34 سنة، ثم تنخفض ببطء بنسبة 0.3-0.5% سنويًا بعد عمر 35 سنة. تستمر هذه العملية لمدة 5-10 سنوات، مما قد يؤدي إلى ترقق العظام وهشاشتها في هذا العمر. إذا لم يتم الوقاية، قد يحدث كسر حتى مع إصابات طفيفة. عادةً لا تظهر أعراض لهشاشة العظام حتى يحدث كسر، لذا تعتبر هشاشة العظام تهديدًا صامتًا للنساء في سن اليأس.
- قد يحدث انسداد في الشرايين التاجية يؤثر نقص هرمون الإستروجين على الدهون ونظام الأوعية الدموية، حيث يزيد من مستويات الكوليسترول والدهون الضارة LDL، وينخفض مستوى الدهون الجيدة HDL، مما يزيد من تكوين جلطات دموية تلتصق بجدران الأوعية الدموية، خاصة في شرايين القلب، مما قد يؤدي إلى انسداد الشرايين التاجية.
- سهولة النسيان عند الدخول في سن اليأس قد تظهر أعراض ضعف الذاكرة، مثل صعوبة تذكر أسماء الأشخاص أو المعلومات المهمة. مرض الزهايمر هو مرض ناجم عن تدهور خلايا الدماغ ويشكل حوالي 70% من أسباب الخرف لدى كبار السن. يزداد معدل الإصابة به بسرعة بعد عمر 65 سنة، ويصيب النساء أكثر من الرجال، ويكون أكثر شيوعًا لدى من لا يستخدمون أدمغتهم بشكل متكرر. يجب على النساء في سن اليأس تحفيز أدمغتهن بأنشطة مثل الحساب أو تركيب الألغاز.
- الأرق قد يعاني البعض من صعوبة في النوم حتى الصباح، أو نوم متقطع مع استيقاظ متكرر خلال الليل، مما يؤدي إلى عدم حصول الدماغ على الراحة الكافية، ويؤثر سلبًا على الصحة العامة وقد يسبب أمراضًا أخرى.
ما هو العلاج بالهرمونات البديلة؟
العلاج بالهرمونات البديلة هو علاج سن اليأس باستخدام أدوية هرمونية. لدى النساء يستخدم هرمون الإستروجين المستخلص من مصادر طبيعية (هرمون مطابق حيويًا) الذي له نفس التركيب الكيميائي لهرمون الجنس الأنثوي في الجسم، وقد يُعطى مع هرمون آخر هو البروجستيرون الذي يشبه الهرمون الطبيعي. غالبًا ما يستخدم النوع المستخلص من الطبيعة على شكل أقراص. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب أشكالًا أخرى مثل الجلدية، الجل، اللصقات، التحاميل المهبلية، أو البخاخ الأنفي في حالات وجود مشاكل في الكبد، الجهاز الهضمي، مرض السكري، ارتفاع الدهون في الدم، أو صداع الشقيقة.
في حالة الرجال يمكن أيضًا إعطاء العلاج بالهرمونات البديلة، حيث يُعطى هرمون الذكورة على شكل أقراص أو حقن لتحسين الصحة العامة والشعور بالراحة الجسدية والنفسية، وله فوائد في مشاكل ضعف الانتصاب، مع العلم أن ضعف الانتصاب له أسباب متعددة وليس فقط نقص هرمون الذكورة.
فوائد استخدام العلاج بالهرمونات البديلة
للنساء: يساعد في علاج أعراض سن اليأس، خاصة الأعراض المتعلقة بالأعضاء التناسلية مثل جفاف المهبل، ترقق بطانة المهبل، فقدان المرونة والرطوبة مما يسبب الالتهاب.
للرجال: يساعد في تقليل التعب وفقدان القوة، انخفاض الرغبة الجنسية، مشاكل ضعف الانتصاب، وضعف العضلات.
كما يساعد في تقليل الاكتئاب، التعب السريع، خفقان القلب، الأرق، يجعل الجلد مشدودًا ورطبًا، يقلل من التهاب الجلد، يعزز الذاكرة والتركيز، ويزيد من كثافة العظام. مع ذلك، تختلف نتائج العلاج بالهرمونات البديلة حسب كل فرد وحالته الصحية.
هل هناك موانع أو آثار جانبية للعلاج بالهرمونات البديلة؟
يُعطى العلاج بالهرمونات البديلة بجرعات منخفضة تعادل المستويات الطبيعية فقط، ولا يُعطى بجرعات زائدة، لذا فإن الآثار الجانبية قليلة. من الآثار الجانبية التي قد تظهر لدى النساء نزيف مهبلي، وغالبًا ما يحدث في بداية الاستخدام، لكنه يختفي مع الاستمرار. قد تظهر أيضًا آلام في الثدي وصداع نصفي، وهذه الأعراض تكون مؤقتة في بداية العلاج فقط.
بالنسبة للرجال، هناك موانع لاستخدام هرمون الذكورة البديل في حالات سرطان البروستاتا، لأن هرمون الذكورة قد يحفز نمو السرطان بسرعة. يقرر الطبيب ما إذا كان من المناسب استخدامه أم لا، ويحدد مواعيد للمتابعة لتقييم العلاج.
مع ذلك، العلاج بالهرمونات البديلة وحده لا يجعل الجسم أكثر صحة، بل هو مجرد وسيلة واحدة للعناية بالصحة. الأهم هو نمط الحياة الذي يشمل ممارسة الرياضة، تناول طعام صحي، تجنب الأطعمة الدهنية، الامتناع عن الكحول والتدخين، الحصول على قسط كافٍ من الراحة، وتجنب التوتر. هذه العوامل مجتمعة تساعد على تجاوز مرحلة الأزمات العمرية بدون مشاكل.
