تنكس الشبكية هو مرض يحدث فيه خلل في منطقة النقطة المركزية لاستقبال الصورة في الشبكية. يُلاحظ بشكل شائع في الفئة العمرية من 65 سنة فما فوق، وهو أحد الأسباب الرئيسية لفقدان البصر لدى كبار السن. يؤدي إلى فقدان الرؤية المركزية فقط، بينما تظل الرؤية الجانبية جيدة، على سبيل المثال قد ترى حافة الساعة ولكن لا تستطيع تحديد الوقت. مرض تنكس الشبكية لا يسبب فقدان الرؤية الكلي حتى في الحالات الشديدة، حيث لا يزال بإمكان المرضى رؤية الأطراف الجانبية للصورة ويمكنهم الاعتماد على أنفسهم إلى حد ما.
أسباب مرض تنكس الشبكية
هناك عدة حالات تسبب مرض تنكس الشبكية، مثل الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد (قصر النظر التنكسي أو المرضي) أو بعض الأمراض المعدية، لكن السبب الأكثر شيوعًا هو التقدم في العمر، لذلك يُعتقد أنه جزء من عملية الشيخوخة، رغم عدم وجود سبب واضح. أظهرت الدراسات من عدة مؤسسات أن هناك عوامل خطر متعددة تؤثر على حدوث مرض تنكس الشبكية المرتبط بالعمر، وهي:
- العمر يزداد حدوث المرض في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة
- الوراثة هناك علاقة وراثية بين المرضى وأقاربهم المباشرين، وينبغي للأشخاص المعنيين فحص شبكية العين كل سنتين
- العرق/ الجنس أعلى معدل حدوث للمرض في الأشخاص ذوي البشرة البيضاء (القوقازيين)، والنساء فوق سن 60
- التدخين هناك أدلة واضحة من الدراسات أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير
- ارتفاع ضغط الدم المرضى الذين يتناولون أدوية لخفض ضغط الدم ولديهم مستويات عالية من الكوليسترول في الدم ومستويات منخفضة من الكاروتينويد في الدم معرضون لخطر كبير للإصابة بالتنكس الرطب السريع (Wet AMD)
- سن اليأس النساء في سن اليأس اللواتي لا يتناولن هرمون الإستروجين يعتبرن ضمن الفئة عالية الخطورة أيضًا
العلاج
لا يوجد حاليًا علاج شافٍ لهذا المرض، لكن يمكن تقديم الرعاية الطبية لإيقاف أو إبطاء تقدم المرض لجعل تنكس الشبكية أبطأ ما يمكن.
- علاج تنكس الشبكية الجاف لا يوجد علاج شافٍ لتنكس الشبكية الجاف حتى الآن، ويمكن فقط تقديم علاج لمنع تفاقم المرض أو لمنع تحوله إلى التنكس الرطب. كما أن التنكس يتقدم ببطء، لذلك يمكن للمرضى متابعة حياتهم بشكل طبيعي مع التوصية بفحص النظر بانتظام والسيطرة على عوامل الخطر المذكورة أعلاه، أو استخدام أجهزة مساعدة لمن يعانون من مشاكل في الرؤية.
- علاج تنكس الشبكية الرطب يمكن استخدام الليزر على الشبكية لتثبيط أو إبطاء التغيرات غير الطبيعية في الأوعية الدموية التي تسبب النزيف تحت الشبكية، أو استخدام حقن داخل العين. رغم أن هذه العلاجات لا تعيد الرؤية المفقودة أو تشفي المرض، إلا أنها تساعد في الحفاظ على مستوى الرؤية أفضل مما لو لم يتم العلاج.
الوقاية
- فحص صحة العين بانتظام، خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة أو لديهم تاريخ عائلي لمرض تنكس الشبكية
- الإقلاع عن التدخين
- تجنب التعرض الطويل لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية
- اختيار تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة مثل الخضروات الورقية والفواكه، وتناول الفيتامينات المكملة
