“آه، الألم في قلبي كله لماذا لا أزال أتحمل” هذا صحيح، نحن أيضًا نود أن نعرف لماذا بعض الأشخاص يرضون بالتحمل “الألم” في حين أن التقدم الطبي الحالي جعل الألم الناتج عن الجراحة أمرًا بسيطًا، خاصة جراحة مفصل الركبة ومفصل الورك التي كانت تُعتبر مخيفة قد تغيرت بفضل إدارة الألم
التعرف على إدارة الألم
إدارة الألم أو Pain Management هي طريقة للتعامل مع الألم الذي يحدث بشكل مناسب باستخدام أدوية مسكنة للألم أثناء الجراحة وبعد الانتهاء منها، لكي يتمكن المريض من التعامل مع الألم. هناك عدة أشكال لإدارة الألم، سواء باستخدام التخدير الموضعي، أو إعطاء أدوية مسكنة عن طريق الحقن أو الفم، حسب نوع المرض وخطة الجراحة، بالإضافة إلى حالة واحتياجات المريض. لأن كل نوع من الجراحات يسبب ألمًا مختلفًا بعد العملية، فإن التخطيط للوقاية والسيطرة على الألم قبل وأثناء وبعد الجراحة يساعد على زيادة فعالية تخفيف الألم.
الألم الذي يمكن التحكم فيه… بعدة طرق
بالنسبة لطرق إدارة الألم، يتم استخدام طريقة التعددية (Multimodality) وهي استخدام عدة أدوية أو طرق تخفيف ألم مختلفة لتحقيق أفضل نتائج في تخفيف الألم. استخدام تقنيات أو أدوية مختلفة ذات تأثيرات مختلفة له ميزة تقليل الآثار الجانبية للأدوية أو الطرق المستخدمة مع الحفاظ على الفعالية في تخفيف الألم. على سبيل المثال، إذا تم استخدام المورفين فقط، قد يزول ألم المريض لكنه سيشعر بالنعاس، والدوار، والغثيان، ولن يتمكن من القيام بأنشطته الطبيعية، مما يؤدي إلى بطء التعافي. لذلك تم استخدام عدة طرق معًا، مثل استخدام أدوية أخرى مع المورفين مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو مجموعة الباراسيتامول.
جراحة مفصل الركبة، الألم الذي يمكن تخفيفه… الآن
جراحة مفصل الركبة بما في ذلك مفصل الورك تعتبر جراحة تسبب ألمًا كبيرًا مقارنة بأجزاء أخرى، لأنها تمر عبر عدة أعضاء كما أنها مفاصل متحركة، لذا فهي نقاط ألم بطبيعتها. لكن تقنية حجب قناة العضلة المقربة (Adductor Canal Block) يمكن أن تساعد في تخفيف هذا الألم لأنها حقن مخدر في الجزء الداخلي من الفخذ لتخدير مجموعة الأعصاب التي تغذي منطقة الركبة. يمكن اعتبار الحقن مرة واحدة أو بشكل مستمر لتقليل الألم قبل وبعد الجراحة. وإذا تم اختيار طريقة الحجب النخاعي (Spinal Block) التي تعطي تخديرًا موضعيًا، فإنها تكون أكثر فعالية من التخدير العام لأن الألم بعد الجراحة يكون أقل. بعد الجراحة، يتم إعطاء أدوية مسكنة إضافية، باستخدام عدة طرق معًا لمساعدة المريض على الشعور بأقل ألم ممكن. الميزة هي أن المريض يشعر بالراحة ولا يعاني من ألم شديد ويتعافى بسرعة.
