س: ما هي جراحة استئصال الرحم؟
ج: جراحة استئصال الرحم هي عملية جراحية لإزالة الرحم من الجسم ولكنها لا تشمل إزالة المبايض. تؤدي إلى توقف الدورة الشهرية وعدم القدرة على الحمل مرة أخرى.
س: هل يؤدي استئصال الرحم إلى سن اليأس فعلاً؟
ج: لا يشترط استئصال المبايض مع استئصال الرحم في كل الحالات. إذا بقيت المبايض، فإنها تستمر في إنتاج الهرمونات التي تغذي الجسم، ويظل الشخص يتمتع بصحة جيدة ويدخل سن اليأس في الوقت الطبيعي، وهو حوالي سن 50 سنة أو أكثر.
س: هل تؤثر جراحة استئصال الرحم على الحياة الجنسية؟
ج: قد تؤدي جراحة استئصال الرحم إلى انخفاض الرغبة الجنسية في بعض الحالات، لكنها ليست بالدرجة التي تقلق النساء عادة. المشاعر الجنسية لا تعتمد فقط على الهرمونات بل ترتبط بعوامل أخرى أيضاً. غالباً ما تفكر النساء مسبقاً في فقدان الرغبة الجنسية أو ظهور أعراض أخرى، مما يؤثر على الحالة النفسية ويؤدي إلى القلق والتوتر وأحياناً الاكتئاب. مع ذلك، قد تسبب الجراحة بعض المشاكل في العلاقة الجنسية بسبب قصر المهبل، لكن المهبل عضو قابل للتمدد أثناء الجماع، لذلك لا يؤثر ذلك كثيراً على الحياة الجنسية.
س: هل يمكن ممارسة الجنس بعد جراحة استئصال الرحم؟
ج: قد يسبب الجماع بعد الجراحة نزيفاً من المهبل بسبب جرح الجراحة في الجزء العلوي من المهبل، ولكن بعد الفحص بعد حوالي 6 أسابيع من الجراحة وبعد توقف النزيف أو الإفرازات المهبلية، يمكن ممارسة الجنس بأمان.
س: ما هي الأسباب التي تستدعي إجراء جراحة استئصال الرحم؟
ج: معظم الأسباب ناتجة عن أورام رحمية كبيرة الحجم أو تنمو بسرعة غير طبيعية وقد تتحول إلى سرطان، لذلك من الضروري إزالة الورم أو استئصال الرحم. تهدف جراحة استئصال الرحم إلى علاج الحالات والأعراض التالية:
- نزيف غير طبيعي من تجويف الرحم لا يمكن علاجه بطرق أخرى
- أورام رحمية
- انتباذ بطانة الرحم الحاد
- التصاقات في الرحم
- ألم في الحوض مرتبط بالرحم ولا يمكن علاجه بطرق أخرى
- هبوط الرحم مما يؤدي إلى فقدان السيطرة على التبول أو صعوبة في التبرز
- سرطان عنق الرحم وسرطانات مرتبطة بالرحم
- مشاكل أثناء الولادة مثل النزيف المستمر
- أورام رحمية كبيرة أو متعددة تؤدي إلى تلف عضلات الرحم ولا يمكن إصلاحها جراحياً
س: كم عدد طرق جراحة استئصال الرحم؟
ج: هناك عدة طرق لكنها تنقسم إلى مجموعتين رئيسيتين:
- الجراحة المفتوحة عبر البطن، بجرح واحد طوله حوالي 10 سم لاستئصال الرحم
- الجراحة بالمنظار (Laparoscopic Surgery)، بجرح صغير حوالي 0.5 سم في 3 أماكن لإدخال المنظار والأدوات الجراحية داخل البطن ثم إخراج الرحم أو الورم من خلال هذه الجروح الصغيرة
س: كيف تتم جراحة استئصال الرحم بالمنظار؟
ج: يستخدم الطبيب أدوات تخترق جدار البطن بجانب السرة لإدخال المنظار لرؤية داخل البطن، ثم يتم عمل جرحين آخرين لإدخال الأدوات الجراحية وقطع الأنسجة باستخدام الموجات فوق الصوتية. بعد إزالة الورم، يتم تقطيعه إلى قطع صغيرة قبل إخراجه من الجسم عبر الجروح الصغيرة.
س: هل جراحة المنظار خطيرة؟
ج: جراحة المنظار تتم بجروح صغيرة، مما يجعل فترة التعافي في المستشفى قصيرة من 1 إلى 2 يوم. مع صغر حجم الجرح، يقل الألم الناتج عنه. من المضاعفات المحتملة إصابة الأعضاء المجاورة مثل الأمعاء أو المثانة. ومع ذلك، فإن خبرة الفريق الطبي في جراحة المنظار تزيد من الأمان والسلامة.
س: كيف يمكن الوقاية من أورام الرحم؟
ج: لا توجد أدلة واضحة على أسباب أورام الرحم، لذلك لا يمكن الوقاية منها بنسبة 100%. لكن الاهتمام بالصحة، تناول طعام نظيف وخالي من السموم، تجنب التلوث، والفحص الطبي المنتظم خاصة للفتيات فوق 25 سنة، يساعد في الحفاظ على صحة جيدة وتقليل خطر الإصابة بالأورام والسرطان.
س: هل النزيف المهبلي بعد جراحة استئصال الرحم خطير؟
ج: بعد جراحة استئصال الرحم، من الطبيعي حدوث نزيف خفيف متقطع، ولا داعي للقلق، وقد يستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع. في أول 2-3 أيام، يكون لون الدم غالباً أحمر داكن أو أحمر فاتح. ومع ذلك، عدم وجود نزيف هو الأفضل. أسباب النزيف المهبلي بعد الجراحة التي تستمر لفترة أطول من الطبيعي تشمل:
- وجود نسيج جديد ينمو لإصلاح الجرح ويبرز بين حواف الجرح
- بروز نهاية قناة فالوب خارج الجرح
- انتباذ بطانة الرحم في الجزء الداخلي من المهبل
في حالة حدوث نزيف غير طبيعي لفترة طويلة بعد الجراحة، يجب مراجعة الطبيب لمتابعة الحالة.
