Child Development Observation (Does my child grow up properly by age?)

<p>誰もが赤ちゃんが健康で丈夫な体で生まれてきて、年齢に応じた発達を遂げることを望んでいます。時には、子どもが発達の一部で遅れているのではないかと心配になることもあります。例えば、歩くのが遅い、話すのが遅いなどです。パヤタイ・シーラチャ病院小児科の発達・行動専門医であるスニーチャー・チュアスワンチャイ医師が、年齢ごとの子どもの発達と行動について説明し、親御さんが子どもの発達が良好かどうかを観察し、医師に相談すべきかどうかを判断できるようにします。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">子どもの発達と行動ケアに関する3つの学問</span></h2>
<p>子どもが年齢に応じた発達を遂げるためには、主に3つの側面を見守る必要があります。小児科医は、親御さんが子どもを理解し、適切なケア方法を指導する重要な存在です。以下の通りです。</p>
<ol>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>子どもの発達面</strong></span>とは、胎児期から青年期までの各年齢段階における子どもの発達や能力を見守ることです。主に4つの側面があります。大きな筋肉の発達、小さな筋肉の発達、言語とコミュニケーション、社会性と適応力です。</li>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>子どもの行動面</strong></span>とは、子どもが他者や環境に対して適切な感情表現や行動を示すことを見守ることです。医師は親御さんが子どもの表現を理解できるよう支援し、問題があれば一緒に解決策を探します。</li>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>成長面</strong></span>とは、性別や年齢に応じた適切な身長と体重の促進を指します。</li>
</ol>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">よく見られる子どもの発達と行動の問題</span></h2>
<p>幼児期に多い問題は、筋肉の機能不全です。例えば、ハイハイができない、歩けない、話せない、はっきり話せない、自閉症、多動症、注意欠陥障害などです。学童期では、学習の問題、成績不振、留年、読み書きや計算ができない、社会性の問題、友達や先生との共存の問題、学校に行きたがらない、友達を噛むなどがあります。中には大きくなっても夜尿症が続く子もいます。思春期では、身体の大きな変化への適応や激しい感情の問題、ゲーム依存、学校をサボる、喫煙や飲酒による社会的な依存などが見られます。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">発達の問題が解決されない場合の長期的影響</span></h2>
<p>子どもの成長、発達、感情の問題は、早期に適切な対応がなされないと長期的に影響を及ぼし、将来的に改善が難しくなることが多いです。例えば、非常に痩せて小柄な子どもは成長して背が高くなるのが難しいです。発達が遅い子どもや自閉症の子どもは、自立できず、話せず、学校に通えないことがあります。しかし、早期に診断と治療を受け、異常が見つかった時点で対応すれば、一般の子どもと同じように良好な発達を遂げることが可能です。書くことや読むことに問題がある賢い子どもも、適切なケアを幼稚園から受ければ、発達が改善し、問題の根本的な解決が早期に可能となります。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">身体的発達の遅れとはどのような状態か</span></h2>
<p>身体的発達の遅れとは、同年代の子どもと比べて発達が遅れていることを指します。子どもによって発達のペースは異なりますが、学習の順序はほぼ同じです。例えば、多くの子どもは歩く前にハイハイをし、話す前に声を出すことを学びます。</p>
<p>身体的発達が遅れている子どもの例として、18か月の子どもは動きの発達やジェスチャーによる他者との交流が始まっている必要があります。通常、9～15か月で歩き始めますが、20か月になっても歩けない場合は発達遅延とみなされ、原因を調べるための検査が必要です。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">年齢別の子どもの身体的発達の観察方法</span></h2>
<ul>
<li>1か月：握りこぶしができ、手をうつ伏せにできる</li>
<li>2か月：首を約30度持ち上げられ、手を体の中央に持ってきて、物を見て手を開くことができる</li>
<li>3～6か月：両腕と手を動かせ、握りこぶしをゆるめられ、首がしっかりし、興味のある物を掴もうとし、約1分間座る姿勢を保てる</li>
<li>7～9か月：手足を口に持っていき、ハイハイができ、うつ伏せから座る姿勢に移り、安定して座り、つかまり立ちや小さな物を手のひらに入れようとする</li>
<li>10か月：つかまり立ち歩きができ、物を掴める</li>
<li>11～12か月：短時間自分で立てる</li>
<li>15か月：よちよち歩きができ、階段をハイハイで上れる</li>
<li>18～24か月：走ったり歩いたり、階段の上り下りができる</li>
<li>3～5歳：片足で立て、片足および両足でジャンプできる</li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">何歳で発達・行動専門医に相談すべきか</span></h2>
<p>通常、すべての子どもは出生直後、予防接種のたびに発達検査を受けるべきです。また、9、18、24、30か月の時点で発達と行動のスクリーニング検査を受け、発達遅延や不適切な行動が見られた場合は、早期に発達専門医に相談し検査と治療を受けるべきです。定期的に聴力検査と視力検査も行うことが推奨されます。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">治療の方針</span></h2>
<p>異常が見つかった場合は速やかに医師に相談し、発達障害の原因を評価し治療計画を立てます。早産、低体重、身体的健康問題、発達に適さない環境などのリスクがある場合は、専門医への紹介や必要に応じて薬物治療を検討します。また、発達促進のための訓練を受けさせます。神経や筋肉の問題がある場合は理学療法士によるケアが必要で、筋肉の萎縮や拘縮を防ぎます。言語障害がある場合は作業療法士や心理士の支援も受けるべきです。</p>
<p>親御さんが正しい育児知識を持つことは、子どもの発達を最大限に促進し、年齢に応じた発達ができているかを観察するために重要です。疑問がある場合や発達遅延が見られる場合は、医師に相談してください。</p>


赤ちゃんの発達は重要なことです。すべての親は注意を払い、赤ちゃんの各年齢でどのような発達があるべきかを知るべきです。もし赤ちゃんの発達が通常より遅れていると感じた場合、専門医に相談することで問題を解決する手助けになります。

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