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ภาวะหัวใจล้มเหลว...ภัยเงียบที่ไม่เลือกวัย

心不全、または多くの人がよく知っている「心筋梗塞」という言葉は、私たちにとって遠い話のように思えるかもしれませんが、実際にはすべての性別、すべての年齢層がこの状態のリスクを持っています。例えば、今年の初め頃には、まだ若い年齢で心不全により著名人が亡くなるニュースをよく目にしました。しかし、心不全について話す前に、まず心臓について理解しましょう。 
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<h2>重要な役割を果たす臓器「心臓」 </h2>
心臓は重要な役割を果たす臓器で、主に体の各部位から血液を受け取り、肺で酸素を受け取った後、肺から戻ってきた酸素を含む血液を心臓が送り出し、体の各部位に血液を供給します。したがって、心不全は心臓が血液を受け取り送り出す機能を果たせない状態であり、受け取れないことから始まり、次に送り出せなくなることが多いです。このような状態は心筋がこの機能を果たせないことに起因します。 
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<h2>心不全の種類 </h2>
心不全は大きく分けて2つのタイプに分類されます。受け取れないタイプと送り出せないタイプです。 
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<li>受け取れないタイプは、体の各部位から血液を受け取れない状態です。心臓は収縮と拡張を繰り返しますが、多くの患者は初期段階で心臓が拡張できず、血液を心臓に戻せません。</li>
<li>送り出せないタイプは、心臓が体の要求に応じて収縮できず、体の各部位に血液を送り出せない状態です。</li>
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<h2>心不全の原因 </h2>
心不全とは、心筋が機能しなくなるあらゆる状態を指し、よく見られる原因は3つあります。 
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<li>心筋に血液を供給する血管が閉塞し、急性の虚血が起こり、心筋が機能できなくなること。</li>
<li>高血圧により心筋の収縮が異常になり、心筋が肥厚し、長期間経過すると心筋が拡張し、最終的に収縮機能が低下すること。</li>
<li>心臓の一部である弁に狭窄や閉塞があり、心臓が血液を十分に送り出せなかったり、逆流が起こらないようにする機能が損なわれ、心不全を引き起こすこと。</li>
</ol>
その他にも、糖尿病、過体重、喫煙、不適切な運動、遺伝的要因などの追加的な要因があります。 
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<h2>心不全のリスクがある人 </h2>
心筋梗塞や心不全はすべての年齢層で発生し得ます。原因によって異なりますが、若年層では主に遺伝的要因によるものが多く、例えば先天的に弁に異常があっても症状が現れないことがあります。炎症や感染が起こると弁が炎症を起こし、機能不全となり、心筋梗塞や心不全を引き起こすことがあります。
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また、一部の人は子供の頃から遺伝的に心筋が肥厚しており、日常生活の行動が刺激となって心臓の負担が増加することがあります。例えば感染、過度な運動、塩分過多、高血圧などが若年層で見られる状態です。
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高齢者では、高血圧、脂質異常症、糖尿病などの併存疾患が多く、心疾患の初期段階では症状がなく、病状が進行するにつれて症状が現れます。これは心疾患の進行過程です。
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症状が現れないのは、心臓が体をできるだけ快適で正常に保つために適応しようとするためです。したがって、症状がないからといって問題がないとは限りません。遺伝的要因などリスクがある人は定期的に健康チェックを行うべきです。 
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<h2>心不全を遠ざけるためのセルフケア </h2>
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<li>リスク群：家族に心疾患のある人、体重過多、運動不足、高血圧、高脂血症の人は健康診断を受けるべきです。特に35歳以上の場合は、症状がなくても初期の心臓検査を推奨します。血液検査で血圧、糖尿病、脂質を調べ、胸部X線検査や心電図検査、トレッドミル検査で心臓の状態を確認します。また、生活習慣の改善によりリスク要因を減らし、心疾患の発症を防ぎます。</li>
<li>先天性心疾患のある人は、どのような異常かを確認します。例えば、弁の垂れや軽度の逆流があり症状がなければ通常の生活が可能で、年に一度の検査が推奨されます。重度の異常で日常生活に支障がある場合は、医師の判断で頻繁に診察を受ける必要があります。先天性心疾患の患者は2つのタイプに分けられます。</li>
</ol>
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<li data-leveltext="・" data-font="Symbol" data-listid="1" data-list-defn-props="{&quot;335552541&quot;:1,&quot;335559685&quot;:1500,&quot;335559991&quot;:360,&quot;469769226&quot;:&quot;Symbol&quot;,&quot;469769242&quot;:[8226],&quot;469777803&quot;:&quot;left&quot;,&quot;469777804&quot;:&quot;・&quot;,&quot;469777815&quot;:&quot;hybridMultilevel&quot;}" data-aria-posinset="1" data-aria-level="1">先天性の心疾患で手術により正常に近い状態に修復された場合、35歳を超えたら再度健康と心臓の検査を受けるべきです。</li>
<li data-leveltext="・" data-font="Symbol" data-listid="1" data-list-defn-props="{&quot;335552541&quot;:1,&quot;335559685&quot;:1500,&quot;335559991&quot;:360,&quot;469769226&quot;:&quot;Symbol&quot;,&quot;469769242&quot;:[8226],&quot;469777803&quot;:&quot;left&quot;,&quot;469777804&quot;:&quot;・&quot;,&quot;469777815&quot;:&quot;hybridMultilevel&quot;}" data-aria-posinset="2" data-aria-level="1">先天性の心疾患で手術はしたが、まだ痕跡が残っている場合は、医師が発見した痕跡に基づき定期的に経過観察を行い、再発を防ぐ必要があります。 </li>
</ul>
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心不全リスクの症状：心不全リスクの症状は4段階に分けられます。 
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<li>全く症状がなく、多くはリスク群に属します。 </li>
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明確に観察できる症状としては、初期段階では力が入らないように歩くことが多いです。これは心臓が体の各部位に血液を十分に送り出せないためで、運動や重労働時に疲れやすく、足や足首のむくみ、仰向けで寝られない、肺水腫、腹部のむくみ、食欲不振などの症状が現れます。
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したがって、日常生活と異なる症状があれば早めに検査を受け、心疾患のリスクがあるかどうかを判断することが重要です。早期に発見されれば、場合によっては薬に頼らず生活習慣の改善だけで症状が改善することもあります。治療効果は進行してから発見するよりも良好です。 
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現在では様々な手術法や薬物治療のイノベーションがありますが、治療後の生活の質は症状が出る前の状態ほど良くありません。このリスクから遠ざかるための予防が治療よりも優れた方法です。
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したがって、病気が発症する前に定期的に健康と心臓の検査を受けることが重要です。この病気は初期には症状が現れません。初期段階でわずかな異常を発見できれば、生活習慣を改善し健康を維持することで病気を遠ざけ、望む生活を幸せに送ることができます。 
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パリチャット・カープルムジット 医師 
循環器内科医 
パヤタイ病院2 心臓センター

心不全、また多くの人が「心臓発作」として知られているこの状態は、あらゆる年齢で発生する可能性のある静かな脅威です。初期段階では症状が現れませんが、検査をせずに放置すると、生活の質に深刻な影響を及ぼすことがあります。この記事では、症状、原因、リスク要因、そして心臓を健康に保つ方法についてご紹介し、心不全を効果的に予防するための情報を提供します。

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