糖尿病患者の足のケア（フットケア）とは何ですか？
糖尿病患者の足のケア（フットケア） とは、潰瘍の悪化や感染による足の切断を防ぎリスクを減らすことです。主に末梢神経障害による合併症が原因で、通常は足の先端から始まります。また、動脈硬化による足への血流不足も関係しています。糖尿病患者の足の皮膚は非常に乾燥しやすく、ひび割れが起こりやすいため、潰瘍が発生しやすくなります。さらに、糖尿病患者は足の潰瘍に気づかないことが多く、痛みを感じないため、通常通り体重をかけて歩き続けます。そのため、潰瘍が圧迫されたり衝撃を受けたりし、潰瘍が悪化したり骨に感染が及ぶと、医師は壊死した組織の切除を検討します。場合によっては損傷した部分や足の切断が必要となり、健康な部分を保存する治療が行われます。
糖尿病患者の足のケア（フットケア）には何が含まれますか？
- 患者および患者の介護者に対して足の健康管理に関する知識とアドバイスを提供し、早期に足の問題を予防または発見し、迅速な治療を可能にします。
- 潰瘍が発生した場合や緊急の治療が必要な足の問題が見つかった場合に、専門医による緊急サービスを提供します。例えば、創傷の洗浄、処置、壊死組織の切除などです。
- 感染症の検査と適切な治療の提供
- 足への血流不足の治療
- 潰瘍の原因を特定し、再発防止の方法を指導
また、血糖値、血中脂質、血圧および糖尿病に関連する他の合併症の管理も含まれます。
糖尿病性足病変の予防のための注意事項
- 食事管理、運動、医師の指示に従った薬の服用や注射により、血糖値をコントロール可能な範囲に保つこと。
- しびれや潰瘍がなくても、毎年定期的に足のスクリーニング検査を受けること。
- 足に潰瘍を作らないよう注意すること。
- 足の潰瘍を適切にケアすること。
糖尿病患者の自己足ケア方法
良好な糖尿病患者の足のケアは、潰瘍の発生を防ぎ、足の切断のリスクを減らす上で非常に重要です。末梢神経障害があるか、足への血流が不十分な糖尿病患者は、以下のように足の健康管理を厳格に行うべきです。
- 毎日足を観察し、引っかき傷、切り傷、水ぶくれ、あざ、皮膚の色の変化、腫れ、開放創がないか確認します。異常があれば速やかに医師に報告してください。足の裏も必ず確認します。
- 足を隅々まで洗浄し、特に足の指の間を丁寧に乾かします。オイルやローションを足全体に塗って皮膚を柔らかくしますが、指の間は避けてください。
- 爪は横にまっすぐ切り、爪の先端の鋭い部分はやすりで滑らかにして潰瘍を防ぎます。
- 家の中でも外出時でも常に靴を履き、足の怪我を防ぎます。先の尖った靴、高いヒール、穴の開いた靴、ストラップのない靴、かかとが覆われていない靴は避けてください。特に裸足での歩行は避け、特に熱い場所（直射日光の当たる場所など）では裸足で歩かないでください。
- 靴を履く前に必ず中を確認し、異物（小石、鋭利な物、ざらざらした部分など）がないかチェックしてください。これらは足を傷つける可能性があります。
- 摩擦を防ぐために靴下を履きますが、きつく締めすぎないようにしてください。
- 潰瘍がある場合は、清潔にし、消毒済みの材料で覆います。
- 足に湯たんぽや温熱器具を使用したり、温めたりしないでください。
- 魚の目用の薬、イボ取り薬、カミソリの使用は避けてください。これらは傷を作る可能性があります。
- 体重を標準範囲に維持し、足に過度の負担がかからないようにします。
- 喫煙をやめてください。喫煙は動脈硬化の原因の一つであり、足への血流を減少させ、潰瘍の治癒を遅らせます。