脳卒中、またはStrokeの患者が治療を受ける際に非常に重要なのは、症状の評価と迅速な診断による治療方針の決定です。これにおいて、プログラム RAPID SOFTWAREは、まだ回復の可能性がある脳細胞の損失を減らす治療法の選択に非常に役立つプログラムの一つです。迅速かつ的確な治療は、脳血管疾患の患者がほぼ正常な生活に戻ることを助け、患者本人とその家族の双方に良い影響をもたらします。
RAPID SOFTWAREは脳の良い部分と損傷部分の両方を分析します
患者の脳MRI検査の結果を得た後、医師は“RAPID SOFTWARE”と呼ばれる脳組織の損失状態を分析・評価するプログラムに結果を入力します。これにより、発症後に患者がどの部分の脳組織を失ったか、また24時間以内に迅速な治療を受けなければ失うリスクのある脳組織の部分がどこかを把握できます。
このプログラムは患者の安全性を効果的に評価でき、迅速かつ効果的な治療計画の立案に役立ちます。また、医師が患者やその家族に適切な情報を提供することも可能にし、従来の脳MRI検査結果のみで治療を評価し実施していた方法とは異なります。
脳血管疾患患者の症例例
ある患者は右側の筋力低下、口の歪み、言語障害を呈し、左脳の血管が閉塞していました。最初に受け入れた病院は1時間以内に患者を県内の病院へ転送しました。その後、医師は血栓溶解薬を投与しました。患者を担当した病院はパヤタイ1病院と連携するネットワーク病院であり、治療のためにパヤタイ1病院の脳血管疾患センターへ転送されました。転送中に元の病院からX線検査の結果が事前に送られました。
X線情報を受け取った後、脳血管疾患センターの医師チームは患者の脳に対してMRパフュージョン検査を行い、RAPID SOFTWAREを使用しました。その結果、患者の左脳の脳細胞が6ml分死滅していることが判明しました。プログラムは、24時間以内に血栓除去治療を受けなければ、さらに91ml以上の脳細胞が失われるリスクが高いと評価しました。これは患者が麻痺し寝たきりになり、言語障害や四肢の筋力低下を引き起こす非常に高いリスクを意味します。
RAPID SOFTWAREによる脳細胞死のリスク評価後、医師チームは患者の家族に情報を伝え、患者が到着次第すぐに“血栓除去”または“Clot Retrieval”の治療を受けるべきであると説明しました。家族の同意を得た後、脳血管疾患センターの医師チームは治療方針を確定し、直ちに血栓除去治療の準備を行い、患者の生命と生活の質を最大限に守るために尽力しました。
患者がパヤタイ1病院に到着すると、ケアチームは速やかに手術室に患者を送り、血栓除去手術を行いました。医師はコイルを用いて脳の血管を閉塞していた血栓を成功裏に除去しました。患者に合併症はなく、治療後の脳MRI検査では新たな脳細胞の死滅は認められませんでした。
血栓除去後、患者は翌日には歩行が可能となり、理学療法を開始しました。脳血管狭窄症の副作用として右腕と手の筋力低下がわずかに残りましたが、継続的な理学療法と医師の処方薬の服用により、患者は通常の日常生活に戻ることができました。
現在、タイ国内でRAPID SOFTWAREを導入している病院は3か所のみであり、そのうち2か所は国立医科大学付属病院、そしてパヤタイ1病院は唯一の民間病院として導入しています。このプログラムの目的は、正確かつ明確な症状評価に基づく迅速な治療を患者に提供し、安全かつ適切な治療を受けられるようにすることで、患者の生命と生活の質をより良く守ることにあります。
ナパシー・チャイシノナンクン 医師
神経内科専門医
パヤタイ1病院 脳神経センター
