インスリンポンプとは何か
インスリンポンプは、膵臓の働きを模倣し、インスリン（Insulin）を体内に放出する医療機器で、その動作は以下のように分かれています。
- 基礎インスリン注入（Basal Insulin）は、24時間連続して少量のインスリンを体内に放出し、自然な膵臓の働きを模倣します。
- 食事前インスリン注入（Bolus Insulin）は、食事の量に応じて体内に注入するインスリンの量を設定でき、食後の血糖値の上昇を抑えます。
インスリンポンプの構成
- インスリンポンプ本体：携帯可能なサイズで持ち運びができ、プラスチック製のチューブを通じて皮下に少量ずつインスリンを注入します。
- インスリンカートリッジ：1.8mlと3.0mlの2サイズがあり、最も速効性のあるインスリン（例：ノボラピッド、ヒューマログ、アプリダ）と併用します。
- インスリン注入セット（Infusion set）：患者に装着されるチューブとポートで、プラスチック製のチューブを通じて皮下に少量ずつインスリンを注入します。
インスリンポンプの利点
1. より良いコントロール
- 糖尿病管理の効果を高め、平均血糖値（HbA1c）を低減します。
- 多回注射（Multiple daily injection）と比較して、低血糖（Hypoglycemia）の発生回数を最大84％減少させます。
2. より良い保護
長期的な合併症リスクを以下のように低減します。
- 心血管疾患（Cardiovascular damage）を41％以上減少
- 糖尿病性神経障害（Diabetic Neuropathy）を60％以上減少
- 糖尿病性腎症（Diabetic Nephropathy）を54％以上減少
- 糖尿病性網膜症（Diabetic Retinopathy）を63％以上減少
3. より良い生活
多回注射による痛みの回数を減らします。インスリンポンプは皮下に装着された小さなプラスチックチューブを通じてインスリンを供給し、安全性が認証された機器で、3日に一度ご自身で交換可能です。
インスリンポンプと注射の比較
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項目
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インスリンポンプ |
従来の注射 |
| 注射による痛み | 3日に一度の機器交換で注射針の使用回数を減らし、痛みを軽減します。 | 1日に2～3回（3日で6～9回）の注射が必要です。 |
| 平均血糖値（HbA1c）のコントロール | 膵臓に近いインスリン放出量で、HbA1cをより効果的に低減します。 | 血糖コントロールが難しいです。 |
| インスリン注射部位 | 皮下脂肪の硬結（リポハイパートロフィー）を減少させます。 | 長期間の注射によりリポハイパートロフィーが発生し、インスリン吸収が低下することがあります。 |
| 利便性 | 食事に合わせて頻繁に注入でき、一日中血糖コントロールが可能です。 | インスリン、注射針、器具を常に携帯する必要があり、注射場所の確保が難しい場合があります。血糖測定を忘れると血糖値が大幅に上昇することがあります。 |
| 薬剤量の削減 | 良好なコントロールが得られた場合、医師はインスリン量を減らし、経口薬を中止することがあります。 | 患者は経口薬と注射薬の併用が多いです。 |
| 生活の柔軟性 | 運動時の低血糖リスクを心配せずに運動が可能で、運動時の基礎インスリンをカットするプログラムがあります。食事では炭水化物量を計算できれば、自動的に必要なインスリン量を計算するプログラムが搭載されています。 | 食事や行動が注射量と合わない場合、低血糖や高血糖を引き起こすことがあります。 |
| 低血糖の問題 | 基礎インスリン（Basal Insulin）を一日中放出し、血糖値の安定化に寄与します。 |
インスリンポンプが適している人
- すでにインスリン注射をしている糖尿病患者、特に多回注射をしている方に非常に適しています。
- 血糖コントロールが不十分で、平均血糖値（HbA1c）が目標値に達していない糖尿病患者。
- 低血糖（Hypoglycemia）や高血糖（Hyperglycemia）がまだ起こる糖尿病患者。
- 妊娠中に高血糖のある方、または妊娠を希望している高血糖の方。
- 特に海外など頻繁に旅行する糖尿病患者。
- 定期的に運動やスポーツを行う糖尿病患者。
- 利便性を求める若年の糖尿病患者。
- 自身の糖尿病管理に強い意志を持つ糖尿病患者。
