アレルギーや慢性鼻炎は重篤な病気ではありませんが、他の病気を引き起こす合併症が起こることがあります。パヤタイ3病院の耳・鼻・喉センターの頭頸部外科専門医であるウタイ・プラパーモントン医師が、この病気とラジオ波治療の革新について説明します。
アレルギーによって起こりうる合併症
ウタイ医師は、アレルギーによる慢性鼻炎から起こる可能性のある合併症について以下のように説明しています。
- 中耳炎および中耳の液体貯留 – 中耳の粘膜の炎症で、発熱や耳の痛みを伴うことがあります。急性の場合は耳から膿が出たり、鼓膜が破れたり、聴力低下が起こることがあります。
- 喘息 – 喘息患者の70～80％はアレルギー性鼻炎を併発しています。逆にアレルギー患者は喘息を併発することがあり、鼻炎が治療されないと喘息症状が悪化し、両方の症状が同時に悪化します。
- 慢性的な喉の痛みや咳 – 鼻づまりで口呼吸をするか、多量の鼻水が喉に流れ込むことで、慢性的な咳や喉の痛みが生じます。
- 副鼻腔炎や鼻ポリープ – 副鼻腔の粘膜の炎症で、アレルギー性鼻炎による鼻粘膜の腫れが副鼻腔の開口部を塞ぎ、分泌物が溜まって細菌感染を引き起こします。また、慢性鼻粘膜炎は鼻ポリープの原因の一つで、鼻粘膜が大きく腫れると嗅覚神経に空気が届かず、嗅覚が低下または消失することがあります。
- いびきおよび睡眠時無呼吸症候群 – アレルギー性鼻炎患者は主に鼻づまりがあり、鼻腔内の空気の流れが減少します。寝ている間に呼吸を強くしようとするため、上気道が狭くなり閉塞し、いびきが発生します。閉塞がひどくなると睡眠時無呼吸症候群となり、日中の疲労や眠気を引き起こし、学習能力や仕事のパフォーマンスが低下し、性格の悪化や事故のリスク増加につながります。
ラジオ波治療
現在、最新技術で効果的かつ手順が簡単な「ラジオ波による鼻粘膜の腫れを減らす治療」（Radiofrequency volumetric tissue reduction : RFVTR）があります。ウタイ医師によると、これは慢性鼻炎や鼻粘膜の腫れが薬物治療に反応しない場合に、鼻づまりや鼻水の症状を軽減するために行われる一般的な手術です。
医師は特殊な針を鼻粘膜に刺し、高周波（ラジオ波）を送り、周囲の組織に熱エネルギーを与えます。これにより粘膜下層の一部が損傷し、瘢痕組織が形成されて収縮し、鼻腔を塞ぐ鼻粘膜の体積が減少します。結果として鼻腔が広がり、呼吸が楽になります。また、高周波は神経や鼻水を作る腺を破壊し、かゆみ、くしゃみ、鼻水、喉の痰の症状も軽減します。
ラジオ波治療の利点
- 回復が早く、入院の必要がない
- 4～6週間で治療効果が現れる
- 外傷がない
- 施術時間は15～20分
- 出血は非常に少なく、約1cc程度
- 内服薬や点鼻薬のアレルギー薬の量を減らせる場合があり、中には薬をやめられる患者もいる
手術前後のセルフケア
手術前
- 健康を維持し、風邪や呼吸器感染症を避ける
- 抗凝固薬の服用を中止する
手術後は風邪のケアに似ています。以下の点に注意してください。
- 冷気、特にエアコンや扇風機の冷風を避け、冷たい飲み物や冷水浴を控えて鼻炎の症状を改善する
- エアコンを使用する場合は、室温を25度以上に設定し、体が冷えすぎないようにする
- 扇風機を使う場合は強風を顔に直接当てず、首振り機能を使って冷気を分散させる
- 冷たい水よりも温かい水や常温の水を飲むほうが良い
- 特に就寝時は十分に体を温め、毛布をかける
- エアコンの部屋で寝る場合は寝袋を使うか、厚手の服を2枚重ねて着用し、長ズボンを履いて体を温かく保つ
患者がこれらの指示を守れば、治療効果が高まり、慢性鼻炎からの完全な回復を目指す意志を示すことになります。
ウタイ・プラパーモントン医師
外科専門医
頭頸部、気管、声帯
パヤタイ3病院 耳・鼻・喉センター
