ほとんどの妊婦さんは、自宅で妊娠検査薬を使って陽性（2本線）が出たことで妊娠に気づきますが、その後「いつ妊婦健診を始めればよいのか？」という疑問が生じます。次におすすめするステップは、産婦人科医を受診して妊娠の確定検査を受けることです。
妊娠の確定検査
初回の検査はまだ妊婦健診とはみなされませんが、妊娠が判明したら必ず確認検査を受けるべきです。検査の目的は以下の通りです。
- この妊娠が正常な子宮内妊娠かどうかを確認し、放置すると危険な異所性妊娠（子宮外妊娠）でないことを確かめるため
- 妊娠週数が生理周期と合っているか初期確認をするため
- 生活指導や妊娠中の栄養補助薬のアドバイスを受けるため
妊婦健診はいつから始めるべき？
妊婦健診の開始は、通常胎児の姿や心拍が確認できる時期、すなわち妊娠11～12週頃が推奨されます。この時期に初回の妊婦健診を受けることで、10週未満に多く見られる胎児死亡や胎嚢のみの妊娠（胎児がいない妊娠）などの異常を確実に除外できます。
妊婦健診で行う検査内容
初回の妊婦健診では、医師が問診、母体の身体検査、超音波検査で妊娠週数と胎児数の確認を行い、母親と父親の血液検査で血液の状態、血液型、性感染症、サラセミア保因者の有無を調べます。
11週は重要な時期…ダウン症候群のスクリーニング検査
妊娠11週以降は、胎児のダウン症候群スクリーニング検査を行うのに適した時期です。興味がある妊婦さんは、妊婦健診の血液検査と同時にダウン症候群のスクリーニング検査を受けることができます。
妊娠前からの葉酸摂取の準備
妊娠初期の栄養補助として葉酸の摂取が推奨されており、妊娠の少なくとも1ヶ月前から始めることが望ましいです。妊娠前に準備ができなかった場合は、妊娠が判明した時点で直ちに摂取を開始し、妊娠14週まで継続してください。
妊娠14週以降は、産婦人科医が葉酸から鉄分を含む総合ビタミン剤に切り替えます。初期に総合ビタミン剤を与えない理由は、鉄分が吐き気や嘔吐を悪化させるためです。そのため、つわりが落ち着くか妊娠14週以降に総合ビタミン剤の服用を開始します。
したがって、妊娠が判明したら医師を受診し、妊娠の確定検査と経過観察を受け、正常な妊娠であることを確認した上で、妊娠11～12週に初回の妊婦健診を開始することをおすすめします。
リンラダー・ウィチャクンウルロート 医師
母体胎児医学専門産婦人科医
パヤタイ3病院 女性健康センター
