統計によると、タイ人は子どもの数が減少し、結婚も遅く、出産も遅れ、1人の子どもだけを持つことを選ぶ傾向があります。多くの家庭はすべての面で準備が整うまで待ってから子どもを持つ計画を立てますが、子どもを望むすべての人がすぐに持てるわけではありません。不妊の問題は少子化の問題とともに現れます。その一因は、父親と母親の年齢が上がることにあります。年齢が上がるにつれて体は時間とともに変化し、特に卵管の変化や異常が女性の不妊の重要な原因となっています。したがって、卵管について理解することは、将来の父親と母親が怠ってはならない学習事項です。
不妊の問題
どの家庭でも不妊の問題があるとわかった場合、誰のせいかを探すべきではありません。すべきことは専門医に相談し、両者の健康状態を検査することです。原因は両者のどちらにもある可能性があるためです。女性側に多く見られる原因は以下の通りです。
- 先天的な異常による生殖器の異常
- 感染症
- 排卵が起こらないホルモン系の異常
- 子宮内膜の発育不良
- 卵管の閉塞、癒着、または子宮筋腫の発見
- 子宮内膜症（Endometriosis）
卵管閉塞とは何か、どのような影響があるか
卵管（Uterine tube）は女性の内部器官の一つで、左右に2本あります。卵子と精子を卵管内で受精させ、受精卵を子宮内腔に戻して子宮内膜に着床させる役割を持っています。卵管は長さ約10センチ、直径約1センチの管です。排卵期に性交渉があると、精子は膣から子宮内腔を通り卵管に入り、通常は卵管の中央部分で卵子と出会い受精が起こります。卵管閉塞の状態にある女性は、片側または両側の卵管が閉塞していることがあり、この閉塞が不妊の原因となります。片側または両側の卵管が閉塞すると、卵子は子宮に到達できず、精子も卵子に到達できないため、受精や妊娠が起こりません。
閉塞が完全でない場合は、「子宮外妊娠」（ectopic pregnancy）と呼ばれる妊娠のリスクがあります。部分的な閉塞があると、卵子の一部は卵管を通って移動でき、精子と受精する可能性がありますが、部分的な閉塞により受精卵が子宮内腔に戻らず、卵管の壁に着床してしまうことがあります。
症状と診断
卵管閉塞は通常症状を示しません。卵管閉塞の診断は、放射線検査の一種である子宮卵管造影検査（hysterosalpingogram、HSG）によって行われます。この検査は、細い管を子宮口から挿入し造影剤を注入し、X線撮影を行うものです。不妊の問題がある場合は、卵管閉塞が原因かどうかを調べるために医師の診察を受けるべきです。
卵管閉塞の腹腔鏡下小切開手術
卵管閉塞のある患者に対する卵管形成術は、卵管の新しい開口部を作り、癒着を剥がす手術です。腹腔鏡を用いて腹部から内部を観察し、問題の場所を特定して同時に手術を行います。腹腔鏡下小切開手術（MINIMALLY INVASIVE SURGERY、MIS）は傷が小さく、痛みが少なく、回復が早いのが特徴です。切開が小さいため、組織や内臓への影響も少なく、従来の手術に比べて術後の痛みが大幅に軽減されます。手術後は患者は早く退院できます。
この腹腔鏡手術技術により、診断と治療が迅速かつ容易に行え、良好な結果が得られます。卵管閉塞の治療に手術が必要かどうかは医師と相談し、医師は患者に対して治療の効果や必要性、そして患者の妊娠希望を含めて説明し理解を得た上で判断します。
家族が完全なものとなるのは、子どもが加わってこそです。したがって、男女ともに自分の健康管理に努め、毎年定期的に健康診断を受け、健康な体を維持し、人生で最も幸せな存在である子どもを迎える準備を整えましょう。
