卵管閉塞(Tubal Occlusion)とは、卵管が閉塞されている状態で、卵子と精子が自然に受精できなくなります。よく見られる警告サインは 「慢性的な下腹部痛、異常なおりものの断続的な発生」 ですが、多くの場合は不妊症が発見されるまで症状が現れません。
朗報としては、両側の卵管が閉塞していても、体外受精(IVF)技術により卵管を使わずに妊娠することが可能です。
卵管閉塞とは何ですか?
卵管(Fallopian Tubes)は卵巣と子宮をつなぐ通路です。この通路が癒着、炎症、感染などで閉塞されると、すぐに不妊症の原因となります。
よくある原因
- 骨盤内感染症(PID)は、淋病などの性感染症によく起因します。
- 子宮内膜症により癒着(Adhesion)が発生し、卵管を締め付けます。
- 手術歴は、腹部手術後に癒着が生じることがあります。
- 異所性妊娠は、過去に卵管妊娠の経験がある場合です。

症状と警告サインは?どうやってわかるの?
多くの人は卵管閉塞が月経異常を引き起こすと誤解していますが、実際には「症状が全くない」ことも多く、妊娠しようとして1年以上妊娠しない場合に気づくことが多いです。以下のサインに注意してください。
- 定期的な下腹部の鈍痛(特に月経時や排卵時)
- 慢性的な異常なおりもの(感染の蓄積を示す可能性あり)
- 性交時の痛み(癒着が引っ張る場合に見られることがあります)
医療診断
- HSG(卵管造影):最も一般的な標準的検査で、造影剤を注入しX線で色の流れを確認します。
- 超音波検査(HyCoSy):高周波を用い、生理食塩水や気泡を注入して検査します。
- 腹腔鏡検査(Laparoscopy):診断と治療の両方に用い、腹部に小さな穴を開けて直接異常を観察します(ゴールドスタンダード)。
妊娠を望む人のための治療方針と選択肢
| 診断結果 | 治療方針 | 成功率 |
|---|---|---|
| 片側閉塞 | 正常な側の卵子を刺激し、IUI(人工授精)を行うことが可能です。 | 中程度 |
| 両側閉塞 | IVF/ICSI(体外受精)を推奨します。 | 最高 |
| 卵管内に水が溜まっている場合 | 胚移植前に卵管閉塞または切除手術が必要な場合があります。 | 着床率の向上に寄与 |
専門家からのアドバイス:「IVFは卵管のステップを飛ばすため、この問題が重度の場合に最も効果的な方法です」
卵管閉塞に関するよくある質問
Q: 卵管閉塞は完治しますか?
A: 癒着が原因の場合、腹腔鏡手術で癒着を剥がすことができますが、再発する可能性があります。
Q: 漢方薬で卵管閉塞を治せますか?
A: 現時点で、漢方薬が物理的な閉塞を解消するという医学的証拠はありません。卵子の質が良い年齢のうちに専門医に相談し、時間を無駄にしないことが重要です。
Q: 片側の卵管閉塞でも自然妊娠できますか?
A: はい、正常な側の卵管で排卵があり、精子が健康であれば妊娠可能ですが、正常な人と比べると確率は低くなります。
