慢性無排卵症とは、卵巣が正常な月経周期で排卵または卵子の放出を行わない状態であり、その結果、月経不順や無月経を引き起こし、不妊の主な原因となります。
主な原因はホルモンの不均衡（例えばPCOS）、ストレス、または体重異常によるもので、治療はライフスタイルの調整、排卵誘発薬の使用、または専門医の管理下での生殖補助技術によって行われます。
慢性無排卵症とは何ですか？
無排卵（Anovulation）とは、排卵過程が停止または不規則になる状態を指します。連続して起こると、受精のための卵子が存在しないため、妊娠に直接影響を及ぼします。
注意すべきサイン：
- 月経不順 月経周期が35日以上空く、または不規則になる
- 無月経 数ヶ月連続で月経がない
- 排卵粘液の欠如 月経周期の中間期に透明で伸びる粘液がない
- 基礎体温が一定 月経周期中間期以降に体温が上昇しない
原因とリスク要因
医学的には、無排卵の原因は卵巣だけでなく、脳の指令系統にも関連しています。
- PCOS（多嚢胞性卵巣症候群） 最も一般的な原因で、男性ホルモンの過剰分泌によるもの
- 下垂体の異常 FSHおよびLHホルモンの分泌異常を引き起こす
- 慢性的なストレス（視床下部性無月経） ストレスが脳の排卵指令を抑制する
- BMIの異常 過体重または低体重がエストロゲン生成に影響を与える
- 甲状腺機能異常 甲状腺機能亢進症および低下症の両方
- 高プロラクチン血症 FSHおよびLHホルモンの分泌異常を引き起こす
- 下垂体腺腫（Pituitary adenoma） 良性腫瘍であるが、FSHおよびLHホルモンの生成を妨げる
診断と医療的治療
治療は生殖医学の専門医による原因の特定から始めるべきです。
診断の手順
- 血液検査でAMH、FSH、LH、プロラクチン、甲状腺ホルモンのレベルを確認
- 経膣超音波検査で初期卵胞数（Antral Follicle Count）と卵巣の状態を観察
治療方針
検出された原因に基づき治療を開始します。例えばプロラクチンや甲状腺ホルモンの調整薬の使用ですが、PCOSによる無排卵が続く場合は追加の方法が必要になることがあります。
- クロミフェンやレトロゾールなどの排卵誘発薬の使用
- 経口薬が効果を示さない場合のホルモン注射
- 自然排卵誘発で妊娠しない場合のIUIまたはIVFの実施
セルフケアの指針
生活習慣の改善により成功率が30～40％向上します。
- 食事管理（PCOSフレンドリーダイエット）で低GI食品を中心に摂取しインスリンレベルを下げる
- 適度な運動を継続的に行う（過度にならない中程度の運動）
- イノシトール、葉酸、コエンザイムQ10などのビタミン補給
FAQ: 無排卵に関するよくある質問
質問：毎月月経がある場合、必ず排卵しているのですか？
回答：必ずしもそうではありません。場合によっては、排卵がなくても子宮内膜が厚くなり剥がれ落ちることで出血が起こることがあります。
質問：慢性無排卵症は治りますか？
回答：治療可能です。多くの場合、ホルモンバランスの調整や医師の管理下での薬物治療により正常な排卵が回復します。
