冠動脈造影検査（Coronary Angiography）
冠動脈造影検査、または心臓カテーテル検査は、鼠径部、手首、または腕の小さな切開部からカテーテルを挿入し、冠動脈まで進めます。その後、造影剤を注入し、X線撮影を行って冠動脈の状態を確認し、狭窄や閉塞の有無を評価します。
目的は何ですか？
心臓カテーテル検査は、冠動脈の評価において重要な診断手技です。小さなカテーテルを血管に挿入し、主に鼠径部、肘の内側、または手首から冠動脈まで進めます。造影剤をカテーテルを通して注入し、X線撮影下で冠動脈を観察します。これにより医師は血流や冠動脈の走行を詳細に記録でき、正確な診断と適切な冠動脈疾患の治療計画の立案に役立ちます。
いつ検査を受けるべきですか？
- 胸の強い圧迫感、呼吸困難、倦怠感、多汗、動悸、顔面蒼白または暗色化、腕、肩、顎への放散痛がある方に推奨されます。
- また、糖尿病、高血圧、高脂血症、肥満、喫煙、心疾患の家族歴などのリスク因子がある方や、心電図（ECG）や心エコー検査（Echo）など他の検査で異常が認められた方にも推奨されます。
心臓カテーテル検査の手順は？
- 患者は約6時間の絶食指示を受けます。看護師が手首または鼠径部を清潔にし、カテーテル挿入部位に局所麻酔を注射します。その後、カテーテルとガイドワイヤーを冠動脈まで慎重に進めます。
- 検査中、患者はわずかな不快感を感じることがありますが、通常は痛みはありません。カテーテルを抜去後、出血を防ぐために挿入部を30～60分間しっかり圧迫します。
検査後の注意点
- 医師が検査結果を患者と家族に説明します。軽度の冠動脈狭窄が見つかった場合は薬物治療が推奨されます。狭窄が重度の場合は、バルーン拡張やステント留置、または冠動脈バイパス手術が検討されます。
- 多くの場合、検査後すぐに治療を開始できます。この手技は約45分から1時間かかります。重度または多枝閉塞の患者は後日手術の予約をすることがあります。
検査後の自己管理
- カテーテル挿入部の腕や脚を4～6時間曲げないようにしてください。鼠径部から挿入した場合は、包帯で圧迫固定します。圧迫装置を使用した場合は、少なくとも6時間は仰向けで安静にしてください。
- 合併症がなければ、通常4～6時間で退院可能です。バルーン拡張後は翌朝退院でき、創部のケアも通常通り行えます。
- 挿入部の腫れや激しい痛み、胸の圧迫感で仰向けになれない場合は、直ちに医師に連絡してください。
- 十分な休息を取り、激しい運動を避け、カテーテル挿入側の腕や脚を約1週間は無理に使わないでください。
- 医師の指示通りに薬を服用し、定期的に受診してください。異常があれば予約日前でも早めに医師に相談してください。
パヤタイ・シラチャ病院の心臓ケア
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