冠状动脉造影检查（Coronary Angiography）
冠状动脉造影检查，也称为心导管检查，是通过在腹股沟、手腕或手臂的小切口插入导管，推进至冠状动脉，然后注射造影剂，随后进行X光拍摄以观察冠状动脉并评估是否存在狭窄或堵塞的过程。
目的是什么？
冠状动脉造影检查是评估冠状动脉的重要诊断步骤，通过插入一根细小的导管，经血管进入，通常从腹股沟、肘部或手腕进入，推进至冠状动脉。通过导管注射造影剂，在X光下观察冠状动脉，使医生能够观察和记录血液流动及冠状动脉的路径，有助于准确诊断并制定合适的冠状动脉疾病治疗方案。
何时应进行检查？
- 建议用于有严重胸闷、呼吸困难、乏力、多汗、心悸、面色苍白或发绀，或疼痛放射至手臂、肩膀或下颌的患者
- 此外，也建议有糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、吸烟史或家族心脏病史等风险因素的患者，以及其他检查如心电图（ECG）或超声心动图（Echo）异常者
心导管检查的步骤是什么？
- 患者需禁食约6小时，护士会清洁并准备手腕或腹股沟部位，局部注射麻醉药后，缓慢推进导管和导丝进入冠状动脉
- 患者在操作过程中可能会感到轻微不适，但通常无痛。导管拔出后，会对插入部位进行压迫止血，约30–60分钟
心导管检查后
- 医生会向患者及家属解释检查结果，若发现冠状动脉轻度狭窄，可能建议药物治疗；若狭窄严重，可能采用球囊扩张和支架植入或冠状动脉搭桥手术治疗
- 多数情况下可在检查后立即开始治疗，过程约45分钟至1小时；对于严重或多支血管堵塞患者，可能安排后续手术
检查后自我护理
- 避免弯曲插管部位的手臂或腿部4–6小时，若从腹股沟插管，可能需用绷带加压，使用止血装置时应平躺至少6小时
- 恢复及出院：无并发症者通常在4–6小时内可出院，球囊扩张后可能次日出院，伤口护理正常进行
- 若出现插管部位严重肿胀、剧烈疼痛或胸闷无法平躺，应立即就医
- 充分休息，避免剧烈活动，避免使用插管侧的手臂或腿部重物约1周
- 按医嘱服药，按时复诊，如有异常症状应提前咨询医生
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