การผ่าตัดมดลูกผ่านทางช่องคลอด (Vaginal hysterectomy)

ការដកផ្ទៃមាតា គឺជាការវះកាត់ដែលធ្វើជាញឹកញាប់ជាលើកទីពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់កេសារី។ អត្រាភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺ (៩០%) ដែលបានធ្វើការដកផ្ទៃមាតា មិនមានមហារីកទេ។ 
កោសិកាផ្ទៃមាតា (Myoma uteri) គឺជាមូលហេតុធំបំផុត បន្ទាប់មកគឺជាករណី endometriosis, ផ្ទៃមាតាដែលធ្លាក់ចុះ, ការកើនឡើងមិនធម្មតានៃស្រទាប់ផ្ទៃមាតា, ប៉ូលីបផ្ទៃមាតា, cervical intraepithelial neoplasia និងមហារីកនៃអង្គភាពបង្កើតភេទស្រី។
<h2>បច្ចេកទេសនៃការដកផ្ទៃមាតា បច្ចុប្បន្នមាន ៤ វិធី៖</h2>
<ol>
<li>ការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោម</li>
<li>ការដកផ្ទៃមាតាតាមវិធី laparoscopic</li>
<li>ការដកផ្ទៃមាតាតាមវិធី minilaparotomy (កាត់បញ្ច្រាសតូចនៅពោះ, តិចជាងឬស្មើ ៦ សង់ទីម៉ែត្រ)</li>
<li>ការដកផ្ទៃមាតាតាមវិធី abdominal</li>
</ol>
យោងតាមភស្តុតាងវេជ្ជសាស្ត្រដល់បច្ចុប្បន្ន ការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមផ្តល់លទ្ធផលល្អជាង laparoscopic និង abdominal ក្នុងទិសដៅនៃសុវត្ថិភាព លទ្ធផលសម្រស់ រយៈពេលស្ដារឡើងវិញ រយៈពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ និងប្រសិទ្ធភាពថ្លៃដើម។ 
ការដកផ្ទៃមាតាតាមវិធី laparoscopic មានលទ្ធផលល្អជាង abdominal ក្នុងការស្ដារឡើងវិញរយៈពេលខ្លី ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លី និងការឆ្លងរបួសតិចជាង។ ទោះជាយ៉ាងណា វិធី laparoscopic មានរយៈពេលប្រតិបត្តិការយូរជាង និងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការរងរបួសផ្លូវបញ្ចេញមូត និងបំពង់ទឹកមូត។
ការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោម គឺជាការដកផ្ទៃមាតាដោយគ្មានស្នាមកាត់ខាងក្រៅ (ការដកផ្ទៃមាតាដោយគ្មានស្នាមកាត់)។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកជាការបង្កើតថ្មីក្នុងការវះកាត់ដកផ្ទៃមាតានៅប្រទេសថៃ។
ការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោម ត្រូវបានវះកាត់ជាលើកដំបូងនៅលើពិភពលោកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិអាល្លឺម៉ង់ឈ្មោះ Langenbeck នៅឆ្នាំ ១៨១៣។ ដំបូងបង្អស់ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទៃមាតា និងជង្គង់ផ្ទៃពោះធ្លាក់ចុះតែប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់មក បច្ចេកទេសវះកាត់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍន៍ឲ្យអាចធ្វើការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមបានក្នុងករណីដែលមិនមានការធ្លាក់ចុះនៃផ្ទៃមាតា ឬជង្គង់ផ្ទៃពោះ។
ក្រៅពីជាការវះកាត់គ្មានស្នាមកាត់ ភស្តុតាងវេជ្ជសាស្ត្រដល់បច្ចុប្បន្នបង្ហាញថា ការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមផ្តល់លទ្ធផលល្អជាង laparoscopic និង abdominal ក្នុងទិសដៅនៃសុវត្ថិភាព និងរយៈពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។
សមាគមវេជ្ជបណ្ឌិតស្រ្តីនិងស្រ្តីមានផ្ទៃពោះ (ACOG) បានបោះពុម្ពផ្សាយមតិគណៈកម្មការមួយនៅក្នុងចំណែក Obstet &#038; Gynecol ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០០៩ ដែលផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យប្រើការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមជាវិធីជម្រើសសម្រាប់ករណីមិនមែនមហារីក។ វាជាវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ និងមានប្រសិទ្ធភាពថ្លៃដើមល្អជាងគេ មានករណីបញ្ហាវះកាត់តិច និងរយៈពេលស្ដារឡើងវិញខ្លីជាង laparoscopic និង abdominal។
សហគមន៍ Cochrane Collaboration ដែលជាអង្គការដឹកនាំសម្រាប់ការវិភាគមេតា និងការសិក្សា RCT បានប្រៀបធៀបការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមជាមួយ laparoscopic និង abdominal។ ពួកគេបានរកឃើញថាការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមល្អជាងគេនៅក្នុងលទ្ធផលទាំងអស់ដែលបានវាស់ និងបានផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យប្រើវាជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់ករណីដកផ្ទៃមាតាមវិធីមិនមែនមហារីក។
កម្មវិធី Up-To-Date ដែលជាកម្មវិធីព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រដែលទាន់សម័យ និងទុកចិត្តបានជាងគេនៅលើពិភពលោក សង្ខេបថា ការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមមានការវះកាត់តិចបំផុត មានសម្រស់ល្អជាងដោយគ្មានស្នាមកាត់ខាងក្រៅ មានករណីបញ្ហាតិច ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លី ថ្លៃថោក និងរយៈពេលស្ដារឡើងវិញខ្លីជាងវិធីដកផ្ទៃមាតាផ្សេងទៀត។
ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃបច្ចេកទេសវះកាត់ និងបច្ចេកវិទ្យា ការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមឥឡូវនេះអាចធ្វើបានក្នុងករណីជិតទាំងអស់ដោយមិនចាំបាច់មានការធ្លាក់ចុះនៃផ្ទៃមាតា ឬជង្គង់ផ្ទៃពោះ ដូចជា កោសិកាផ្ទៃមាតា, adenomyosis, ការកើនឡើងមិនធម្មតានៃស្រទាប់ផ្ទៃមាតា, cervical dysplasia និងឈាមចេញមិនធម្មតាពីផ្ទៃមាតា។ ការជាអ្នកនៅលីវ, មិនដែលមានកូន ឬមានប្រវត្តិការវះកាត់កេសារី មិនមែនជាការកំណត់សម្រាប់ការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមទេ (ការសិក្សាច្រើនបង្ហាញថាអ្នកជំងឺភាគច្រើននៅក្នុងក្រុមទាំងនេះអាចធ្វើការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមបាន)។ ការជោគជ័យអាស្រ័យលើជំនាញ បទពិសោធន៍ និងឯកទេសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ស្រ្តី។
<h2>កំណត់ខ្ទង់នៃការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមរួមមាន៖</h2>
<ul>
<li>មិនបានវាយតម្លៃជំងឺនៅក្នុងអាដ្និចសា</li>
<li>ការចងខ្សែសាច់ដុំជាប់ជ្រៅនៅក្នុងជង្គង់ផ្ទៃពោះ</li>
<li>ជំនាញ និងឯកទេសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ស្រ្តី</li>
</ul>
នៅប្រទេសថៃ ការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមដោយគ្មានការធ្លាក់ចុះនៃផ្ទៃមាតា ឬជង្គង់ផ្ទៃពោះ ត្រូវបានធ្វើតិចព្រោះគ្មានការបណ្តុះបណ្តាលផ្លូវការជាផ្លូវការ។ 
វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ស្រ្តីជំនាញខ្ពស់មួយចំនួននៅសហរដ្ឋអាមេរិក អឺរ៉ុប និងឥណ្ឌា បានរាយការណ៍ថា ពួកគេធ្វើការដកផ្ទៃមាតាតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមរហូតដល់ ៩០% នៃការដកផ្ទៃមាតាទាំងអស់សម្រាប់ករណីមិនមែនមហារីក។ ក្នុងបទពិសោធន៍របស់អ្នកនិពន្ធ ៩០-៩៥% នៃការដកផ្ទៃមាតាទាំងអស់អាចធ្វើតាមផ្លូវផ្ទៃពោះក្រោមបាន។
&nbsp;
វេជ្ជបណ្ឌិត គិតធី ទុជិន្តា 
ជំនាញវះកាត់ laparoscopic ស្រ្តីនិងស្រ្តីមានផ្ទៃពោះ 
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពស្រ្តី មន្ទីរពេទ្យភ្យាទៃ ២

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ

ការវះកាត់មាត្រមាន់តាមផ្លូវផ្ចិត (Vaginal hysterectomy)

Tel

Email

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ